Retroperitoneaalinen flegmon

Retroperitoneaalinen flegmon

Retroperitoneaalinen flegmon on diffuusi purulenttiprosessi, joka on lokalisoitu retroperitoneaalisen tilan selluloosaan. Tauti ilmenee kuumetta, huonovointisuutta, vetäen keskivaikeaa tai voimakasta kipua alaselkässä ja vatsaan, mikä lisääntyy kehon sijainnin muutoksen myötä. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan kirurginen tutkimus, retroperitoneaalisen tilan ultraääni, vatsaontelon röntgenkuva, verikoke. Konservatiivinen hoito edellyttää antibioottien nimittämistä. Toimenpiteen aikana avaruus avataan ja retroperitoneaalinen tila tyhjennetään.

Retroperitoneaalinen flegmon

Retroperitoneaalinen flegmon
Retroperitoneaalinen flegmon on akuutti märkivä vaurio peritoneaalisen rasvakudoksen takana. Tunnusomaista on lisäksi, ettei Retroperitoneaalista flegmoni sulamisen kudosten rajat, ja taipumus nopea leviäminen tulehduksen ympäröiviin rakenteisiin (kojelauta, lihas, vierekkäisten elinten). Löysä rakenne retroperitoneaalisen rasvaa edistää nopeaa lisääntymistä putrefactive infektio, myrkytyksen ilmeisempi kuin rajoitettu märkiminen (paise). Tauti on yleistä nuorten ja keski-ikäisten (25-45-vuotiaiden) keskuudessa, miehillä ja naisilla.

Retroperitoneaalisen flegmonin syyt

Phlegmonous prosessi retroperitoneaalisen rasvaa on enemmän toissijainen ja esiintyy virtaavassa elin infektion (pyelonefriitti parakolita et ai.). Patogeenistä mikrobikasvustoa, edistämällä märkivä prosessi, jota edustaa pääasiassa Staphylococcus aureus, Escherichia coli, viridans streptokokkien, jne. Nämä kaksi leikkauksen syistä Retroperitoneaalista ajotulehdus .:

  • Ensisijainen . Selluliitti voi esiintyä seurauksena periaatteiden vastaista aseptisen ja antiseptinen kirurgisen toimenpiteen aikana lantion ja vatsaontelo tai Retroperitoneaalista kudoksen infektion auki vatsan haavat.
  • Toissijainen . Näissä tapauksissa, ajotulehdus retroperitoneaalinesteeseen alan kehittyessä vuoksi hematogenous, lymfaattisen infektio pääpaino tulehduksen pyonephrosis, märkivä haimatulehdus, phlegmonous umpilisäke, osteomyeliitti luita lantion ja muut. Patologia voi tapahtua, kun tauko retroperitoneaalisen paise ja levinneisyys pyogeeniset pitoisuus kudoksessa, mikä johtaa märkiminen vatsakalvontakaiset hematomas suljetussa traumoja ja haavat suuri alusten siirtymistä tulehduksen vatsakalvontakaiset alueella.

Todennäköisyys Retroperitoneaalista flegmoni vastus kasvaa väheneminen elimistössä (aikaisempi virus, bakteeri-infektiot, kemoterapia, sädehoito), vaikea krooninen sairaus (sydämen vajaatoiminta, keuhkoastma, diabetes ja muut.), Vitamiinin puutos, vanhusten ja seniili potilaille.

LUETTU:  HIV-infektio lapsilla

synnyssä

Sysäyksen Taudin puhkeaminen on tunkeutuminen patogeenin retroperitoneaalisen rasva heikentää yleisen immuniteetin, kompensoimaton kroonisten sairauksien ja t. D. vaikutuksen alaisena myrkkyjä, joita vapautuu patogeenisten organismien, kehittää herakalvon turvotus, tulehduksellinen tunkeutumisen kudoksen kanssa muodostamalla sen jälkeen märkivä eritteen ja sulattamalla rasvakudosta. Rakenteelliset piirteet retroperitoneaalitilan on määritetty nopean siirtymisen tulehdus ympäröivän anatomiseen alueeseen. Tartunnan leviäminen tapahtuu läpi luonnollisen aukkoja kojelauta, jotka edistävät tunkeutumista märkivä haavaeritettä tilasta toiseen.

luokitus

Poistetaan retroperitoneaalisen flegmon akuutti ja krooninen kuristus. Akuutti flegmi kehittyy yhtäkkiä ja seuraa voimakas kipu ja myrkytys. Krooninen tapahtuu taustalla on vähentynyt virulenssi taudinaiheuttajien ja nopeaa käyttöönottoa kehon puolustuksessa osoittaa lieviä oireita kausia pahenemista ja palautukseen. Erottelun luonteen vuoksi erottavat taudin seros, märkivä, nekroottinen ja putrefaktiivinen muoto. Perustuu lokalisoinnin pyogeeninen prosessin retroperitoneaalitilan, seuraavanlaisia ​​selluliitti:

  • Lanne. Taudin yleisimpiä versioita. Tämän lokalisointi paise, joka sijaitsee harjan yläpuolelle lonkkaluun, ulottuu pitkin ulkoreunaa psoas lihaksen reunaan pitkä selkä lihaksia.
  • Iliaalinen . Infiltraatti lokalisoitu keskelle ja ylempien alueiden lantiokuopassa, joka alkaa lähellä vartaloa häpyluun, kulkee pitkin ulkoreunaa lannerangan lihasten ja saavuttaa etuosan ylivoimainen suoliluun. Vatsan yläreuna on tavallisesti hyvin määritelty vatsaonteloon.
  • Inguinal . Tällainen retroperitoneaalinen haava on harvinainen. Infiltraatin on pozadibryushinnoy kudoksen projektio ulkoisen lonkkavaltimon ja laskimoon.

Retroperitoneaalisen flegmonin oireet

Kliinisissä ilmentymissä alkuvaiheessa ei ole erityisiä piirteitä. On yhteisiä merkkejä tulehduksesta: kuume kuumeinen arvoihin, heikkous, väsymys, vilunväristykset, pahoinvointi ja huimaus. Kun patologia etenee, kipu ilmenee. Arkuus aluksi ovat ajoittainen vetämällä, sykkivä luonne ja lokalisoitu sijainnista riippuen selluliitti lannerangan alueella, vasemmalle ja oikealle puolikkaat vatsan.

Kipu vähitellen kasvaa, muuttuu pysyväksi, voimakkaaksi ja sillä ei ole selkeää lokalisointia. Kipuoireyhtymä vahvistuu kun yrittää nousta ylös, istua alas, käännä hänen puolellaan, merkitsevää haittaa taso potilaan elämän ja estää sitä liikkumasta normaalisti. Kun selkä ja vatsan tunnustelu merkitsivät terävää arkuutta lannerangoilla. Kun ristiselän sijainti soluttautua nähdään tasoittaa ääriviivojen viallinen osa takaisin, vatsa syvään tunnustelu määräytyy paksuuntuminen kuitua alueen tulehdus.

LUETTU:  Pyogeeninen granuloma

komplikaatioita

Märkivän prosessin leviäminen ympäröiville kudoksille voi aiheuttaa märkivää peritoniittiä, pyelonefriittiä, keuhkopussin empiemaa. Verenkierron infektio johtaa tromboflebiitin, lymfadeniitin, arteriitin muodostumiseen. Verenkierto voi olla monimutkainen sen sulamisen ja verenvuodon vuoksi. Infektioprosessin yleistyminen johtaa sepsiksen alkamiseen, vaikeaan myrkytykseen asti septikopiemian, tarttuva-toksisen sokin ja kuoleman.

diagnostiikka

Patologian diagnoosi aiheuttaa usein vaikeuksia patognomonisten oireiden puuttumisen ja selkeän kliinisen kuvan vuoksi. Joissakin tapauksissa tauti voidaan havaita vain myöhässä, ja komplikaatioiden kehittyminen. Diagnoosin tekemiseksi tehdään seuraavat tutkimustyypit:

  • Survey of the surgeon . Anamneesin keräämisessä erikoislääkäri kiinnittää aiemmin huomiota trauma-, leikkaus- ja tartuntatauteihin. Fyysisen tarkastelun aikana vatsan lihaksissa on jännittyneisyys ja taudin leviämisen puolella, erilaisten paikoissa olevien tunkeutumisen esiintyminen, kivulias palpataation aikana.
  • Vatsan ontelon ultraäänitutkimus ja retroperitoneaalinen tila. Se mahdollistaa patologisen infiltraation visualisoinnin retroperitoneaalisessa alueessa. Lintuinfluenssan ensisijaisen painopisteen läsnä ollessa (munuaisissa, haimassa, suolistossa) on mahdollista havaita elinten ja nesteen muutokset vatsaontelossa.
  • Vatsan ontelon synnytysröntgen. Ristinäytteiden katoaminen lannerangan ääriviivoissa vaurioissa. Vatsanvyöhykkeellä suoliston rajallisella alueella määritetään voimakas ilmavaikutus, joka ei katoa ruiskujen käytön jälkeen.
  • Veritesti. Laboratoriokokeet verestä paljastaa infektion läsnäolon yleisen rungon, jossa kohonnut taso leukosyyttien nopeutetun ESR havaittu muutos valkosolujen vasemmalle. Steriliteetiltään suoritetaan verikokeus tartunnan aiheuttavan aineen todentamiseksi ja pätevän antibioottihoidon määräämiseksi.

Epäilyttävissä ja vaikeissa tapauksissa on säädetty retroperitoneaalisen tilan CT-tutkimusta. Tämä tarkempi tarkkuus auttaa määrittämään sairauden etiologian, flegmonin sijainnin ja muutokset naapurimaista. Retroperitoneaalisen flegmonin erilainen diagnoosi suoritetaan influenssatartunnan, typhoid, paratyphoid, pyelonefritis, lantion luiden osteomyelitis. Alkuvaiheessa taudin oireet ovat usein virheellisiä selkärangan degeneratiivisten sairauksien (lannerangan osteokondroosi, selkärangan leveneminen) ilmenemismuodot.

Retroperitoneaalisen flegmonin hoito

Hoidon taktiikka riippuu haavan sijainnista ja suuruudesta sekä komplikaatioiden läsnäolosta. Kaikki potilaat, joilla on tämä sairaus, ovat sairaalassa kirurgisessa osastossa. Tällä hetkellä on olemassa kaksi pääasiallista lähestymistapaa patologian hoitoon:

  1. Konservatiivinen . Sitä käytetään taudin alkuvaiheissa, pieniä määriä flegmonia ja komplikaatioiden puuttumista muista elimistä ja järjestelmistä. Etiotroppista hoitoa edustaa bakteerilääkkeet, joilla on laaja kirjo. Pääkäsittelyn yhteydessä määrätään detoxikaatioterapiasta, anti-inflammatorisista ja anesteeteista, vitamiineista ja immunomodulaattoreista.
  2. Kirurginen . Jos ei ole konservatiivisen hoidon, suuren limaa ja voimakasta myrkytystä, käytetään kirurgista hoitoa. Märkiminen toimivat aukko ja retroperitoneum sanation, aseta viemärijärjestelmän aktiivisesti imeä märkivä haavaeritettä vatsakalvontakaiset alueella. Lannerangan sijainnin kanssa käytetään Simonin käyttöoikeutta, jossa on parannuskeino — posterioriset lateraaliset tai medialääketieteelliset lähestymistavat. Koska täsmällisestä sijainnista ei ole tietoa, flegmoni suorittaa piileviä lannerangan viiltoja Israelille, Pirogov, Shevkunenko. Ennen ja jälkeen toimenpiteen antibakteerinen ja anti-inflammatorinen hoito on määrätty.
LUETTU:  Sappitietulehdus

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste riippuu paikan, koirien koon ja päihteiden oireyhtymän vakavuudesta. Taudin ja riittävän antibioottihoidon oikea-aikainen havaitseminen on suotuisa. Myöhäinen diagnoosi, kehitys peritoniitti, infektio muissa elimissä voi olla vakavia seurauksia (sokki, sepsis, jne) kuolemaan asti. Perusteella tautien ehkäisyn tarkka noudattaminen hoitohenkilökuntaa aseptisesti aikana invasiivisia, antibioottien järkevä käyttö ja toimivaltaisten postoperatiivinen seuranta kirurgiset potilaat patologian. Se on tärkeä rooli varhaisen havaitsemisen ja kroonisten sairauksien hoitoon vatsaontelon ja retroperitoneaalitilan (pyelonefriitti, koliitti ja muut.).

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13