Rintasyövän uusiutuminen

Rintasyövän uusiutumista — Rintasyöpä toistuva tappion, imusolmukkeisiin tai kaukaisiin elimiin, syntynyt joskus jälkeen radikaali hoito primaarikasvaimen. Se ilmenee muutoksia ääriviivat, koko, muoto ja väri rintojen iho paikkoja ja kuoppia teennäinen, kutinaa, kirvelyä ja eritteiden nänni. Heikkoutta, väsymystä, ruokahalua, laihtumista, anemiaa ja hypertermiaa havaitaan. Diagnoosi perustuu anamneesiin, valituksiin, ulkoiseen tutkimukseen, mammografiaan, ultraäänitutkimukseen ja biopsiaan. Hoito — leikkaus, sädehoito, kemoterapia, hormonihoito.

• Rintasyövän toistumisen syyt
• Rintasyövän toistumisen oireet
• Rintasyövän toistumisen diagnosointi
• Hoito ja ennuste rintasyövän toistumiselle

Rintasyövän uusiutuminen

Rintasyövän toistuminen on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy 6 kuukautta tai enemmän primaarisen kasvaimen radikaalin kirurgisen poiston jälkeen. Se voi vaikuttaa samaan maitorauhaan, ei poisteta alueellisia imusolmukkeita tai kaukaisia ​​elimiä. Toisessa maitoraumassa onkologista prosessia käsitellään uutena kasvaimena. Suurin osa palautumisista tapahtuu 3-5 vuoden ajan hoidon lopettamisesta. Rintasyövän toistuminen etenee aggressiivisemmin verrattuna primaarisiin kasvaimiin. Todennäköisyys kehittää uusiutuvan sairauden kirurgisen hoidon jälkeen yhdessä sädehoidon keskimäärin 5-10%, kirurgian jälkeen ennen leikkausta ja sen jälkeen sädehoidon — 20-40%. Hoito toteutetaan erikoislääkäreillä onkologian ja mammologian alalla.

Rintasyövän toistumisen syyt

Rintasyövän uusiutumista kehittyy yhdestä pahanlaatuisten solujen, ei havaitut diagnosointiin ja hoitoon primaarikasvaimen. Todennäköisyys uusiutumisen riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien — tasolla solujen erilaistumista (huonosti eriytetty kasvaimet toistua enemmän hyvin eriytynyt), aggressiivinen kasvain kasvu, syövän prosessi, hormonaalisia häiriöitä ja läsnäolo metastaasien alueellisiin imusolmukkeisiin aikaan havaitsemisen primaarikasvaimen. Yhdistettyjen hoidon (sädehoito nimitys kyhmyn poiston tai rinnan) vähentää taudin uusiutumisen riski.

Rintasyöpäuhreja on kolme ryhmää

• Paikallinen relapsi — sama maitorauha on toistuvasti vaikuttanut.
• Alueelliset metastaasit — onkologinen prosessi tapahtuu alueellisissa imusolmukkeissa.
• Kaukokasvaimet — toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet havaitaan kaukaisissa elimissä: aivot, luut, maksa, keuhkot jne.

Rintasyövän toistumisen oireet

Paikallisen toistumisen kehittymistä on osoitettu rinnan ääriviivojen ja muodon muutoksen ja kivuttoman tiivistymisen läsnäololla lähellä elimen poistettua osaa. Ihon värin ja tilan paikalliset muutokset paljastuvat. Mahdollinen punoitus ja kuorinta. Prosessin etenemisen myötä kasvaimen yli oleva iho vedetään takaisin, muodostaen ryppyjä ja taittuu. Positiivinen oire «sitruunankuoresta» määritetään. Ihon itävyyden vuoksi iho muuttuu kirkkaanpunaiseksi, sen pinnalla näyttää itävän, ulkonäkönä, joka muistuttaa kukkakaalia.

Toinen tunnusmerkki rintasyövän toistumisesta on selkeä, verinen, kellertävä tai vihertävä irtoaminen nännistä riippumatta kuukautiskierron vaiheesta. Kasvaimen kasvaessa eritteiden määrä kasvaa. Nännialueen alueella esiintyy haavaumia ja halkeamia. Rintakehää paljaana, tiheä, kivuton, kiinteä tai ei-aktiivinen yksikkö, jonka epätasainen pinta on juotettu iholle ja taustalla oleville kudoksille.

Jos rintasyöpä toistuu alueellisella metastaasilla, imusolmukkeet kasvavat. Aluksi imusolmukkeet voivat olla liikkuvia, minkä jälkeen ne muodostavat kiinteitä konglomeraatteja ympäröivien kudosten kanssa. Rintasyövän etäisen toistumisen ilmentymät määräytyvät metastaasin alueella. Aivojen mukana on päänsärkyä ja neurologisia häiriöitä, ja luuston luun tuska — kipu luissa. Metastaattinen maksasyöpä ilmenee lievässä kasvussa elimistössä ja varhaisissa askitesteissä. On keltatauti. Keuhkojen etäpesäkkeet voivat aluksi olla oireeton. Kun prosessi levitetään, havaitaan yskää, hengenahdistusta ja hemoptyysiä.

Kaikilla potilailla, joilla on rintasyöpä, esiintyy tavallisia syöpää aiheuttavia oireita. Motivoimaton heikkous, letargia, väsymys, vammaisuus, ruokahaluttomuus, laihtuminen, anemia ja hypertermia. Hoidon puuttuessa prosessi etenee. 5-10%: lla potilaista rintasyövän toistumisen ensimmäisen hoidon aikana havaittiin etäisiä etäpesäkkeitä. Toinen 5-10% potilaista ei voi käyttää läheisten elinten itämisen, uupumuksen, somaattisten häiriöiden jne. Vuoksi.

Rintasyövän toistumisen diagnosointi

Diagnoosi tehdään ottaen huomioon anamneesi (aiemmin rintasyöpään tehty radikaali leikkaus), valitukset, objektiiviset tutkimustiedot ja lisätutkimukset. Mammografian tulosten mukaan määritetään mikrokalsiinien intensiiviset polttovärit, vaskulaarisen häiriön häiriöt ja infiltrattu rakenteen patologinen varjo. Välittömät oireet täydentävät välitöntä oireita: stromaatin arkkitehtonisten oireiden, «awningin oire» (silmänreunuksen kolmion reuna) ja rintakudoksen turvotus.

Jos se on mahdotonta erottaa tarkasti rintasyövän uusiutumista hyvänlaatuisesta kasvaimet voidaan käyttää vino projektio röntgenkuva tai mammografiassa, joiden tarkoituksena paikallisen puristuksen rinnan. Epäselvissä tapauksissa, määrätä ultraääni rintojen, jonka avulla voidaan arvioida tuumorin rakenteen läsnäolon havaitsemiseksi nestettä (rintojen kystat) havaitaan röntgen kasvaimet ja t. D. Kuitenkin, huolimatta korkea tietojen tiheys, ultraääni ei voida pitää tärkein diagnostinen tekniikka rintasyövän uusiutumista, koska se mahdollistaa diagnoosin selvittämisen vain 70 prosentissa tapauksista.

Lopullinen diagnoosi asetetaan tulokset rintojen koepala, joka voidaan tehdä ultraäänellä tai röntgensäteiden. Yhdessä lueteltujen menetelmien kanssa potilaille on annettu verikokeen haittavaikutuksille ja yleinen verikoe anemian havaitsemiseksi. Luettelo etäistä etäpesäkettä epäilyttävistä tutkimuksista määritetään erikseen. Potilaat voidaan ohjata kuulemista neurologin, ortopedian, Pulmonology, gastroenterologian ja muiden asiantuntijoiden, määrittää CT ja Aivojen, rintakehän röntgenkuvaus, densitometrian, ultraääni- ja magneettikuvaus vatsaontelon elinten jne

Hoito ja ennuste rintasyövän toistumiselle

Toistuvan kasvaimen voimakkaamman aggressiivisuuden vuoksi kirurgian, sädehoidon, kemoterapian ja hormonihoidon yhdistelmä (indikaatioiden mukaan) on paras vaihtoehto. Paikallisen toistumisen kehittymisen jälkeen elimiä säilyttävän leikkauksen jälkeen suoritetaan radikaali mastectomia yhdessä pre- ja postoperatiivisen sädehoidon kanssa. Kun metastaaseja havaitaan, sädehoitoa ja kemoterapiaa määrätään. HER2 / neu-positiiviset kasvaimet käyttävät hormonihoitoa yhdessä immunostimulanttien kanssa. Samanlaista hoito-ohjelmaa käytetään, kun sädehoito ja kemoterapia ovat tehottomia.

Ennuste rintasyövän uusiutumista, on määritetty näkymät syöpä prosessi (paikallinen toistuva kasvain, alueellinen tai etäpesäkkeiden), osallisuuden aste ympäröivien kudosten paikallisen uusiutumisen, lokalisointi ja metastaasien lukumäärän kaukaisiin-elimet. Keskimääräinen, viiden vuoden eloonjääminen sen jälkeen, kun rinnan paikallisella uusiutumisen ei ole monimutkaista imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin eri tietoja vaihtelee 60-75%. Hematogeenisten etäpesäkkeiden läsnä ollessa rintasyövän toistumisesta kärsivien potilaiden keskimääräinen elinikä on noin 3 vuotta.