Rotavirusinfektio lapsilla

Rotavirusinfektio lapsilla on patogeenisten rotavirusten aiheuttama akuutti infektiosairaus ja esiintyy maha-suolikanavan pääasiallisella vaurioalueella. Rotavirus infektio lapsilla kehittämään akuutti vatsatauti kanssa kuume, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu, mukana päihtymyksen ja hengitystieoireyhtymä. Lasten rotavirusinfektion diagnoosi perustuu monimutkaisiin kliinisiin ja epidemiologisiin tietoihin ja laboratoriotuloksiin. Kohtelu Rotavirusinfektion lapsilla kuuluvat nesteytystä, vieroitus hoito, lääketieteen ruokavalio ottaen antispasmodisten, entsyymit enterosorbents, probiootit, anti-virus ja immuunijärjestelmän valmisteita.

• Rotavirusinfektioiden syyt lapsilla
• Rotuvirusinfektioiden oireet lapsilla
• Rotavirusinfektioiden diagnosointi lapsilla
• Rotuvirusinfektioiden hoito lapsilla
• Rotavirusinfektioiden ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Rotavirusinfektio lapsilla

Rotavirusinfektio viittaa virusten ripulin ryhmään, joka esiintyy missä tahansa ikäryhmässä, mutta sitä esiintyy useimmiten lapsilla. Tämä on yleinen sairaus lastenlääkäreiden, lasten gastroenterologien, lasten tarttuvien tautien käytännössä. Lasten luonnollinen alttius rotavirusinfektiolle on erittäin korkea. Lähes kaikki lapset perebolevayut rotavirusta (joskus useita kertoja) ensimmäisen 5 vuosi elämää, jossa 70-80% tapauksista esiintyy ikäisillä lapsilla 6 kuukausi ja 2 vuosi, erityisesti keinotekoinen ruokinta. Lapset ensimmäinen 3kuukausi elämän kärsivät rotavirusta on suhteellisen harvinainen, koska läsnä passiivisen immuniteetin saatu trapsplatsentarno tai rintamaito, mutta sen puuttuessa voi tulla sairas ja pikkulapsilla. Toistuvat rotavirusinfektiotapaukset lapsilla ovat mahdollisia 6-12 kuukauden kuluttua taudin siirtymisestä toisen rotavirus-serovariin tartunnan yhteydessä. Rotuvirusinfektiolla infektoituneet lapset ovat yleensä tolerantteja myöhemmissä tautitapauksissa.

Rotavirusinfektioiden syyt lapsilla

Lähde rotavirusinfektion lapsilla on sairas mies oireisen tai oireettoman taudin muotoon. Mekanismi lähetyksen rotavirusta lapsille — ulosteen-suun kautta, voi olla elintarvikkeen kautta (enimmäkseen maito), vesijohtovesi, kautta sekä vapaa-ajan kosketuksissa (likainen kädet, saastuneet tuotteet, lelut, alusvaatteet).

Eniten viruspartikkeleita kohdennetaan potilaille ensimmäisten 3-5 päivän aikana. Rotavirusinfektio lapsilla aktivoidaan kausiluonteisesti; sairastuvuuden lisääntyminen havaitaan talvi-kevätkaudella, joskus joskus ilmenee satunnaisia ​​tapauksia. Usein on olemassa ryhmätauteja ja masennusepäilyjä lasten ryhmissä (esikoulu ja koululaitokset, sairaalat).

Aktivaattorit Rotavirusinfektion lapset ovat enterotropnye RNA-viruksia Rotavirus- suku, mukaan lukien 7 seroryhmät (useimmat ihmisen rotavirus kuuluvat ryhmään A). Rotavirukset ovat erittäin vakaa ulkoisessa ympäristössä, säilyttävät monien kuukausien elinkelpoisuuden jäädytettynä, mutta nopeasti kuolevat kiehumasta. Rotavirus aiheuttaa vahinkoa ja tuhoaminen mikrovillusten ohutsuolen, mikä johtaa toissijainen di- sakkaridaasiaktiivisuus puute, kertyminen ei-hydrolysoitu disakkaridi (laktoosi), rikkoo absorboi vettä uudelleen ja elektrolyyttejä, kehitys lapsen ripulitautien oireyhtymä ja kuivuminen.

Vähentäminen interferoni akuutissa vaiheessa ja toi- pumisaikaa rotavirusta vauvoilla on syy pitkittyneen ja krooninen tauti.

Rotuvirusinfektioiden oireet lapsilla

Rotuvirusinfektion inkubointijakso lapsilla voi kestää 12 tuntia 1-5 päivää. Kliinisessä mielessä tulee esiin maha-suolikanavan tuska akuutin gastroenteriitin ja myrkytyksen muodossa; Hengityselinten oireyhtymä saattaa liittyä tai johtaa edellä mainittuja merkittäviä häiriöitä. Rotuvirusinfektion oireita lapsille on ominaista äkillisen puhkeamisen ja kehittymisen 24 tunnin kuluessa, joskus prodromaalinen aika saattaa muuttua kunnolla. Nykyisen rotavirusinfektion vakavuus on jaettu kevyisiin, keskisuuriin ja raskaisiin muotoihin. Atyyppisiä poistettuja muotoja (yleensä ennenaikaisia ​​ja vastasyntyneitä lapsia) voi esiintyä, samoin kuin rotaviruksen kuljetusta. Rotavirusinfektio lapsilla on syklinen, taudin vakavuus riippuu hoidon kestosta ja asteesta (ekssykoosi I, II,

Vaiheessa merkittäviä kliinisten oireiden merkitty kuume (38,5-39ºC), pahoinvointi, oksentelu Toistuva tai useiden merkkien avulla, ripuli, vatsakipu, turvotus, jyrinä pitkin suolistossa. Rotaviruksen aiheuttaman infektion lapsilla on tunnusomaista runsas, vetisiä ulosteita vaahtoava keltainen-vihreä väri pistävä haju, ei näkyviä patologisia epäpuhtauksia, joskus lima. Taudin vakavuudesta riippuen ulosteiden taajuus vaihtelee 3 — 20 kertaa päivässä; Ripuli jatkuu 3-7 vuorokautta.

Myrkytyksen oireyhtymä lapsilla, joilla on lievä tai kohtalainen aikana rotavirusta on ominaista vakava heikkous, kalpea iho, päänsärky, vakavissa tapauksissa — adynamia, huimaus, pyörtyminen, kouristukset, raajojen lihaksia; ensimmäisen elämänvuoden lapsilla on kehon painon lasku, kudoksen turgorin väheneminen.

Rotuvirusinfektioiden ilmeneminen lapsilla on lievä hyperemia ja kurkkukipu, vuotava nenä, pieni kuiva yskä, sidekalvotulehdus.

Elpyminen rotavirusinfektiossa lapsilla tapahtuu yleensä 5-12 vuorokaudenaikaa vaikeissa tapauksissa — myöhemmin.

Komplikaatiot Rotavirusinfektion lapset voivat toimia verenkiertohäiriöitä, akuutti sydän-ja munuaisten vajaatoiminta, bakteeri-infektio, paheneminen nykyisten gastroenterologiset sairaudet — krooninen gastriitti, enterokoliitti, suoliston dysbiosis.

Rotavirusinfektioiden diagnosointi lapsilla

Diagnoosi rotavirusta lasten tekemät monimutkainen kliiniset ja epidemiologiset tiedot, lab tulokset (virologisia, bakteeri-, serologiset molekyyligenetiikan).

Ottaen huomioon johtava kliininen oireyhtymä, yhdistelmä ja sekvenssi oireita, lokalisoinnin patologisen prosessin (gastriitti, enteriitti, koliitti, ja niin edelleen. D.), Lapsen ikä, kun läsnä on akuutti suolen infektion seurueineen, väitetty lähde saastumisen, kausittaisuutta. Diagnoosi rotavirusta lapsilla on helpottaa läsnäolo perheen tulisija tai epidemian puhkeaminen.

Vahvistus rotavirusta lapsilla on havaita viruksen partikkeleita ja antigeenejä, virus-RNA, ja spesifiset vasta-aineet, ulosteeseen oksentaa, seerumia. Geneettistä materiaalia rotavirus ulosteissa voi havaita PCR: llä, täplähybridisaatiolla menetelmä, elektroforeesi RNA PAGE. Morfologiset tunnistaminen rotavirusta lasten suorittaa elektronimikroskoopilla, ELISA, TPHA, lidiffuusiopresipitaatioreaktiot, lateksi-agglutinaatio, IFA, eristäminen rotavirus soluviljelmässä, radioimmunomääritys (RIA). Määrittämiseksi spesifisten vasta-aineiden rotavirus potilaan veren (kiinteäfaasisen reaktiotuotteen menetelmiä koagglyutinatsii, HI, DGC, PHB) suoritetaan 5-päivänä alusta taudin.

Lasten rotavirusinfektioissa suoliston infektioiden bakteeristutkimuksen tulokset ovat negatiivisia. Toissijainen merkitys diagnosointiin mikroskooppinen tutkimus ulosteen — coprogram, virtsa ja veri.

Erotusdiagnoosissa rotavirusta lapsilla suoritetaan punatauti, salmonelloosi, ehsherihiozom, lievempi kolera, ruokamyrkytys, virus ripuli eri etiologiaa (enterovirus, jne.). Monimutkaisissa, epävarmoissa tapauksissa voidaan suorittaa sigmoidoskopia, jonka aspirata biopsia on paksusuolen limakalvolla.

Rotuvirusinfektioiden hoito lapsilla

Kun rotavirusinfektio lapsilla on varhaista diagnoosia ja oikea-aikaista hoitoa on erittäin tärkeää. Lapset, joilla on vakava ja keskivaikea rotavirusinfektio, ovat sairaalassa. Sairaushoito on patogeneettistä, ja sen tarkoituksena on torjua kuivumista, toiminnallisia häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmistä sekä ruoansulatuskanavan häiriöt.

Dehydraation kehittymisen seurauksena suoritetaan rehydraatioterapia: kun I-II -aste eksoksikoosin rajoittuu rehydronin oraaliseen antamiseen, glukosolana; kolmanneksessa ekssykoosi — liuokset trisoli, acesolia käytetään parenteraalisesti; tavoitteena hemodynaamisen detoksifikaatio ja parantaminen — hemodesi, polyglussiini. Tarvittaessa on määrätty kuumetta ehkäisevää ja antispasmodiaa.

Kun käytetään rotavirus kelaattorit (aktiivihiili, yhdistetyt valmisteet), entsyymejä (pankreatiinia), probiootteja (Lactobacillus, Bifidobacterium), prebiootit (laktuloosi). Näytetään kurivaa, hellävaraista ruokavaliota, joka vastaa sairauden kulun vakavuutta ja lapsen iän. Akuisena ajanjaksona maito ja maitotuotteet suljetaan pois ruokavaliosta, ja runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita rajoitetaan.

Aiheuttava hoito rotavirusta vauvoilla ja voivat sisältää immunotropic antiviraaliset aineet (umifenovir, immunoglobuliini, interferoni-alfa), jotka auttavat vähentämään aikaa kliinisten oireiden hoitoon.

Rotavirusinfektioiden ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Rotuvirustartunnan ennuste riippuu kliinisten ilmenemismuotojen vakavuudesta: lievissä ja kohtalaisissa muodoissa tulos on lähes aina suotuisa; kardiovaskulaarisen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen seurauksena voimakas ja pitkittynyt kuivuminen voi olla hengenvaarallinen, erityisesti riskialttiilla lapsilla (vastasyntyneet, ennenaikainen, hypotrofiaiset lapset).

Estääkseen rotavirusinfektion lapsilla on tarpeen noudattavan henkilökohtaisen hygienian ja ravitsemuksen, imetys, varhainen havaitseminen potilaiden ja niiden nopeasta eristämistä noudattamista terveys-hygieeninen järjestelmä on taudin puhkeamisen (perhe ja lastenhoito). Erityisenä rotavirusinfektiota ehkäisevänä lapsena käytetään rokotuksia elävien oraalisten rokotteiden kanssa.