Satula-utero
Männyn satula on erilainen kaksirunkoinen kohtu; kehitysongelma, jossa kohdun pohja jakautuu satulan muodossa. Kohdunsisäisen haaran jakautuminen kahteen sarvetasoon vaihtelee, mutta kaikissa tapauksissa kohdun muoto muodostaa osan satulasta. Satulan kohdun läsnäolo ei saa näkyä heikkenemässä tai sen mukana seuraa lisääntynyt uhka keskenmenoa, ennenaikaista synnytystä, heikkoutta ja työvoiman disaggregaatiota, synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Kohdun satula yhdistyy usein muihin kehityshäiriöihin. Satulamainen kohtu on paljastunut pääsääntöisesti vahingossa — ultraäänen, hysteroskopian, MRI: n aikana. Satulan kohdun kirurginen korjaus on osoitettu, jos kyseessä on raskauden loukkaus.
- Satula-uteruksen muodostumisen syyt
- Satulan kohdun oireet
- Satulan kohdun diagnoosi
- Satulan kohdun hoito
Satulamainen kohtu
Männyn satula on pohjukaissuolen erityinen ilmenemismuoto. Kun satulan kohdusta kehon pohjan ulkopinnalle muodostui pieni koveran ontelo satulan muodossa. Kliinisen kehityksen poikkeavuuksien kokonaismäärässä gynekologiassa satulan kohdun osuus on noin 23% tapauksista. Kohdan alaosan jakautuminen kahteen sarvetyyppiin on erilainen: poikittaisen ulottuvuuden laajentaminen, pohjan litteäminen, pohjan heikko divergenssi kahteen sarvet. Kaikissa tapauksissa kohdun muoto on osassa, joka muistuttaa satulaa.
Männyn satula yhdistyy usein virtsateiden viat, kohdunsisäinen osio, kapea lantio. Siksi satulan kohdun läsnäolo voi olla vaarallista ensisijaisen lapsettomuuden, erilaisten raskauden patologioiden, synnynnäisten loukkaantumisten, synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden, sikiökuoleman, kehittymisen myötä.
Satula-uteruksen muodostumisen syyt
Koiran kohdunmuotoinen muodonmuutos muodostuu meso-hermosäikeiden fuusioprosessin alkion alkion alkioiden 10-14 viikon välillä. Alkiokehityksen vaiheessa kohdun onteloa alun perin edustavat kaksi kohdun ja emättimen onteloita, jotka erottaa keskiaikainen sagittaalin septum. Naispuolisen sikiön syntymishetkellä septum liukenee vähitellen, eli aluksi biomäntyö ottaa ensin satulan muodon ja sitten normaalin, päärynänmuotoisen yksiontelon muodon. Jos kohtuun muodostumisprosessien epätäydellisyys syntymähetkellä on, tytöllä on koveruus pohjalla, mikä johtaa synnynnäiseen epämuodostumiin — satulan kohdusta. Satulan kohdun pohjan jakamisen lisäksi halkaisijalla on aina laajeneminen.
Disembriogeneza ja aiheuttaa muodostumista satula kohtu voi palvella erilaisia haitallisia tekijöitä, jotka rikkovat asianmukaista muodostumista elinten raskauden aikana: Emomyrkyllisyyden (alkoholi, nikotiini, huumeiden, lääke-, kemian-), vitamiinin puutos, stressi, umpieritystoiminnan (kilpirauhasen liikatoimintaa, diabetes), sydänvika. Se vaikuttaa haitallisesti organogeneesin tartuntatautien raskaana -. Tuhkarokkoa, influenssa, vihurirokko, syfilis, toksoplasmoosi, jne Foster satula voi virrata kohdun raskausmyrkytys olosuhteissa, krooninen sikiön hypoksia.
Satulan kohdun oireet
Raskauden ulkopuolella satula-uterus, nainen ei voi arvailla. Lievä satula muodonmuutos kohtu ei estä raskautta, ei vaikeuttaa hedelmällisessä ja synnytys. Vaikeammissa muutoksia voi syntyä uhka spontaani abortti, istukan patologia (puoli tai ala-asentoon, istukan previa, abruptio), sivuttaisasento sikiön, takapuoli sikiön keskosen.
Synnytyksen aikana kohdun satula voi olla tekijä kehittämiseen poikkeava työ — heikkous tai inkoordinaatiota. Usein satula kohtu synnytyksen turvautumaan keisarinleikkauksella. Anatominen ja funktionaalinen kohdun puutos voi laukaista synnytyksen verenvuoto. Jos nainen ei ole asianmukaisesti seurannut raskauden aikana, perinataalikuolleisuuden riski kasvaa. Kun kohdun fundus on vakava deformoituminen, ensisijainen lapsettomuus voidaan havaita.
Satulan kohdun diagnoosi
Diagnosointiin kohdun satula ratkaiseva merkitys Instrumenttiopinnot — ultraääni UZGSS kohduntähystykseen, hysterosalpingography, magneettikuvaus. Standardi gynekologinen tutkimus satulan kohdussa ei ole informatiivinen.
Pienen lantion ultrasound-prosessissa (ultrasound) satula-utero ei aina näy. Kun merkittävää deformaatiota poikittaisen skannauksen paljastaa leveyden kasvusta kohdun silmänpohjan 68 mm, pohjaseinä paksuuntuminen kohtulihaksen 10-14 mm, ja sen pullistumia ruumiinontelossa. US edullista suorittaa havaitsemisen satula kohdun emättimen anturi toisen vaiheen aikana syklin riittävän selvä endometriumin paksuus.
Useimmat merkittävästi ominaisuudet satulan muotoisen kohtu havaittu hysterosalpingography: 2 määritetään radiograafisesti suun munanjohtimen alueella pohjan selvästi lukea pieni sisennys muodossa satulan jonka tunkeutuminen kohdun onteloon. Samankaltaisia merkkejä ilmenee NMRT: n aikana. Hysterskooppia käytetään kohdun ontelon suoraviivaiseen tutkimiseen. Prosessissa raskauden naisilla, joilla on kohtu satula seurataan Doppler kohdun ja istukan verenkiertoa, johdetaan cardiotocography, phonocardiography sikiölle.
Satulan kohdun hoito
Satulan kohdun kirurgisia taktiikoita käytetään vain, jos on mahdotonta ajatella (muiden syiden puuttuessa) tai sikiön tavanomaiset keskenmenon. Kohdun ontelon rekonstruktio suoritetaan useammin hysteroskopiassa luonnollisilla reiteillä, ilman viiltoja. Virheen korjaamisen jälkeen tavanomaisen raskauden kesto kasvaa kymmeniä kertoja.
Potilaat, joilla satulamaisia kohtu olisi seurattava synnytyslääkäri-gynekologi kanssa raskauden alkuvaiheessa tiukasti kaikkia suosituksia, ja ulkonäkö pienintäkään häiriöitä sairaalaan perustamista äitiys. Tapauksessa raskauskomplikaatioiden potilailla, joilla satulamaisia kohtu on määrätty lepoon, antispasmodisten, kasviperäisiä rauhoittavia lääkkeitä, progestiinit, proteiinit vasikan verta gemoderivat, olennaista fosfolipidejä. Taktisia suhteessa tulevaa syntymään raskaana oleville naisille, joilla on satulan muotoinen kohtu, päätetään etukäteen.