Rectal prolapsi lapsilla
Rectal prolapsi lapsilla on sairaus, jolle on tunnusomaista se, että osa distaalisesta suolasta ulospäin läpäisee peräaukon. Se ilmenee näkyvällä kasvaimen kaltaisella ulkonemalla, joka voi aiheuttaa epämukavuutta ja aiheuttaa kipua lapselle. Ajan myötä prolapsin lisääntyminen, tulehdusprosessin kiinnittyminen on luonteenomaista, suolen osan kuolio ja suoliston inkontinenssi ovat mahdollisia. Diagnoosi tehdään anamneesin tutkimisen ja keräyksen aikana. Suoliston lumen laajeneminen ja sen rakenteen poikkeavuudet vahvistetaan röntgensädediffraktiolla. Konservaattinen hoito suoritetaan, on mahdollista ottaa käyttöön lantionpohjan vahvistavia skleroottisia lääkkeitä, leikkaushäiriöt ovat harvinaisia.
- Peräsuolen prolapsin syyt lapsilla
- Peräsuolen prolapsin oireet lapsilla
- Peräsuolen propaasin diagnoosi lapsilla
- Peräsuolen prolapsin hoito lapsilla
Rectal prolapsi lapsilla
Rectal prolapsi lapsilla — yleisintä proktologista patologiaa Tämän syyn vuoksi — paksusuolen rakenteen anatomiset ja fysiologiset piirteet. Se esiintyy useammin lapsilla 1-3 vuotta, harvemmin esiopetuksessa. Pojat kohtaavat peräsuolen esinaantia 2-2,5 kertaa todennäköisemmin kuin tytöt. Taudin kiireellisyys pediatriassa johtuu varhaisten diagnoosien erityisten menetelmien puuttumisesta, koska patologian kehityksen syyt ovat edelleen suurelta osin epäselviä. Piirin lastenlääkäri myös harvoin korostaa vanhempien huomion kiinnittäessä erityistä huomiota vauvan istuttamiseen pottiin ja erityisesti, että potilaan pitkittynyt istuminen voi edistää peräsuolen propactionia lapsilla.
Peräsuolen prolapsin syyt lapsilla
Tauti voi kehittyä erilaisten syiden vaikutuksesta, ja useammin samanaikaisesti on olemassa useita laukaisumekanismeja. Ensimmäinen altistava tekijä on lapsen suolen rakenteen anatomiset piirteet. Lapsilla, toisin kuin aikuisilla, peräsuoli sijaitsee lähes pystysuorassa, joten painamisen yhteydessä pääpaine kohdistuu alaspäin. Lapsen lantionpohjan lihakset ovat fysiologisesti heikkoja ja vähemmän lannuista lordoosia. Lisäämällä vatsaontelon paineessa kaikki edellä mainitut voivat johtaa peräsuolen osittaiseen tai täydelliseen propaasiin lapsilla. Lisäksi todistettu yhteys sairauksien poikkeavuuksia paksusuolen: dolihosigmoy, megadolihosigmoy ja muut.
Lisäksi anatomisia ja fysiologisia taipumus, näytellä tulehduksia tahansa lokalisointi, häiriöt jakkara (ripuli tai ummetus), fyysistä uupumusta, ja niin edelleen. D. jokin infektio rikkoo keskeinen sääntely suoliston sävy, hänen lihaksensa ja sulkijalihaksen. Kun se tulee maha-suolikanavan ja dysbiosis, ja sitten liittyy toiseen rikkoo mukaisen tuolin tyypin ripulia tai ummetusta, joka myös osaltaan inkoordinaatiota lihasten supistelu suolen seinämän ja lisätä vatsaontelonsisäisen paineen tapauksessa ummetus. Kanssa ehtyminen pienenee prosentteina rasvaa alalla lantionpohjan, jolloin päätyosa suolen tulee vähemmän kiinteä. Peräsuolen esiinluiskahdus lapsilla voi myös laukaista virheellisestä istutus potin,
Peräsuolen prolapsin oireet lapsilla
Se itsessään on peräsuolen prolapsi ja se on taudin tärkein oire. Lapsilla tämä tapahtuu aina suolen liikkeen jälkeen. Vanhemmat voivat havaita osan limakalvosta, joka näkyy peräaukosta. Aluksi vauva ei välitä, suolisto liikkuu itsestään lyhyeksi ajaksi. Kun tauti etenee, pudonnut osa suolasta jää kauemmin. Lapsi samalla tuntee kipua ja epämukavuutta peräaukossa, joka johtuu peräsuolen turvotuksesta ja tulehduksesta.
Peräsuolen esiinluiskahdus lapsilla on syy tuskallinen tenesmus, jotka piinaavat lapsi. Jos prolapsed suolistossa ei vähennä osa, ajan mittaan se johtaa liialliseen venymisen peräaukon sulkijalihaksen, joka on seurausta virtsan kaasu, ja sitten ulosteesta. Jos hoitoa ei ole, peräsuolen haavaumat ja nekroosi voivat esiintyä. Joskus tämä aiheuttaa peritoniittia.
Peräsuolen propaasin diagnoosi lapsilla
Pääsääntöisesti vanhemmat kääntyä lastenlääkäri tiettyyn valituksen läsnäolon «roskan» tai limakalvon jäätävä peräaukon aukosta lapsen. Lääkäri voi diagnosoida poikkeavuuksia lääkärintarkastus peräaukon alueen ja digitaalisen peräsuolen tarkastus. Jos lapsi on tarpeeksi vanha, voit kysyä häneltä tiukemmin. Yleensä se aiheuttaa hiustenlähtöä. Putosi osa suoli voidaan rajoittaa limakalvokohtaan, ja voi saavuttaa 10-20 cm Ensimmäisessä tapauksessa rozetkoobraznaya näkyvä limakalvon toisessa -. Pitkänomainen ulkonema kirkkaan punainen väri.
Vuodesta instrumentaalinen diagnostisia menetelmiä käytetään laajasti kontrastia ergography. Röntgentutkimusta paksusuolen kontrastin voit nähdä anatomiset ominaisuudet ja poikkeamia, jotka voisivat edistää taudin sekä poistamaan polyypit peräsuolessa. Kuvassa määritetään laajeneminen distaalisen suolen, litistyminen se taipuu, arvo peräaukon ja peräsuolen kulman. Koska peräsuolen esiinluiskahdus lapsilla liittyy läheisesti suolistosairaus, kuten tarttuva, muista tehdä bakteriologisen tutkimuksen ulostetta. Tunnistaminen tietyntyyppisten mikro-organismien avulla voidaan vahvistaa syy ja aloita syy hoidon.
Peräsuolen prolapsin hoito lapsilla
Useimmissa tapauksissa lasten kohtalaista prolapsia hoidetaan varovaisesti. Parannuksen todennäköisyys on 95%, mutta tämä edellyttää, että vanhemmat noudattavat tarkasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Jos suoliston tai minkä tahansa muun paikallistumisen infektio vahvistetaan, käytetään antibiootteja, viruslääkkeitä, erityistä hoitoa yksittäisille patogeeneille. Alhainen kuitupitoisuus on ehdottomasti määrätty. Tarvittaessa puhdistusemmiot suoritetaan ennen defekoitumista, mikä myös auttaa normalisoimaan vatsaontelon paineita. Jos suu ei itse säädä, on tarpeen suorittaa manuaalinen uudelleenasennus. Menettely on helppo hallita kotona, kun lapsiproctologist on perehtynyt.
Manuaalinen säätö tehdään lapsen vatsalle asettamalla, jalat nostetaan ja samalla laimennetaan sivuilla. Pudotettu alue suolistosta ja käsineestä on voiteluöljyhyytelöllä. Korjaus alkaa keskiosasta sisäänpäin, eli suolen lumen alueelta. Vähitellen suolisto ruuvatetaan sisäänpäin, kiristä sen takana kehäosa, joka on lähemmäksi peräaukon aukkoa. Joissakin tapauksissa (heikentyneissä lapsissa, joilla on merkittävä heikkous sphincter) korjauksen jälkeen mekaaninen retentio peräsuolen on tarpeen estää sen toistumisen. Penkereitä siirretään ja kiinnitetään kipsillä tai vaipalla, jalat venytetään ja kootaan yhteen. Taivutetussa asennossa vauva on pidettävä useita päiviä. Seuraavaksi, kuukauden aikana (minimi), on suositeltavaa purkaa, makaa selässä tai sivusi.
Yleensä nämä toimenpiteet johtavat peräsuolen propaasin täydelliseen paranemiseen lapsilla. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, esitetään skleroottinen hoito, joka sisältää alkoholiliuoksen sisällyttämisen pararektaaliseen kudokseen. Menettely suoritetaan sairaalassa, yleensä kerran. Alkoholin käyttöönotto johtaa aseptisen tulehduksen kehittymiseen, jota seuraa osa rasvakudoksesta sidekudoksella. Tämä auttaa vahvistamaan lantionpohjaa ja vakauttamaan distaalisen suoliston. Hoidon vaikutus näkyy 1-2 päivän sisällä. Harvoin tehdään taudin kirurginen hoito — Tirschin toiminnan moderniin muutoksiin (sidoksen suppeneminen ligatoineen).
Peräsuolen prolapsin ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla
Taudin ennuste on edullinen 99 prosentissa tapauksista. Yleensä täydelliseen elpymiseen on tarpeeksi varovaista hoitoa. Jos taudin tärkeimmät syyt eliminoituvat, ei ole havaittavissa uusiutumisia. Peräsuolen prolapsin ehkäiseminen lapsilla on poistaa patologian kehittymisen syyt ja tekijät. Kaikki alkaa neuvomalla vanhempia kysymyksestä istuttamalla vauva pottiin. Piirin lastenlääkäreille järjestettävät säännölliset vierailut auttavat havaitsemaan taudin ensimmäiset oireet ajoissa. On myös välttämätöntä, että lapsi- ja suolistotautien ummetus ja ripuli saadaan hoitoon ajoissa, jos ne aiheuttavat ulosteiden rikkomista.