Scarlet kuume

tulirokko

Scarlet-kuume on akuutti infektio, jolla on hallitseva orofarynksin leesio, jota on merkitty päihtymällä ja tyypillisellä eksantemilla. Värinän aiheuttama aine on streptokokki-ryhmä A, joka välitetään potilasta kosketuksesta tai ilmassa olevista pisaroista. Harmaaholven klinikka sisältää yleistä päihtymystä ja kuumetta, kirkkaanpukkaa kuumetta, alueellista lymfadeniittia, vadelmankeltaista, pienen piste-ihottuman ja hieno-hilseilevää ihon kuorta. Harmaaholppa-diagnoosi perustuu tyypillisten kliinisten oireiden esiintymiseen.

tulirokko

Scarlet-kuume on akuutti infektio, jolla on hallitseva orofarynksin leesio, jota on merkitty päihtymällä ja tyypillisellä eksantemilla.

Patogeenin ominaisuudet

Scarlet-kuume aiheuttaa ryhmän A beetahemolyyttistä streptokokkia, joka liittyy bakteerien Streptococcus-suvun Gram-positiiviseen, facultatiiviseen aerobiseen tai munalai- seen muotoon. Harmaaholkin aiheuttavan aineen säiliö ja lähde, kuten kaikissa streptokokki-infektioissa, on henkilö: potilas tai kantaja. Skotlantilainen potilas on vaarallisin taudin ensimmäisinä päivinä, infektiolähetyksen todennäköisyys katoaa kokonaan kolmen viikon kuluttua kliinisten oireiden käyttöönotosta. Merkittävä osa väestöstä (15-20%) viittaa oireettomiin tartuntareihin, joskus ihmiset ovat infektion lähde kuukausia ja vuosia.

Streptococcus välityksellä aerosoli mekanismin (potilas allokoi patogeenin kun yskä, aivastelu, keskustelun aikana) pisaroiden tai yhteystietoja. Jos syy-taudinaiheuttaja joutuu ruokaan, on mahdollista toteuttaa syöttöreitti. Infektio on todennäköisimmin yhteydessä sairastuneeseen henkilöön.

Luonnollisen henkilön alttiutta tulirokko on melko korkea, tauti kehittyy tartunnan saaneille henkilöille beeta-hemolyyttinen streptokokki (valitse erytrogeeniset toksiini) puuttuessa antitoksisia koskemattomuuden. Tartunnan jälkeen muodostunut immuniteetti on tyyppikohtainen eikä estä infektion toisella streptokokin tyypillä. On olemassa tietty kausiluonteinen riippuvuus: esiintymistiheys kasvaa syksy-talvi -jaksolla; ja myös viestintä muiden hengitysteiden streptokokki-infektioiden (tonsilliitti, streptokokki-keuhkokuume) kanssa.

Värinän kuumotautien patogeneesi

Harmaaholmen aiheuttavan aineen sisäänkäyntiportit ovat kurkun, nenänielun ja joskus (äärimmäisen harvoin) sukuelinten limakalvo. Sattuu, että bakteerit tulevat kehoon ihon vaurioitumisen kautta. Patogeenien käyttöönoton alalla muodostuu paikallinen infektiokeskus, jolla on tyypillisiä nekroottisia ilmiöitä. Mikro-organismien keskittyminen kasvattaa toksiinien verestä ja edistää tarttuvan myrkytyksen kehittymistä. Toksiinin esiintyminen yleisessä verenkierrossa stimuloi pienten alusten laajenemista eri elimissä ja erityisesti ihoa, joka ilmenee erityisenä ihottumana.

LUETTU:  Nisäkäsliiman sisäinen virtaus papillooma

Vähitellen muodostunut antitoksinen immuniteetti, jolloin lievenevät myrkytysoireita ja katoaminen purkausta. Joskus on osuma veressä suoraan taudinaiheuttajat, jolloin mikro- organismien infektioon muiden elinten ja kudosten (imusolmukkeet, aivokalvot kudos temporaaliluualueen, ja kuulolaite ai.), Aiheuttaminen märkivä-nekroottisen tulehduksen.

Harmaaholkin oireet

Inkubaatioaika voi kestää päivästä kymmeneen päivään. Sairaus alkaa äkillisesti, on jyrkkä nousu lämpötilan mukana lisäämällä myrkytysoireita: päänsärky, lihassärky, väsymys, takykardia. Korkea kuume liittyy usein ensimmäisinä päivinä lisääntynyt liikkuvuus, euforia, tai päinvastoin: apatia, uneliaisuus ja väsymys. Merkittävä myrkyllisyys voi aiheuttaa oksentelua. Äskettäin yhä useammin kirvellykuoren virtaus kohtuullisella hypertermialla, joka ei saavuta korkeita lukuja.

Arkuus nielemisvaikeuksia huomattava kurkussa, nielu tarkastus paljastaa ilmaistuna nielurisat hyperemia (huomattavasti voimakkaampi kuin angina) kaareutuu kielen farynksin seinään, kitapurjeen (niin kutsuttu «polttava kurkussa»). Samalla ruuhkautuminen limakalvon on selvästi rajoitettu paikka siirtymistä kitapurjeen yrityksessä. Joskus kehittyy kliininen kuva folikulyarno-lacunar angina: intensiivisesti hypereemisen limakalvo risat katettu pesäkkeet (yleensä pieni mutta joskus iso ja syvä) plakki, mucopurulent fibrinoosinen tai nekroottisen luonnetta.

Samalla tulehduksen alueellisia (perednesheynyh) imusolmukkeet: ne lisäävät hieman kooltaan, tihetä tuntuista ja kivulias. Kieli alun perin peitetty harmahtavan valkoisena pinnoite, tämän jälkeen (4-5 päivää taudin) saturoituu helakanpunaan ja purppuranpunaiseksi värjäytymistä tapahtuu papillan liikakasvua. Vaikeissa tapauksissa huulet värjätään samassa värissä. Yleensä angina pectoris-oireet alkavat yleensä hiljentyä. Necroottisen hyökkäykset kääntyvät paljon hitaammin.

Tyypillinen pienimuotoinen ihottuma esiintyy taudin ensimmäisenä toisena päivänä. Vasten yleistä punoitusta, iholla, kasvojen ja ylävartalon (ja sen jälkeen flexor pintaan kädet, lonkat, sisä reidet) näyttävät tummempi piste, tiivistyvä ihopoimuissa ja alueiden luonnon mutkia (kyynärpää mutka, nivusten, kainalon fossa) ja muodostavat tummanpunainen raidat (Pastian oire).

Joissakin tapauksissa ihottuman kohtaelementit yhdistetään yhdeksi suureksi erythemaksi. Kasvotulehdus on ominaista paikannus poskilla, temppeleillä, otsa. Nenäolääkärin kolmiossa ei ole ihottumaa, tässä on ihon röyhtäily (Filatovin oire). Ihottumat paineen alaisena häviävät tilapäisesti. Johtuen hauraus verisuonten iholla, joissa esiintyy kitkaa tai paine, saattavat kokea pieniä verenvuotoja. Joskus punaisen kuumeen lisäksi pieniä papuleita, makulejejä ja vesikkeleitä havaitaan. Lisäksi on ilmennyt myöhemmin ihottuma (taudin 3-4 päivänä) tai sen puuttuminen.

LUETTU:  Mortonin tauti

Pääsääntöisesti 3-5 tuntia alkamisesta potilaan on parannus, ja oireet vähitellen laantuu, ihottuma haalistuu ja loppuun mennessä ensimmäisen ja alussa toisen viikon, katoaa kokonaan, jättäen melkocheshuychatoe ihon hilseily (kädet ja jalat — krupnocheshuychatoe). Intensiteetti ihottuma ja sen häviämismäärä vaihtelevat sairauden vakavuudesta. Kuorinnan voimakkuus riippuu suoraan ihottuman runsaudesta ja kestosta.

Ekstrabukkalnaya muodossa tulirokko tapahtuu, kun käyttöön taudinaiheuttaja on tapahtunut kautta vaurioituneen ihon (alueilla hiertymät, haavat, kirurgisen haavan). Alueella vahinko on muodostettu nekroottinen keskus, ihottuma leviää käyttöön tila, vaurioita kurkussa ei havaita.

Aikuisilla, joskus merkitty poistetaan muodostavat virtauksen tulirokko, tunnettu siitä, että lievä myrkytyksen, lievä catarrhal nielutulehdus ja laiha, vaalea, lyhyen aikavälin ihottuma. Harvoissa tapauksissa (kuten aikuisilla) tulirokko esiintyy erittäin vaikeaa todennäköisyydellä myrkyllisten ja septinen sokki: salamannopeat etenemisen myrkytyksen, korkea kuume, sydän- ja verisuonitautien ja verisuonitauteihin. Iholla on usein verenvuotoja. Tämä kirsikkorikuumeen muoto on täynnä vaarallisia komplikaatioita.

Harvinaislääkkeiden komplikaatiot

Yleisin tulehduksellinen komplikaatioita tulirokko (lymfadeniitti, otitis media) ja myöhään komplikaatioita, jotka liittyvät tarttuva alergicheskimi mekanismeja (sydäntulehduksen, niveltulehdus, nefriitti alkuperältään autoimmuunitauti).

Scarlatinin diagnoosi

Kliinisen kuvan korkean spesifisyyden asteen avulla voimme varmistaa diagnoosin haastattelussa ja fyysisessä tarkastelussa. Laboratoriodiagnostiikka: yleinen verikoke — toteaa bakteeri-infektion merkkejä: neutrofiilinen leukosytoosi, leukosyyttisen kaavan siirtyminen vasemmalle, ESR: n kasvu. Koska erityinen nopea diagnoosi tekee RCA: n, patogeenin erittyminen ei johdu irrationaalisuudesta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioiden kehittymisen myötä potilas tarvitsee sydän-, EKG- ja sydämen ultraäänitutkimuksia. Kun otitis-oireita esiintyy, otolaryngologin ja otoskopian tutkiminen on välttämätöntä. Virtsatiejärjestelmän tilan arvioimiseksi suoritetaan munuaisten ultraääni.

Scarlatinin hoito

tulirokko käsittely tehdään yleensä kotona, sairaalassa tilaa olla sairaita vakavammaksi. Potilaita määrätty lepoon 7-10 vuorokautta, on suositeltavaa säästävät ruokavalio (ruoka puolittain nestemäiset johdonmukaisuus) kaudeksi ilmaistuna angina pectoris oireita, unohtamatta tasapainoista vitamiinipitoisuus ruokavaliosta.

LUETTU:  Angina lapsilla

Skotlantilääke etiotrooppiseen hoitoon valittu lääke on penisilliini, jonka kurssi määrää 10 päivän ajan. Ensimmäisen sukupolven makromolekyylejä ja kefalosporiineja (erityisesti erytromysiiniä ja kefatsoliinia) valmistetaan. Jos olemassa olevia vasta-aiheita on edellä mainittujen lääkkeiden käyttöön, on mahdollista määrätä synteettisiä penisilliinejä tai linkosamidia. Antibioottien ja antitoxisen seerumin yhdistelmää käytetään onnistuneesti monimutkaisessa hoidossa.

Tuottaa korjaaminen infektiokohtaan furatsilina kurlausveden laimennoksena 1: 5000, infuusioiden lääkekasvien (kamomilla, eukalyptus, kehäkukka). Vaikeissa myrkytyksen tuottaa infuusioliuosten, glukoosia tai suoloja sydänvika korjattu vastaava sydämen lääkkeet (nikethamide, efedriini, kamferi).

Scarlet-kuumetta koskeva ennuste

Nykyaikainen lääketiede voi menestyksellisesti estää streptokokki-infektioita, kuten tulirokko, koska antibioottien käytön alkuvaiheessa sairauden. Useimmissa tapauksissa tauti on suotuisa ennuste. Harvinaiset vakavan kurssikohdat, joilla on taudin myrkyllisiä septisiä muotoja, voivat aiheuttaa komplikaatioita. Tällä hetkellä tauti yleensä tapahtuu suotuisasti, vaikka joskus on mahdollista vastata tapauksia myrkyllisiä tai septisen tulirokko, esiintyy yleensä kova. Toistuva tauti esiintyy 2-3 prosentissa tapauksista.

Scarlatinin ehkäisy

Yleinen tulirokko ehkäiseviä toimenpiteitä sisältyy havaita ajoissa potilaiden ja kantajia infektio, niin täytyy niiden eristys (kotona tai sairaalassa), täytäntöönpano karanteenitoimet (etenkin tunnistamisessa tulirokko lastentarhoissa, kouluissa, sairaaloissa). Vastuuvapauden potilaita sairaaloiden tehdään aikaisintaan 10 päivänä sen jälkeen, kun sairauden puhkeamista, niin he ovat kotona hoidossa vielä 12 päivää. Potilaat voivat palata joukkueen aikaisintaan 22 tuntia olosuhteissa, joissa negatiivisen bakteriologisia testejä taudinaiheuttajan esiintymisen.

Lasten aiemmin terve tulirokko ja kosketuksissa potilaiden ole sallittuja esikoulut päivä 7 kosketuksen jälkeen, aikuisten kontaktit ovat 7 päivää tarkkailussa, mutta rajoituksetta toimintaa.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13