Rokotuksen jälkeinen aivotulehdus

Rokotuksen jälkeinen aivotulehdus

Rokotuksen jälkeen enkefaliitti — tulehdus aivokudoksen tapahtuvat muutokset yhteydessä rokotuksen. Se kehittyy jyrkästi 3.-30. Päivänä rokotuksen jälkeen. Se alkaa kuumetta, oksentelua, päänsärkyä, kouristuskohtausta, tajunnan menetystä. sitten on polttomahdollisuuksia: paresis, aistihäiriöt, hyperkineesi, aivokahva-oireyhtymä. Diagnostista arvoa ovat historiatietoa, arviointi neurologisen statuksen, aivo-selkäydinnesteen analyysin, EEG, Echo-EG, bakteriologia, virologian, serologia ja PCR diagnostiikka. Hoito on jaettu kahteen vaiheeseen: elintoimintojen korjaaminen ja oireenmukainen hoito akuutissa vaiheessa, myöhempää kuntoutusta.

Rokotuksen jälkeinen aivotulehdus

Rokotuksen jälkeinen aivotulehdus
Rokotuksen jälkeinen aivokalvotulehdus kehittyy rokotuksen jälkeisenä komplikaationa. Se on harvinaista, lähinnä rabies-rokotteiden, tuhkarokko-, DTP- (adsorboituneen pertussis-difteria-tetanuksen) käyttöönoton jälkeen. Aikaisemmin postvaccinaalinen enkefaliitti esiintyi komplikaationa isorokkoa vastaan ​​suunnatusta immunisaatiosta (massiiviset ennaltaehkäisevät rokotukset mitätöitiin vuonna 1975) ja DPT-rokotteiden käyttö (nykyajan DPT: n edeltäjä). Enkefaliitin suhde rokotukseen todettiin ensimmäistä kertaa eristämällä rokotevirus sairaista aivokudoksista.

Tarkkoja tietoja esiintyvyys rokotuksen komplikaatiot eivät ole käytettävissä, koska on vaikea määrittää, onko esiintyminen liittyy suoraan aivotulehdus Rokotusta tai lapsi on seurausta ulkoisen infektion vastinetta aikaa rokotuksen aikana. Tilastojen mukaan Neuvostoliiton rokotuksen enkefaliitti tapasivat keskimäärin 1 lapsi 1,5 miljoonaa. Rokotetaan. Useimmissa tapauksissa rokotuksen enkefaliitti havaitaan ensimmäisen rokotuksen jälkeen ja harvoin uusintarokotuksen jälkeen. Suhde on noin 40: 1. Ulkomaiden käytettävissä olevat tilastotiedot osoittavat, että enkefaliitin esiintymistiheys kasvaa perusrokotuksen iän mukaan.

Rokotuksen jälkeisten aivotulehdusten syyt

Etiopatogeneesin kysymykset eivät ole täysin selvät. Oletetaan, että aivovaurio tapahtuu rokoteviruksen uudelleenaktivoinnin ja lisääntymisen seurauksena. Toinen hypoteesi viittaa siihen, että tuntemattoman infektiivisen aineen aktivaatio voi esiintyä rokotteen vaikutuksen alaisena. Kuitenkin useimmat tutkijat ovat sitä mieltä, että rokotuksen jälkeen enkefaliitilla on infektio-allerginen kehityksen mekanismi. Tämän teorian mukaan saatujen rokoteantigeenien herkistää kehon, jolloin autoimmuuni- ristireaktio rokotteen antigeenit ja omaa aivokudoksen — kehittyy autoimmuunitulehdukseen.

LUETTU:  Lihavuus lapsilla

Prosessi etenee aivojen alentamisessa: perivaskulaarisen tulehduksen kehittyminen, verisuoniseinän läpäisevyyden lisääntyminen, diapedesis-verenvuodot. Tyypillinen aivo-turvotus ja demyelinaation focien muodostuminen. Vaikuttaa pääasiassa valkoiseen aivoihin, johon liittyy rokotteen jälkeinen aivokalvotulehdus leukoenkefaliittiin.

Postvaccinaalisen aivotulehduksen oireet

Kliininen kuva voi tapahtua kaudella 3-30 päivää rokotuksen jälkeen, mutta suurin osa rokotuksen enkefaliitti ilmenee 7-12 tuntia. Ominaista terävä debyyttinsä korkean lämpötilan nousu, oksentelu, päänsärky. Usein on häiriöitä tietoisuuden psykomotorinen levottomuus, himmeneminen tietoisuuden, joskus täydellinen menetys. Monissa tapauksissa, rokotuksen enkefaliitti etenee meningoenkefaliitti kanssa osallistuminen tulehdus aivojen kalvoihin, kun taas kliininen kuva lausutaan aivokalvon oireita (jännitys kaula, positiiviset oireet Brudzinskogo Kernig). Vuonna alkuaikoina debyytti aivotulehdus on usein kouristuksenomainen paroxysms tavallisesti yleistynyt kloonisia-tonic, ainakin — polttopisteeseen. Joissakin tapauksissa on status epilepticus.

Taustaa vasten voimakas aivojen ja aivokalvon oire näyttää ja etenee nopeasti polttoväli oireita. Se voidaan esittää giperkinezami, spastinen hemipareesi ja mono-, lantion häiriöt, toimintahäiriöstä aivohermoihin, mielenterveyshäiriöt, pikkuaivojen ataksia, tuntopuutos. Joissakin tapauksissa halvaus näkyviin, kun keskipiste epipristupami. Joskus tulehdus leviää selkäydinkudoksen kehitystä reuna pareesi lihasten hypotoniaa. Tällöin sanomme enkefalomyeliitti. Vaarallisin rokotuksen enkefaliitti, jossa kehitetään bulbar oireyhtymään vaurioita hengitys- ja verenkiertoelimistön keskusten Ydinjatke. Samaan aikaan on olemassa vakavia kriisejä silmämunan hengitystiesairauksia ja sydämen toimintaa,

Rokotuksen jälkeisen aivotulehduksen diagnoosi

Perustaa diagnoosi mahdollistaa ominaisuus kliinisen kuvan (debyytti hypertermian, ja aivot oireet, tiettyjä sairauksia tajunnan), tiedot ja neurologisen statuksen (tunnistaminen polttoväli oireita), historia (se rokotuksen, joka tapahtui aikaisintaan kuukautta ennen sairauden puhkeamista), tulokset lisätutkimuksia. Aikana diagnoosi neurologist rokotuksen jälkeen enkefaliitti on erotettava muista CNS-tautien (ilmenemismuotoja aivokasvaimia, virusmeningiitin, myrkyllinen enkefalopatia, aivohalvaus ja m. S) Sekä muiden bakteerien ja virusten enkefaliitti.

Muutokset verikokeiden saattaa puuttua, jotkut potilaat ovat enemmän koholla laskon ja pieni leukosytoosi. Echo-EG: n aikana havaitaan kallonsisäinen hypertensio. Kun elektroenkefalografian diffuusi merkittäviä muutoksia tahdissa vallitsevana delta aaltoja, epileptisiä aktiivisuus voidaan havaita. Lannerangan puhkaisemisen yhteydessä havaitaan aivo-selkäydinnesteiden lisääntynyt paine. Analyysi jälkimmäinen voi paljastaa kohtalainen cytosis lisäämällä osa lymfosyyttien joskus — jonkin verran lisääntynyt proteiinin pitoisuus. Selventämiseksi etiologiassa enkefaliitti suorittaa bakposev aivo-selkäydinnesteessä ja veressä bakposev, aivo-selkäydinnesteen ja veren analyysi PCR, serologiset testit.

LUETTU:  Pyometra

Rokotuksen jälkeisen aivotulehduksen hoito

Hoito toteutetaan sairaalassa, sillä on patogeneettinen ja oireinen luonne. Ensinnäkin sydämen, hemodynaamisen ja hengityselinten sairaudet korjataan. Jotta voitaisiin vähentää aivojen turvotusta tehdään nestehukka toiminta — asteesta riippuen verenpainetaudin CSF hallinnon mannitoli, furosemidi ja muut diureetit. Potilaan vakava tila on merkki glukokortikosteroidihoidosta. Kouristusten ollessa läsnä antikonvulsantteja määräävät psykiatriset häiriöt — antipsykootit. Bakteerien komplikaatioiden (keuhkokuume, pyelonefriitti) ehkäisemiseksi tarjotaan laaja antibioottihoidon valikoima.

Kuntoutushoito, joka tähtää nopeampaan ja täydelliseen elpymiseen hermostuneiden toimintojen palautumisesta, alkaa, kun akuutti aivohalvausjakso kulkee. Sen lääkkeen komponentti käsittää neyrometabolity (gamma-aminovoihappo, tiamiini, pirasetaami, pyridoksiini et ai.), Lääketeollisuus parantaa lihasten aineenvaihdunnassa (ATP) ja hermolihasliitokseen (neostigmiini). Samalla liikunta, fysioterapia (elektroforeesi, sähkö, vyöhyketerapia), hieronta paretic raajat.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin muuttuvin tulos on mahdollista: potilaan täydellisestä elpymisestä kuolemaan. Usein ajankohtainen aloitettu intensiivinen terapia mahdollistaa suotuisan tuloksen. Jopa syvän koman jälkeen tietoisuus palautumisesta ja oireiden täydellisestä regressiosta voidaan havaita. Kuitenkin joillakin potilailla kärsittyään aivotulehdus säilyttää jäljellä oireita: vakavuus vaihtelee pareesi ja hyperkinesia, kehitysvammaisuus, epilepsia, viina-korkeasta verenpaineesta oireyhtymä.

Paras ennaltaehkäisy on rokotuksen ajoituksen, merkintöjen ja sääntöjen noudattaminen. Lapset, joilla on vasta-aiheita rokotteiden käyttöönottoon, olisi tunnistettava huolellisesti. Jos allergisia reaktioita esiintyy, rokotus on tehtävä paremmin kehon desensitoitumisen taustalla. On suositeltavaa välttää rokotteiden käyttöönotto eivät ole aivan terveitä, vähemmän kuumeisia, lapsia. Immuunijärjestelmän kuormituksen vähentämiseksi indikaatioiden mukaan DTP-rokotus voidaan korvata tuomalla heikennetty rokote ilman ADS-M: n hinkuyskäkomponenttia.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13