Sclerotrofinen jäkälä

Sclerotrofinen jäkälä— epäselvä etiologian ihottuma, jossa havaitaan eri ihoalueiden aistia, pääasiassa sukupuolielinten alueella, harvemmin muilla kehon alueilla. Tämän tilan oire on vaaleiden, melkein valkoisten plakkien ja papulaarien muodostuminen sukuelinten ympärille, joskus kaulassa ja lähellä kainaloiden onteloita, jotka muuttuvat lopulta atrofiksi fociiksi. Sklerotrofisen jäkälän diagnoosi suoritetaan potilaan dermatologisen tutkimuksen tulosten perusteella, kiistanalaisissa tapauksissa ihon biopsia voidaan suorittaa vaikuttavassa alueessa myöhempää histologista tutkimusta varten. Tautia ei ole hoidettu sairaalalla, lääkettä määräävällä lääkkeellä, vitamiinihoidolla ja lääkkeillä, joilla parannetaan mikrokytkemistä. On viitteitä siitä, että antimaaristen lääkkeiden käyttö on myönteistä.

• Sclerotrofisen jäkälän syyt
• Sklerotrofisen jäkälän oireet
• Diagnoosi sklerotrofisesta jäkälästä
• Sklerotrofisen jäkälän hoito

Sclerotrofinen jäkälä

Valkojäkälätau- (valkopilkkutauti, skleroderma pisaran, kraurosis vulvae / penis) — atrofinen ihosairaus epävarma alkuperää, joka pääasiassa vaikuttaa sukuelinten alueella, mutta voidaan sijoittaa muille alueille ihoa. Tämä ehto kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1889 Ranskan ihotautilääkäri François Allopo omaksuttua tautia erilaisiin tavallisten punajäkälä. Vain lisätutkimuksia määrittää, että sairaus on kuvattu Allopo on jaettu kahteen tyyppiin — ensisijainen lichen sclerosus ja seuraukset punainen punajäkälä (atrofia vaihe). Tämä dermatologinen sairaus on useammin yleisempi naisilla, etenkin ekstragenitaalisissa muodoissa — jälkimmäisiä ei koskaan havaita miehillä. Ikäjakaumaa koskevat havainnot ovat jonkin verran erilaisia ​​- yhden tiedon mukaan sklerotrofinen jäkälä vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin ihmisiin ja harvoin tapahtuu tytöillä nuoruusiässä. Muiden tutkijoiden mielestä nuorten naisten tilanne ei ole harvinaista — tällaiset erimielisyydet monien asiantuntijoiden selityksessä selittyvät sekaannuksella, jossa valkoisten pilkkujen tautiin otetaan vanhoja punaisen lichenin muotoja.

Sclerotrofisen jäkälän syyt

Etiologia ja patogeneesi valkojäkälätau- ei tällä hetkellä ymmärretä hyvin, mutta on useita hypoteeseja kehittymistä ihotautien. Se nauttii eniten tunnustusta patogeneettiseen teoria — kuvata perinnöllinen tapauksissa tämä ehto, sekä niiden samanlaista kehitystä identtiset kaksoset. Kuitenkaan ei ole tutkittu puutteisia geenejä eikä muita sklerotrofisen jäkäläkehityksen molekyylimekanismeja. Toinen suosittu teoria pistettä autoimmuunisairaus tekijöitä tähän sairauteen, koska sen ilmenemismuodot ovat samankaltaisia ​​kuin muut ihovaurioita tämäntyyppisen (tauti, jotkut psoriaasimuotoja). Mutta tämä versio ei selitä kaikkia ilmenemismuotoja valkojäkälätau- lisäksi tauti on erittäin huono vaste hoito immunosuppressiivisilla aineilla.

On viitteitä tarttuvista tekijöistä, kuten borrelioosista (Lyme-tauti). Tämäntyyppisen siirretyn infektion jälkeen useat yksilöt kehittävät tyypillisiä sklerotrofisen jäkälän oireita. On mahdollista vaikuttaa muiden virus- tai bakteeri-infektioita, kuten tämä teoria jotkut ihotautilääkärit yhdistettynä autoimmuuni koska mahdollinen ristireaktiivisuus antigeenien patogeenien ja omaa ihmisen kudoksissa. Käytännössä osoittautui, että altistavia rooli kehitettäessä valkojäkälätau- pelata hormonaalinen epätasapaino, tuhoaminen sisäeristysjärjestelmää usein psyko-emotionaalista stressiä. Tutkimus tämän taudin, pyrkii selvittämään syitä sen syntymistä ja käyttää näitä tietoja sairauden hoidossa on edelleen käynnissä.

Sklerotrofisen jäkälän oireet

Useimmat valkojäkälätau- kirjataan vuotiaiden naisten 35-50 vuotta, joskus on taudin etenemistä nuorilla tytöillä ja jopa teini-ikäiset. Ihottuma voidaan paikallistaa kaulan, rinnan, lähellä kainaloiden, on häpyluun alueella, reidet ja sukuelinten alueella — vain 20% on tässä tapauksessa ns ekstragenital’nye muotoja tauti valkoisia laikkuja (leesioiden esiintyminen kehon ilman niitä häpy ja ympäröivät alueet) välillä kaikki tapaukset. Useimmiten se ilmenee sclerosus jäkälien vauriot ja sukuelinten alueella häpy itse. Taudin aloittamiseksi on tunnusomaista valkoisen värin papuleiden ihon pinnan ulkonäkö, joka muuttui nopeasti vaaleiksi tai vaaleiksi plakiksi. Plakkien pinta on hieman koholla terveellisen ihon yläpuolella, on hilseilevä, subjektiivisista oireista kutinaa. Jatkokehittelyssä sclerosus lichen paikalle plakin muodostumista hypopigmented atrofinen iho, jonka pinta muistuttaa pala pehmopaperin.

Miehet kärsivät tästä patologiasta useammin harvemmin, ja niillä on lähes aina ihon vaurio sukupuolielinten alueella (90% tapauksista vaikuttaa esinahkaan ja glansin peniksen pintaan). Muilta osin skleroatrofisen jäkälän iho-ilmenemismuodon kehityksessä ei ole mitään erityispiirteitä, on huomattava, että plakkien tai papulaiden ulkonäkö on edelleen ihon atrofiaa ja valkoisten pilkkujen ulkonäköä. Esinahkan tappio voi johtaa keuhkopussin fytoosin kehittymiseen. Sekä miehillä että naisilla, sklerotrofisen jäkälän sukupuolielinten muodot voivat olla monimutkaisia ​​bakteeriperäisen tai virusperäisen sekundaarisen infektion avulla. Myös tämä taudin muoto on vaarallinen, koska se on ennaltaehkäisevä tila — tilastojen mukaan noin 3-5 prosentissa tapauksista valkoisten pilkkujen sairaus rappeutuu ihon tai sukupuolielinten squamous-solukarsinoomaksi.

Diagnoosi sklerotrofisesta jäkälästä

Tunnistaminen valkojäkälätau- ihotautien ei ole erityisen vaikeaa, koska selvä sairauden oireet — valkoinen atrofinen ihoalueille lokalisoitu ympäri sukuelinten ja häpy. Tutkittaessa voidaan havaita suhteellisen tuore pesäkkeitä patologian vaalean vaaleanpunainen näppylät tai laattoja. Kuitenkin, erotusdiagnoosissa lichen sclerosus vaikeampaa, koska samanlaisia ​​oireita on skleroderma, krooniset muodot punajäkälä, joidenkin psoriasis. Tärkein ominaisuus tauti on hallitseva lokalisointi leesioiden ja noin sukuelinten alueella, joten kun extragenital muotoja esiintyy useimmiten diagnostisia virheitä.

Patologiset muutokset scleroatrofisessa jäkälässä eivät ole samat prosessin eri vaiheissa. Alkuvaiheissa paljastuu ihon voimakas turvotus, lievä lymfohistioosyttinen infiltraatio, verisuonten laajentuminen. Epidermis on paksuuntunut, häiriöt keratinisoitumisprosesseissa havaitaan, kiimainen massa voi tukkia karvatupat, hikirakenne ja talirauhan kanavat. Sklerotrofisen jäkälän kehittymisen myötä epidermiksen atrofia määritetään, dermis-kollageenikuitujen homogeenisuus. Myöhemmissä vaiheissa joissakin tapauksissa voi esiintyä solumetaplasian merkkejä ja alkamatonta karsinoomaa.

Sklerotrofisen jäkälän hoito

Tämän dermatologisen sairauden sklerotrofisen jäkälän eetiotrooppisen hoidon syiden epäselvyyden takia tähän mennessä ei ole. Käytä erilaisia ​​oireita hoitomenetelmiä sekä lääkkeitä, joiden suhteellinen tehokkuus on osoitettu empiiristen kliinisten havaintojen avulla. Koska ulkoinen annettujen aineiden immunosuppressiiviset voide (perustuu kortikosteroidien tai takrolimuusi), mutta ne voivat lievittää oireita vain kehitysvaihe, plakkien ja näppylöitä. Samoin, sklerotrofisen jäkälän hoidossa käytetään myös malarialääkkeitä — niitä ei ole määrätty ihon atrofian kehittymisen vuoksi. Lääkkeet, jotka parantavat paikallista verenkiertoa ja mikrokytkentäprosesseja (esimerkiksi vitamiinien perusteella), vähentävät merkittävästi oireiden vakavuutta.

Joskus hoidettaessa valkoisen pistoskudoksen kirurgisia tekniikoita käytetään. Toiminnot voidaan suorittaa sekä esteettisten indikaatioiden (liian suurien atrofia-alueiden ja muovien) eliminoimiseksi että lääketieteellisinä. Vakavissa sklerotrofisten jäkälätapausten yhteydessä esiintyy adheesiota, jotka johtavat labia minoran, virtsaputken supistumisen ja fioosin fuusioksi. Kaikki nämä komplikaatiot voidaan poistaa vain kirurgisesti — vulva ja virtsaputki, ympärileikkaus (ympärileikkaus) miehillä. Lisäksi kirurginen hoito on osoitettu sklerotrofisen jäkälän transformoimiseksi ihon limakalvon karsinoomaon.

Sclerotrofisen jäkälän ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmat ihotautilääkärit pyrkivät saamaan sklerotrofisen jäkän sairauksiin, joilla on suhteellisen epäsuotuisa ennuste. Tämä johtuu patologian epävarmasta alkuperästä, jonka seurauksena kaikista terapeuttisista toimenpiteistä huolimatta eri kokoisten ihon atrofiset alueet pysyvät potilailla. Komplikaatioiden riski on aina olemassa, kuten tartunnan kehittyminen, virtsaputken kaventuminen, toissijainen infektio, pahanlaatuinen rappeuma. Sklerotrofisen jäkäläpotilaan tulee käydä dermatologin tai onkologin kohdalla 2-3 kuukauden välein havaitsemaan edellä mainitut vakavat komplikaatiot mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.