Ruoansulatusdystrofia

Ruoansulatusdystrofia

Alimentary dystrofia — sairaus, johon liittyy vakavan valkuaisaineiden ja usein vaikeampia energiaa puute. Ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia, perus — painon laskua yli 20% (tai BMI on alle 16), kuiva ja notko ihoa, hauraat hiukset ja kynnet, uneliaisuus, uneliaisuus ja väsymys, lisääntynyt ruokahalu. Diagnoosi perustuu pääasiassa anamneesi, yhdistelmä objektiivisia ja subjektiivisia oireita sekä ilman muita sairauksia. Hoito monimutkainen, on luoda valtaa ja palauttaminen varastojen ravintoaineita, vitamiineja ja hivenaineita kehossa.

Ruoansulatusdystrofia

Ruoansulatusdystrofia
Ruokatorista dystrofia (ruoansulatus marasmus) on sosiaalinen sairaus, joka voi kehittyä pakotetun tai tietoisen nälän seurauksena. Nykyään ihmiset kärsivät ruokamyrkytyksestä paitsi kehitysmaissa, sotien ja katastrofien aikana — ja tämä on yli puoli miljoonaa ihmistä. Monet ovat valmiita hukuttamaan itsensä tietoisesti etsimään kaunista hahmoa ja miellyttämään heidän kompleksejaan. Taudilla voi kuitenkin olla vakavia seurauksia, jopa tappava lopputulos. Pitkäaikainen nälänhätä, elimistössä olevien korvaamattomien aineiden puuttuminen voi aiheuttaa aineenvaihduntaprosesseissa pysyviä muutoksia. Kehittyneissä maissa on yhä enenevässä määrin kuullut anoreksiapauksia — ja tämä on yhtä vakava ruoansulatusdystrofia.

Ruoansulatusdystrofian syyt

Syy on Marasmi alimentary pitkittynyt nälkään, jonka aikana kehon saa riittämätön määrä ravinteita ja energiaa. Tällöin otetaan huomioon myös niiden suhteellinen vajaatoiminta: kun kalorien saanti ei vastaa niiden kuluja. Nälkään voi olla erilaisia ​​perusteita (sota, ekologisen katastrofin, ja muut tapaukset, joissa henkilö ei saa pakottaa pitkäaikainen ruoka, ruokavalio, kaventuminen ja arpia ruokatorven jne), mutta syventäminen prosessin laukaisi raskasta fyysistä työtä, hypotermia.

On huomattava, että dystrofian kehitys on mahdollista vain pitkällä energian nälänhädällä. Tässä tapauksessa runko on ensin kokonaan tyhjentynyt tallentaa glykogeenin ja rasvat, sitten suurin vaihto käytettäväksi kantojen interstitiaalinen proteiinia. Ensinnäkin prosessien dystrofia alkaa ihossa, lihaksissa, sisäelimet käytetään sitten, ainakin — elintärkeitä (sydän, munuaiset ja aivot). Jossain vaiheessa catabolic prosessit sellainen muoto, että kuolema on väistämätön, vaikka alussa koko hoidon.

LUETTU:  Lapa-scrotal periarthroosi

Taudin viimeisissä vaiheissa elimistö on vitamiinien ja kivennäisaineiden varassa, immuunijärjestelmä lakkaa toimimasta. Kuolevainen tulos tulee yleensä joko sydämen vajaatoiminnasta tai infektiosta, joka on liittynyt merkittävän immuunivasteen estossa.

Ruoansulatusdystrofian luokittelu

Gastroenterologiassa on yleistä jakaa ruokatorven dystrofia molemmilla muodoilla ja vakavuudella. Muodossa tauti jakautuu kaakkakauppaan (kuiva) ja edematoon. Lomake on haitallisempi. Turvotus on tyypillistä laajalle levinneen turvotuksen, mukaan lukien sisäiset (ascites, perikardiitti ja suonikohju), tämä muoto on paremmin hoidettavissa.

Taudin vakavuus on jaettu kolmeen vaiheeseen. Ensimmäisessä vaiheessa merkitsi hienoista laskua painon säilyttäminen terveyttä sekä syntyminen valitusten useammin virtsaaminen, jano ja lisääntynyt ruokahalu, herkkyys kylmälle ja väsymys. Toisessa vaiheessa merkittävä painonpudotus menettää tehokkuutta. Tällaiset potilaat voivat edelleen palvella itseään, mutta eivät ole käytännössä kykeneviä mihinkään työhön. Voi olla turvotusta, merkittävä proteiinipitoisuuden lasku, usein on veren glukoositasoja alentavia jaksoja. Kolmannessa vaiheessa potilaat eivät enää voi liikkua itsenäisesti ja päästä sänkyyn, mutta ne ovat huomattavasti köyhdytetyt. Kun on nälkäinen kooma, edes aiemmin työskentelevä potilas puhuu taudin kolmannesta vaiheesta.

Ruoansulatusdystrofian oireet

Ruoansulatusdystrofia kehittyy vähitellen, usein potilas ei välttämättä ymmärrä, että hän kärsii tästä vaivoista. Yleensä ensimmäinen oireita kuihtuminen ilmetä vasta pitkän raja saanti paitsi kaloreita, mutta myös proteiinia, rasvaa, vitamiineja ja välttämättömiä aminohappoja (yleensä rasvaliukoisia). Ensimmäiset oireet ei voida havaita tai ei pidetä vaarallisena: tiheä virtsaamisen tarve, polyuria (lisääntynyt päivittäinen virtsan tilavuus), väsymys ja ärtyneisyys, vähentynyt suorituskyky, pysyvä uneliaisuutta. Usein jano, lisääntynyt ruokahalu. Yksi erityisistä oireista on suolan suosiota.

Jos ruokavaliota ei ole säädetty, tauti etenee ja menee seuraavaan vaiheeseen. Samanaikaisesti iho muuttuu hyvin pehmeäksi ja kuivaksi, rypytyskuvioilla, muistuttaa pergamenttia. Fyysisen työn tekeminen tulee hyvin vaikeaksi, yleinen tilanne kärsii melko voimakkaasti. Ensimmäiset merkit rappeutumista ja toimintahäiriön sisäelinten (ummetusta ja muita happovaivat, sydänsairaudet, hormonaalisia häiriöitä — puuttuva kuukautiset naisilla, hedelmättömyys tapahtuu). Lämpötilan aleneminen on taipumusta. Palpitaatio vähenee, paine on alhainen. Psyyke voi muuttua.

LUETTU:  Korvatulehduksia

Taudin viimeisessä vaiheessa on eloisa ilmentymä kaikkien kehon toimintojen sukupuuttoon. Oranssi rasva puuttuu, lihakset ovat hyvin ohutta ja hellävaraisia. Kolmannessa vaiheessa oleva mies ei enää voi liikkua. Kaikentyyppisten verisolujen (erytrosyyttien, valkosolujen, verihiutaleiden) taso laskee, immuniteetti on heikentynyt. Veressä on hyvin alhainen proteiinipitoisuus, taipumus alentaa glukoositasoa. Vitamiinien ja kivennäisaineiden varastot ovat täysin tyhjentyneet, luut muuttuvat hauraiksi. Koska keho alkaa omien proteiiniensa katabolismista (tuhoaminen), niiden hajoamisen myrkylliset tuotteet alkavat kerääntyä veressä. Tämä johtaa tilaan entistä suurempaan heikentymiseen, vakavien mielenterveyden häiriöiden esiintymiseen (aivojen hajoamistuotteiden vaikutus).

Kaikkein vakavin sairaus, joka kehittyy ruoansulatusdystrofian viimeisissä vaiheissa, on nälkäinen kooma. Se johtuu veren glukoosin merkittävästä vähenemisestä ja kyvyttömyydestä tarjota aivoille tarvittava määrä energiaa. Tämän tilan klinikka on melko kirkas: äkillinen tajunnan menetys, vaalea ja kylmä iho, oppilaat ovat laaja. Ruumiinlämpötilaa alennetaan merkittävästi. Hengitys matala, voi olla harvinaista ja epäsäännöllistä. Lihaksia, joilla ei ole tonusta, kouristukset voivat kehittyä. Pulssia ei käytännössä havaita, heikko, paine on alhainen. Jos et anna ajoissa apua, kuolema tulee sydämen toiminnan ja hengityksen lopettamisesta.

Ruoansulatusdystrofian kulkua voidaan myös monimutkaistaa lisäämällä erilaisia ​​infektioita (suolisto, tuberkuloosi, keuhkokuume, sepsis). Usein kuolema johtuu keuhkovaltimoemboliaan trombiin (PE), ja liiallinen ekspressio fyysisen rasituksen aikana.

Ruoansulatusdystrofian diagnosointi

Diagnoosi voidaan tehdä anamneesin tarkan keräämisen ja potilaan tutkimisen perusteella. Jos historia viittauksia pitkittynyt nälkään, on tyypillistä aliravitsemus oireita ja laboratorioparametreihin (yksityiskohtaiset kliiniset ja biokemialliset Verikokeet, merkkejä rappeutumisesta sisäisten mukaan Yhdysvaltain viranomaiset, CT tai MRI) sekä sulkea pois muut sairaudet, diagnoosi ei ole vaikeaa.

Erottaa aliravitsemus tulisi olla muita sairauksia, jotka voivat johtaa ehtyminen kehon: syöpä prosessit (erityisesti syöpien mahalaukussa ja suolistossa), tuberkuloosi, diabetes, aivolisäkkeen häiriöt ja liikatoiminta. Aliravitsemus erottaa muista sairauksista merkitty lisääntynyt jano ja ruokahalu, nälkä, laihtuminen erittäin vahvat lihakset ja ihomuutoksia, bradykardia ja alentunut ruumiinlämpö vikoja Umpieritysrauhaset.

LUETTU:  Munasarjojen dysgerminoma

Ruoansulatusdystrofian hoito

Tämän taudin hoito missä tahansa vaiheessa alkaa päivittäisen hoidon, ravitsemuksen, levon ja unen normalisoinnilla. Tällaiset potilaat sijoitetaan lämminilmastoituun huoneeseen, joka ei salli kosketusta tarttuvien potilaiden kanssa. Taudin ensimmäisessä vaiheessa alkaa sulavan ruoan murto-ravitsemus. Kun toinen ja kolmas vaihe on kytketty sekä enteraalisesti (enpity — ravintona seos) ja parenteraalisesti injektoimalla glukoosin ja muiden ravinteiden laskimoon.

Kalorien pitoisuuden tulisi olla noin 3000 kcal / päivä alussa, vähitellen kasvaen 4500 kcal / päivä. Ruokavaliossa on oltava eläinproteiineja, proteiinin kokonaismäärä on 2 g / kg / vrk. On tarpeen täydentää ravintoaineita, mutta myös nestemäistä infuusiona erilaisten ratkaisujen avulla. Kolmannessa vaiheessa verituotteiden (erytrosyytit ja plasma, albumiini) verensiirrot ovat pakollisia. Korjaa kehon happopohjaista tilaa.

Tarttuvien komplikaatioiden hoitoon annetaan antibiootteja (herkkyyden mukaan). Myös immuunitila, dysbioosi korjataan. Ruokakomaan hoito koostuu 40%: n glukoosin liuoksesta laskimonsisäisesti ennen tajunnan palautumista tai veren glukoosin tasoa; lämpeneminen, vitamiini- ja hormonihoito; takavarikointi. Aikana ja sen jälkeen, tällaiset potilaat tarvitsevat tehokkaita henkisen ja fyysisen kuntoutuksen, joka voi kestää jopa kuusi kuukautta sen jälkeen vastuuvapauden, joten käsittely suoritetaan yhdessä gastroenterologi ja psykoterapeutti.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Yleensä sairaus, jolla ei ole asianmukaista hoitoa, johtaa tappavaan lopputulokseen enintään 3-5 vuoden kuluttua. Kun hoito aloitetaan ajoissa, ulkoinen vaikutus voidaan saavuttaa nopeasti, mutta sisäelinten toiminnan palauttaminen voi kestää vuosia. Ehkäisy on terveellisen elämäntavan ja asianmukaisen ravitsemuksen edistäminen.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13