Sappihäiriön empyema

Sappihäiriön empyema

Empyema sappirakon — kertymistä onteloon sappirakon suuri määrä mätä, joka tapahtuu osallistuu bakteeri-infektion taustalla ahtauman virtsarakon kanavaan. Ilmenee voimakasta kipua, korotetussa lämpötilassa suuri määrä, myrkytysoireita. Diagnoosi perustuu fyysiseen havaintojen ultraäänitutkimus maksan ja sappirakon, laboratoriotutkimusten muuttujien (yhteensä ja biokemialliset verikoe, veriviljelyt ja sisältö sappirakon). Empyema hoito sappirakon leikkauksen pakollista nimittäminen bakteerilääkkeitä ennen ja jälkeen leikkauksen.

Sappihäiriön empyema

Sappihäiriön empyema
Empyema sappirakko — on yksi komplikaatioita akuutin sappikivitaudin, tunnettu siitä, että kertyminen suun sappirakon suuria määriä märkivä eritteen; usein mukana sappiteiden tukkeutuminen. Toisin kuin märkivä cholecystitis, jolloin märkivän tulehduksellinen prosessi kehittyy seinämään sappirakon iskemian ilman tukkeutumista kanava empyema muodostettu heikentynyt ulosvirtaus sappeen. Noin 5-15% tapauksista akuutin sappikivitaudin voi lopettaa tämän vakavan komplikaatio. Useimmiten tämä ehto esiintyy potilailla, joilla sappikiviä, kasvaimia sappirakon ja sappitiekivistä. Ill enimmäkseen keski-ikäisiä naisia, joilla ylipaino, muita sairauksia. Koska calculous cholecystitis jakautuu laajalle ja sappirakon empyema komplikaationa siitä,

Syyt epämuodosta sappirakon

Tärkein syy sappirakon empiema on laskeva tai ei-kalkkulainen kolekystiitti. Joskus patologia esiintyy, kun pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat täysin tai osittain päällekkäin choledoch, ja syöpä sappirakon. Merkittävä tekijä empiemian kehittymisessä on bakteeri-infektio. Useimmiten se aiheuttaa kuten taudinaiheuttajia kuten E. coli, Clostridium, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

On olemassa useita potilasryhmiä, jotka ovat alttiimpia kehittämällä sappirakon empiemiaa kuin toiset. Nämä ovat diabetes, ihmiset, joilla on huomattava ylipaino, synnynnäinen hemoglobinopatioihin ja eri immuunivajavuustila.

Kuulonsuojaimen empiemian kehityksen mekanismi koostuu useista vaiheista. Normaalisti maksa tuotettu sappi tulee sappirakon, jonka osa osa erittyy pohjukaissuoleen ja osallistuu digestion prosessiin. Loput ripsivät sappirakon seinämät. Tulehduksen muodostumisessa sappitiehen ontelossa esiintyy eritteistöä ja sen seinien absorptiokapasiteetti pienenee voimakkaasti. Lisäksi kivet tai kasvaimet voivat estää poistoaukon holedoh tai sen lumen. Tämän seurauksena neste kerääntyy sappirakkoon, sen seinät ulottuvat, bakteerit tulevat virtsarakkoon suolen lumenista. Haavaeriprosessin tulehdusprosessi murskaavaan, ja koleedohäiriö estää kerääntyneen sapen ja eksudaatin erittymisen. Sappihäiriön jatkuva venytys voi johtaa sen seinämien sortamiseen, repeämiin,

LUETTU:  Synnynnäinen kaihi

Oireet sappirakon empiemasta

Tärkeimmät kliiniset ilmiöt sappirakon empiema on voimakas terävä kipu oikeaan hypokondrium, merkittävä lämpötilan nousu, päihtymys. Ne voivat kehittyä akuutin kolekystiitin vähemmän vakavien oireiden taustalla. Että cholecystitis monimutkainen empyema, voi osoittaa merkittävä kasvu kipua, lämpötilan nousu on 39-40 astetta, joskus ulkonäköä tai lisääntynyt kellertymisindeksi kovakalvoa ja limakalvojen, vaikea heikkous, pahoinvointi, oksentelu. Erottaa empyema sappirakon on sappitietulehdus ja muiden akuutin sappikivitaudin (gangrenous, märkivä ja niin edelleen. D.).

Kun palpataan vatsan oikeaan hypochondrium, on helppo määrittää laajentunut ja tiukka sappirakon, joka ei ole taipumus alentaa. Palpaatio itsessään on erittäin tuskallista. On huomattava, että diabetesta sairastavilla potilailla taudin oireet voidaan poistaa. Niinpä pienimmillä akuuttien tai pahenemisvaiheessa olevien kroonisen kolekystiitin oireiden kohdalla tällaiset potilaat olisi viitattava kirurgiseen osastoon havainnointia, yksityiskohtaista tutkimusta ja hoidon taktiikan määrittämistä varten.

Sappihäiriön empiema on vaarallinen monien komplikaatioiden takia. Seinien merkittävä venytys ja atrofia johtavat sappirakon rei’itykseen. Rei’itys voidaan peittää tai täyttää. Täydellisellä perforoinnilla peritoniitti muodostuu nopeasti. Kun infektio pääsee verenkiertoon, yleistynyt sepsis kehittyy erittäin epäedulliseen lopputulokseen. Sairaanhoidon empiemian jälkeiset komplikaatiot sisältävät haavan infektioita, erilaisia ​​verenvuotoja, kolledookun vaurioita, subhepaattista paisea.

Diagnoosi sappirakon empiema

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään ensin sappirakon ultraääni. Echogeeninen kuvio ei ole kovin täsmällinen ja riittävän vaihteleva. Näytöllä näet rakenteen muutoksen, seinien paksuuden ja kuparin tilavuuden merkittävän nousun. Elin sisällä näkyy kipu sappea, mahdollisesti kaasukuplat, epäyhtenäinen sedimentti, hiutaleet. Peripuzyrnom-tilassa esiintyy nestettä ja kerääntymistä.

Myös laboratoriodiagnostiikka on tarpeen. Yleisesti, verestä voidaan havaita merkittävä kasvu lasko, lisääntynyt leukosyyttien, leukosyyttien kaavan siirtoa vasemmalle. Maksahapon biokemialliset testit ja sappirakon empiema pysyvät usein normaaleissa rajoissa paitsi tapauksissa, joissa tautiin liittyy huomattava este. Sitten bilirubiinin, joskus alkalisen fosfataasin, veritaso.

LUETTU:  Diabeettinen gangreeni

Korjaamiseksi varten bakteerilääkehoidon leikkauksen jälkeen tehdään bakteriologisen tutkimuksen sisällön sappirakon. Veri on usein havaitaan bakteremiaan potilaille, jotka saattavat olla merkki sepsiksen tai uhkaa sen esiintyminen.

Hoito empiema sappirakon

Päätavoitteena kohtelu empyema sappirakko — estää mahdolliset komplikaatiot ja poistaminen kyseinen elin. Tässä patologia on cholecystectomy. Ennen leikkausta, on toivottavaa vakauttaa hemodynaamisten parametrien potilaan suorittamaan detoxication hoitoa. Muista laskimoon annettavia antibiootteja. Jos potilaan tila vakava, ja toiminta voi tapahtua muutaman seuraavan tunnin, suorittaa purku sappirakon asettamalla transhepatic salaojitus tiukassa läpivalaisussa.

Leikkauksesta, antibiootit jatkaa ottaen herkkyyttä taudinaiheuttajien täydellisen normalisoinnin valkosolujen määrä. Ensimmäiset lääkkeet annetaan laskimoon, niin voit siirtää potilaan suun kautta otettavaksi. Tarvittaessa antibioottihoito jatkuu sairaalan purkautumisen jälkeen.

Ennaltaehkäisy ja ehkäisy sappirakon empiema

Tällä patologialla on vakava ennuste ja ilman ajoissa kirurgista hoitoa voi tulla tappava. Tulos riippuu pitkälti prosessin vaiheesta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Jos sappirakon empiema diagnosoidaan ajoissa, ei ole perforaatiota ja sepsis-oireita, hoito voi olla varsin onnistunut. Peritoniitin, yleistetyn sepsiksen, ennuste ei ole kovin suotuisa, koska tällaisten komplikaatioiden kuolleisuus on melko korkea. Paljon riippuu potilaan ikä, samanaikaisen patologian esiintyminen.

Perusteella ehkäisyyn empyema sappirakon — varhaisen havaitsemisen ja hoidon sappikivitaudin, krooninen sappirakkotulehdus. Diabeetikoilla hemoglobinopatioihin, immuunivajavuustila, tietyin väliajoin rutiini lääkärintarkastukset, jotka sisältävät vatsan ultraääni, ultraääni maksan ja sappirakon.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13