Rintasyöpä miehillä

Rintasyöpä miehillä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy rintakudoksesta. Usein tapahtuu hyperestrogemian taustalla. Alkuvaiheissa se ilmenee rintojen lisäämisellä. Nippaan mahdollinen kohdentaminen. Taudin etenemisen myötä alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, kipuja syntyy kasvaimen kasvaessa ympäröivissä kudoksissa. On laihtuminen ja yleisen myrkytyksen merkit. Kaukojen etäpesäkkeiden kanssa vaikuttaa asianomaisten elinten toimintaan. Diagnoosi tehdään ottaen huomioon lisäopintojen oireet ja tiedot. Hoito — leikkaus, sädehoito, kemoterapia, hormonihoito.

• Syitä rintasyöpään miehillä
• Rintasyövän luokittelu miehillä
• Rintasyövän oireet miehillä
• Rintasyövän diagnoosi ja hoito miehillä

Rintasyöpä miehillä

Rintasyöpä miehillä on harvinainen pahanlaatuinen epiteelisyyppinen kasvain, joka kehittyy alkeellisten rintarauhasten soluista. Se sijaitsee yleensä subareolaarisella alueella. Se diagnosoidaan 100 kertaa harvemmin kuin rintasyöpä naisilla. Useimmiten vanhukset kärsivät, potilaiden keski-ikä on 59 vuotta. Kuitenkin kirjallisuudessa mainittiin rintasyöpätapauksia poikissa ja vanhuksilla (nuorin potilas oli 6-vuotias, vanhin — 91 vuotta).

30-70% rintasyövän tapauksista miehillä diagnosoidaan hyperestrogemian taustalla ja nisäkkäiden lisääntymisellä. Pahoinvoinnin riski kasvaa gynekomastian nodulaarisella muodolla. Syövän epätavallisen sijainnin ja epäillyn pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon takia potilaat ovat myöhässä lääkärin apua, mikä pahentaa ennusteita. Ensimmäisen taudin oireiden ja diagnoosin välinen keskimääräinen aikaväli on yli puolitoista vuotta. Hoidon hoitaa erikoislääkäreitä onkologian, mammologian ja endokrinologian alalla.

Syitä rintasyöpään miehillä

Etiologia tauti ei ole aivan selvää, asettaa useita tekijöitä, jotka lisäävät riskiä sen esiintyminen. Johtavassa asemassa esiintyvän rintasyövän pelata hormonaalinen häiriö aiheuttaa «muutos» luonnollisen tasapainon miesten välillä miehen ja naisen sukupuolihormonit. Korkea estrogeeni stimuloi rintakudoksen alkeellisia, mikä lisää todennäköisyyttä pahanlaatuisen muutoksen kudoksissa.

Syynä hyperestrogenemia provosoi rintasyöpään miehillä voi olla ikään liittyvä lasku testosteronitaso tai hormonaalinen huumeita. Estrogeenitaso kohonneet myös joitakin hormonihäiriö, erityisesti — kanssa Klinefelterin oireyhtymä (harvinainen perinnöllinen sairaus, jonka aiheuttaa ylimäärä X-kromosomia), osittainen androgeeni epäherkkyys oireyhtymä (epätäydellinen uros pseudohermafroditismiksi), kivesten naisistuminen, kilpirauhasen vajaatoiminta, kastraatio seurauksena vamma tai sairaus, pahanlaatuisuuteen kivesten lisämunuaisten kasvaimia ja aivolisäkkeitä.

Hormonaalisia häiriöitä, edistää rintasyövän miehillä saattaa syntyä alkoholin väärinkäyttöä, joka vaikuttaa kielteisesti maksan kyky säädellä estrogeenin elimistössä. Samanlainen kuva havaitaan maksakirroosin ja muiden vaikeiden maksasairauksien kanssa. Rasvasolujen hormonaalisen aktiivisuuden takia estrogeenipitoisuuden nousu elimistössä havaitaan liikalihavuudella. Jälkimmäisessä tapauksessa, todellinen kasvu rintarauhasiin yhdistetään vääriä gynekomastia (laskeuma rasvan rintakehän alueella), mikä vaikeuttaa varhaista havaitsemista rintasyövän miehillä.

Hyperestrogenemiaa voidaan havaita urheilijoissa, joiden fyysinen rasitus laskee jyrkästi, akuutin ja kroonisen psykologisen stressin määrän lisääntyminen. Suurten samankaltaisten tilanteiden esiintyvyys tulee suurta urheilua jättäessä. Muista epäsuotuisista olosuhteista tutkijat kertovat rintasyövän esiintymisestä miehillä sukututkimuksessa sekä BRCA 1- ja BRCA 2 -geenien kuljetuksessa.

Rintasyövän luokittelu miehillä

Rakenteen ja alkuperän ominaispiirteiden vuoksi miesten erilainen rintasyöpätyypit ovat seuraavat:

• Pandemian karsinooma. Tyypillisesti rintarauhan kanavissa, ei ulotu ympäröivään kudokseen (syöpä in situ).
• Invasiivinen ductal-karsinooma. Se kehittyy, kun pahanlaatuiset solut levittäytyvät kanavien yli.
• Invasiivinen polttomaalinen rintasyöpä miehillä. Tunnetaan elimen lionsa, se leviää ympäröivään kudokseen.
• Tulehdusrintasyöpä. Harvinaiset lajit poikkeavat aggressiivisesta paikallisesta kasvusta ja varhaisesta metastaasista. Kliinisissä oireissa, jotka muistuttavat tulehdussairauksia.
• Pagetin tauti. Vaikuttaa nänni- tai okolososkovuyun vyöhykkeeseen.

Miesten yleisimmät rintasyöpätyypit ovat invasiivinen polttokarsinooma ja invasiivinen polttokasvain. Prosessin esiintyvyyden vuoksi taudin neljä vaihetta erotetaan toisistaan:

• Vaihe 1 — kasvaimen halkaisija ei ole yli 2 cm, alueelliset imusolmukkeet eivät ole mukana.
• Vaihe 2 — kasvaimen halkaisija on yli 5 cm, alueelliset imusolmukkeet ovat metastaaseja tai kasvaimen halkaisija on yli 5 cm, mutta alueelliset imusolmukkeet pysyvät ennallaan.
• Vaihe 3 — kasvaimen läpimitta on yli 5 cm, metastaaseja havaitaan alueellisissa imusolmukkeissa.
• Vaihe 4 — etäiset etäpesäkkeet määritetään eri elimissä.

Rintasyövän oireet miehillä

Yleensä tauti vaikuttaa johonkin rintarauhashormoon, vain kaksi prosenttia potilaista havaitsee kaksipuolisia kasvaimia. Rinta-alueen alkuvaiheissa on kivuton kasvainmuotoinen muodostuminen. Kolmasosa potilaista piti paikallista paksuuntumista ja ihon imeytymistä solmun kohtaan. Taudin etenemisen myötä kasvain kasvaa koko, mahdollisesti haavauma. 10%: lla potilaista nänne näyttää silmukoita. Infektio, purkaus voi tulla märkivä. Rituaiden itämisen myötä pleura- ja mediastinum-kipu-oireyhtymä kehittyy.

Rintasyöpä miehillä kykenee limfoidiseen ja hematogeeniseen etäpesäkkeeseen. Ensin tavallisesti metastaasit ovat kainaloiden imusolmukkeissa. Sitten kärsii etuosan pectoral, supraclavicular ja subclavian imusolmukkeet. Harvinaisia ​​ovat peri-rintakehä imusolmukkeet. Miesten rintasyövässä lymfoogiset etäpesäkkeet näyttävät nopeammin kuin naisilla. Kaukojen hematogeeniset etäpesäkkeet ovat tavallisesti keuhkoissa, luissa, maksassa, munuaisissa ja selkäytimessä. Mahdollinen metastaasi muissa elimissä. Taudin etenemiseen liittyy heikkous, hengenahdistus, kuume, anemia, painonpudotus ja ruokahalu, kunnes syövän kakeksia.

Rintasyövän diagnoosi ja hoito miehillä

Rintasyövän myöhempi diagnoosi miehillä ei yleensä aiheuta ongelmia. Varhaisvaiheissa diagnoosi tehdään ottaen huomioon anamneesi, ulkoiset tutkimustiedot, mammografiatulokset, rintojen ultraäänitutkimus, nännipurkauksen ja rintasyöpään liittyvä sytologinen tutkimus, jota seuraa histologinen tutkimus. Miehissä mahdollisesti olevat solmun solmut leikkaavat kirurgisen leikkauksen, joten biopsia on tavallisesti yhteensä. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan lipooman, aterooman, muiden hyvänlaatuisten kasvainten, aktinomykoosin, tuberkuloosin ja tertiäärisen kuppion kanssa.

Rintasyövän hoito miehillä tapahtuu samoilla periaatteilla kuin naisilla. Käytä yhdistelmähoitoa, joka sisältää kirurgiset toimenpiteet, kemoterapia, sädehoidon ja hormonihoito. Kun operatiiviset kasvaimet yleensä suorittavat radikaalin mastectomy Halsteadin mukaan. Tuumorikudos poistetaan yhdessä selluloosan, suurten ja pienten rintalihasten ympäröivien imusolmukkeiden kanssa. Ennalta ja leikkauksen jälkeen tehdään sädehoito.

Hormoniriippuvaisesta rintasyövästä miehille määrätään tamoksifeeni. Metastaattisilla vaurioilla hoidetaan joskus sisäisen erityksen rauhasten toimintaa: hypophysectomy, adrenalectomy ja orchiectomy. Kemoterapia on tarkoitettu epäoperällisille kasvaimille ja vaikeille somaattisille sairauksille, jotka ovat vasta-aiheita kirurgiselle toimenpiteelle. Ennuste määritetään syöpävaiheen, potilaan iän ja yleisen tilan, kasvaimen vastustuskyvyn hormonihoitoon ja muihin tekijöihin. Yleensä rintasyövän eloonjäämisaste miehillä on alhaisempi kuin naisilla, mutta varhaisen diagnoosin tapauksessa elinajanodote kasvaimen radikaalin hoidon jälkeen voi olla 10 vuotta tai enemmän.