Raudan puutosanemia lapsilla
Raudanpuutosanemian lapsilla — kliiniset ja laboratorio oireyhtymä, joka kehittyy, kun raudan puute kehossa epätasapainon takia sen vastaanottamisesta prosessien, oppimisen ja menoja. Raudan puutos-anemiaa lapsilla ilmenee astenoottinen-kasvava, epiteelinen, immuunipuutos, sydän- ja verisuonitaudit ja muut oireyhtymät. Tärkeimmät laboratorio kriteerit diagnoosin raudanpuuteanemiaa lapsilla ovat hemoglobiinin konsentraatio, väri-indeksi, morfologia punasoluja, rautapitoisuus ja ferritiinin veren seerumin. Raudan puutosanemian hoito lapsilla sisältää ruokavaliota ja hoitoa, raudanvalmisteiden saantia, harvoin erytrosyyttisen massan verensiirtoa.
- Raudan puutosanemian syyt lapsilla
- Raudan puutosanemian oireet lapsilla
- Diagnoosi raudan puutosanemian lapsilla
- Raudan puutosanemian hoito lapsilla
- Raudan puutosanemian ennuste ja ehkäisy lapsilla
Raudan puutosanemia lapsilla
Raudan puutos-anemia lapsilla on vähäisen anemian tyyppi, joka perustuu ruumiin raudan absoluuttiseen tai suhteelliseen puutteeseen. Raudan puutteesta johtuvan anemian esiintyvyys ensimmäisen kolmen elinvuoden lapsilla on 40%; nuorilla — 30%; lisääntymisikäisten naisten keskuudessa — 44%. Ilman liioittelua voidaan todeta, että raudan puutostemianemia on yleisin muoto lapsi-, synnytys- ja naistentautien, hoidon, hematologian asiantuntijoiden kohtaamana.
Sikiön kehitykseen rauta tulee kehon lapsen äidiltä istukan kautta. Useimmat vahvistettu kulkeutuvan raudan kuljetusta tapahtuu vuosina 28. 32th raskausviikon. Mennessä syntymän kehon sisältää täysiaikainen lapsi 300-400 mg rautaa, ennenaikainen — vain 100-200 mg. Vastasyntynyt vastasyntyneen rauta kulutus tapahtuu synteesiin Hb, entsyymejä, myoglobiinia, uudistumista ihon ja limakalvojen, korvaukset fysiologinen tappioiden hiki, virtsa, ulosteet, ja niin edelleen. D. nopea kasvu ja kehitys pienet lapset ovat vastuussa lisääntyneestä tarpeesta rautaa. Samaan aikaan lisääntynyt kulutus rauta varikolta johtaa nopea ehtyminen sen varantojen: termi vauvoilla 5-6-th elinkuukauden, ennenaikaisen — 3. kuukausi.
Normaaliin kehitykseen vastasyntyneen päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää 1,5 mg rautaa ja 1-3 vuoden lapsen osuus on vähintään 10 mg. Jos raudan hävikki ja kulutus vallitsevat sen saannin ja assimilaation myötä, lapsi kehittää raudan puutosanemian. Raudan ja raudan puutteen anemian puute lapsille edistää elinten ja kudosten hypoksiaa, vähentää immuniteettia, lisää tarttuvan sairastuvuuden ja loukkaa lapsen neuropsykologista kehitystä.
Raudan puutosanemian syyt lapsilla
Raudan puutteen anemian kehittymisessä lapset voivat olla mukana synnytys- ja postnataalitekijöissä.
Antenatatiiviset tekijät sisältävät epämuodostuneen raudan varastojan intrauterin aikana. Tässä tapauksessa raudan puutosanemia yleensä kehittyy alle 1,5-vuotiailla lapsilla. Alkukehitys anemian lapsi voi myötävaikuttaa toxicosis, anemiaa raskauden tartuntatauti tiineyden aikana, uhkasi keskenmeno, fetoplacental vajaatoiminta, istukan abruption, monisikiöraskauden, ennenaikainen tai myöhässä ligaatio napanuoran lapsen. Todennäköisimmin kehittää raudan puute anemia, syntyneiden lasten suuri paino, ennenaikaisen jossa hypoplastisen limfatiko taipuvaisille.
Synnytyksen jälkeinen raudan puutosanemia lapsilla liittyy tekijöihin, jotka vaikuttavat lapsen syntymän jälkeen, ensisijaisesti — riittämätön raudan saanti ruokasta. Riskin raudan puutteellisen anemian kehittymiselle ovat lapsia, jotka syötetään kaavamaisesti sovittamattomalla kaavalla, vuohilla tai lehmän maidolla. Ravitsemuksellisista syistä raudan puutostilanteessa lapsilla on myös myöhästyneitä uistinten käyttöönottoa, proteiinin puutetta ruokavaliossa, lapsen epätasapainoa ja irrationaalista ravitsemusta milloin tahansa.
Raudan puute anemia lapsilla voi johtaa ulkoisen ja sisäisen verenvuodon (maha, vatsaonteloon, keuhkoihin, nenään, traumaattinen), runsas kuukautiset naisilla jne Raudanpuutos liittyy olosuhteissa imeytymishäiriö mineraalien suolistossa: .. Sairaus Crohnin tauti, haavainen paksusuolen tulehdus, hirschsprungin tauti, enteriitti, suoliston dysbacteriosis, Mukoviskidoosia, laktaasinpuutos, keliakia, suolistotulehduksia, Giardiaasi ym.
Raudan menetystä on havaittavissa lapsilla, jotka kärsivät ihon allergisista oireista, usein tulehduksista. Lisäksi raudan puutosanemian syy lapsilla voi olla rautatiekuljetuksen loukkaus, koska aineen pitoisuus vähenee ja siirrännäinen ei riitä elimistössä.
Raudan puutosanemian oireet lapsilla
Klinikka raudanpuutosanemian lapsen epäspesifisiä ja voivat esiintyä vallitsevana heikotustilat-kasvi- epiteelin, diarrheal, sydän- ja verisuonitaudit, immuunipuutos, hepatolienal oireyhtymä.
Asteeniset-vegetatiivisen oireita lapsilla on raudanpuuteanemia hypoksian aiheuttamaan elimiä ja kudoksia, t. H. Brain. Tässä tapauksessa voi olla lihasten hypotoniaa, lapsen kitukasvuinen fyysisen ja psykomotorisen kehityksen (vaikeissa tapauksissa — henkisen puutos), itkuisuus, ärtyneisyys, kasvin-verisuonten dystonia, huimaus, ortostaattinen romahtaa, pyörtyminen, kastelu.
Epiteelin syndrooma raudanpuuteanemiaa lapsilla liittyy muutoksia ihon ja sen lisäkkeet: kuiva iho, ihon liikasarveistuminen kyynärpäät ja polvet, ulkonäkö halkeamia suussa (kulmikas stomatiitti), glossiitti, huulitulehdus, pilaa ja aktiivinen hiustenlähtö, hauraus ja uurteita kynnet .
Happovaivat vuonna raudanpuuteanemiaa lapsilla ovat vähentynyt ruokahalu, anoreksia, nielemisvaikeudet, ummetus, ilmavaivat, ripuli. Ominaista muutos haju (maku terävä haju bensiinin, lakat, maalit) ja makua (halu syödä liitu, jauhettu, jne). Suolikanavan haavaumia johtaa häiriöitä prosessin raudan imeytymistä, mikä lisää entisestään painoa raudanpuutosanemian lapsilla.
Muutokset verenkiertoelimistön ilmetä vakavia raudanpuutosanemia lapsilla ja on ominaista takykardia, hengenahdistus, hypotensio, sydämen sivuääniä, sydänlihaksen dystrofia. immuunivajavuus tunnettu siitä, että pitkän unmotivated matala kuume, usein OCI ja SARS, vaikea ja pitkäaikainen infektion kulun.
Banti oireyhtymä (hepatosplenomegalia) on yleensä todettu lapsilla kärsivällä raudanpuutosanemia, riisitautia ja anemia.
Diagnoosi raudan puutosanemian lapsilla
Diagnosointiin raudanpuutosanemia ja sen syitä lapsilla eri asiantuntijat :. neonatalogin, lastenlääkäri, hematologist, lasten gastroenterologi lapsipotilaiden gynekologi jne Jos lapsi tutkimus kiinnittää huomiota läsnäolo kalpeus ihon ja limakalvot ovat näkyvissä (suun, sidekalvon), acrocyanosis tai suunympäryksen syanoosi , tummat ympyrät silmien alla.
Tärkeimmät laboratoriokriteerit raudan puutosanemian läsnäolon ja laajuuden arvioimiseksi lapsilla ovat: Hb (63), seerumin ferritiini (
Rautaa puutteelliseen anemiaan liittyvien tekijöiden ja syiden selvittämiseksi lapsilla voi olla tarpeen tehdä luuytimen punktio; EGF, kolonoskopia; Vatsan elinten ultraäänitutkimus, lantion elinten ultraäänitutkimus; mahalaukun roentgenografia, irrigoskooppi, ulosten tutkiminen dysbiosille, latentti verta, helmimunat ja alkueläimet.
Raudan puutosanemian hoito lapsilla
Raudan puutteen anemian hoidon tärkeimmät periaatteet lapsilla ovat: raudanpuuteiden syiden poistaminen, järjestelmän ja ruokavalion korjaus, rautavalmisteiden nimeäminen.
Ruokavalio kärsivien lasten raudanpuutosanemiaa olisi rikastettu kustannuksella elintarvikkeita runsaasti rautaa: maksa, vasikanliha, naudanliha, kala, munankeltuainen, papu, tattari, puuroa, pinaattia, persikat, omenat, jne
Raudan puutoksen eliminointi lapsen kehossa saavutetaan raudan sisältävien lääkkeiden saannin kautta. Pienten lasten rauta valmisteet annetaan nestemäiset annosmuodot (tipat, siirapit, suspensiot). Rautavalmisteet on otettava 1-2 tuntia ennen aterioita, pestään vedellä tai mehuilla. Monimutkainen hoidossa raudanpuutosanemian lapsilla tulisi sisältää vitamiineja ja kivennäisaineita, adaptogens, fitosbory, homeopaattisia tuotteita (tarkoitettu lapsi homeopaatin).
Kun raudan puutosanemia on vakava, lapsille annetaan parenteraalisesti rautavalmisteita, erytrosyyttimassan verensiirtoa.
Raudan puutosanemian hoidon pääasiallinen hoito lapsilla on yleensä 4-6 viikkoa, mikä tukee — vielä 2-3 kuukautta. Samanaikaisesti raudan puutoksen eliminoimisen kanssa on välttämätöntä hoitaa taustalla olevaa tautia.
Raudan puutosanemian ennuste ja ehkäisy lapsilla
Raudan puutteellisen anemian syiden asianmukainen hoito ja poistaminen lapsista johtaa ääreisveren parametrien normalisointiin ja lapsen täydelliseen elpymiseen. Lapsilla, joilla on krooninen raudan puute, fyysisessä ja psyykkisessä kehityksessä on viivästyksiä, usein tarttuvaa ja somaattista sairastuvuutta.
Raskaudenaikainen ehkäisy raudanpuutosanemian lapsilla on saada raskaana ferropreparatov tai multivitamins, ehkäisyyn ja hoitoon raskauden, tasapainoista ruokavaliota ja odottavan äidin tilassa. Synnytyksen jälkeinen ennaltaehkäisyyn raudanpuutosanemian lapsilla antaa imetyksen ajoissa käyttöön tarvittavien vieheet, organisaatiota ja asianmukaista hoitoa lapsen tilassa. Profylaktinen antaminen rautavalmisteet näkyy ennenaikaisesti, kaksoset, lasten poikkeavuuksien perustuslain mukaan lasten nopean kasvun aikaa, murrosikä, nuoret tytöt raskas kuukautiset.