Rajat ylittävä älyllinen vajaatoiminta

Rajallinen henkinen epäonnistuminen on heterogeeninen poikkeavien kehitystilojen ryhmä, jolle on ominaista älykkyyden vähäinen väheneminen, joka sijaitsee normin ja oligofrenian välillä. Se ilmenee riittämättömän verbaalisen ja abstraktin ajattelun, rajoitetun sanaston, kapean näkymän, epävakauden vuoksi. Lapset jäävät opetussuunnitelman takia, kaksoiskappaleet. Diagnoosi hoitaa psykiatri ja psykologi käyttäen kliinisiä ja psykoanalyyttisiä menetelmiä. Lääkehoito valitaan taustalla olevan taudin mukaan, korjaavien istuntojen tarkoituksena on poistaa kognitiiviset vajeet.

• Ristiriitainen henkinen epäonnistuminen
• synnyssä
• luokitus
• Rajallisten henkisen vajaatoiminnan oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Henkisen riittämättömyyden rajaaminen
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Rajat ylittävä älyllinen vajaatoiminta

Rajatylittävää älyllistä puutetta kutsutaan myös rajojen henkiselle hidastumiselle, älyllisen kehityksen rajatylle tasolle. Erityistapauksissa käytetään termejä «minimaalinen aivotoiminta», «viivästynyt kehitys», «henkisen kehityksen nopeus». Näiden häiriöiden yleinen piirre on älyttömän helposti korjattavissa oleva riittämättömyys, joka ei saavuta puutteellisen kehityksen tasoa. Kestävyydestä on vähemmän vakaa, korvauksen mahdollisuus. Etiologisten, patogeenisten mekanismien ja kliinisten merkkien heterogeenisuus estää epidemiologisen indikaattorin täsmällisen määrittelyn. Tutkimuksen mukaan 1900-luvun puolivälissä esiintyvyys vaihtelee 1,5 prosentista 3 prosenttiin.

Ristiriitainen henkinen epäonnistuminen

Rikkomuksen alkuperä on monipuolinen. Etiologia poikkeama on merkittävä rooli biologinen perusta, joka ilmenee rakenteellisesti epävakaa hidastuminen järjestelmissä aivoissa, kevyt orgaaninen keskushermoston vaurioita. Muita kielteisiä vaikutuksia ovat ympäristöolosuhteet. Häiriöiden syyt voidaan ryhmitellä seuraavasti:

• Raskauden ja synnytyksen patologia. Kehityksen puute johtaa hypoksiaan, yhteensopimattomuuteen Rhesus-tekijän ja ABO-järjestelmän kanssa, myrkytys, tartuntoja raskauden aikana. Synnytyksen aikana syyt ovat vammoja, tuhoutumista.
• Neuroinfektiot, krooniresistentti trauma. Varhainen infektiiviset ja traumaattiset aivovammat ilmenevät henkisen kehityksen jälkeen. Oireiden vakavuus riippuu haitallisen tekijän intensiteetistä ja sen vaikutuksen iästä.
• Krooniset somaattiset sairaudet. Negatiivista vaikutusta ovat neurologiset, endokriiniset sairaudet. Henkisten toimintojen viive muodostuu asteeninen oireyhtymä, hormonaaliset muutokset.
• Pedagoginen laiminlyönti. Virheellinen koulutus, kognitiivisen puutteen olosuhteet ja tiedon puute johtavat kehityshäiriöihin. Riskiryhmä — epäedullisessa asemassa olevien perheiden lapset.

synnyssä

Rinnakkaisen henkisen vajaatoiminnan patogeneettinen perusta on filogeenisesti nuorten aivojen rakenteiden hidas kypsyminen ja riittämättömyys. Useimmiten havaitaan aivojen pallonpuoliskojen etupuolisten lohojen kypsymättömyys, joka tarjoaa monimutkaisen henkisen toiminnan — ohjelmoinnin ja tietoisuuden hallinnan hallintaan, monimutkaisiin toimiin. Valtiot ovat heterogeenisiä alkuperästä. Aivojen alueiden kehittymisnopeuden tai keskushermoston vakavan orgaanisen vaurion viivästyminen saattaa olla yleistä, ja se seuraa monimutkaisten henkisten prosessien toteuttamiseen tärkeitä funktioita ja rakenteellisia elementtejä. Toisessa tapauksessa havaitaan enemmän pysyviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Borderline-henkinen epäonnistuminen määräytyy henkilökohtaisen kypsymättömyyden, kognitiivisten toimintojen vähäisen vähenemisen,

luokitus

Yleisin ja kliinisesti perusteltu on Neuvostoliiton ja venäläisen psykiatrin, professori V.V. Kovalevin, luoma luokitus. Psykopatologisten mekanismien ja alkuperän tekijä määrittelee rajatylittävän henkisen epäonnistumisen tyypit. Erotus tehdään vian rakenteen, taudin oireiden ja häiriintyneen kehityksen ilmenemisen mukaan. Kolme erilaista poikkeamaa erotetaan:

• Dizontogeneticheskie. Rajojen älykkyys johtuu aivojen järjestelmien ja rakenteiden epätasaisesta kypsyydestä. Erityishäiriöt — henkinen infantilismi, osittaiset viivytykset kognitiivisen toiminnan komponenttien kehityksessä, vääristynyt henkinen kehitys (eräät RDA-muodot).
• Enkefalopatia. Henkisen kehityksen viiveen ytimessä ovat orgaanisten CNS-vahinkojen jäännösvaikutukset. Diagnoosi aivojen, psyko-orgaanisten oireyhtymien, aivojen kipua.
• Hengenaikaisesti-enkefalopatian (sekaisin). Tämä lomake sisältää yleisen puutteellisen puheen. Mukana oleva monimutkainen versio OHP: stä, OHP neurologisista ja psykopatologisista oireista, motorinen alalia (jatkuva puheen alikehittyminen).

Rajallisten henkisen vajaatoiminnan oireet

Kliiniset tunnistukset älykkyyden raja-arvosta ovat havaittavissa esiopetuksen ja nuorten koulunkäynnin aikana. Vapaaehtoisen huomion merkitys on voimakas — lapset ovat levottomia, helposti häiritseviä, «eivät kuule» aikuista. Aivotoimintojen riittämätön integraatio ilmenee vaikeuksissa tunnustettaessa epätyypillisiä (käänteisiä, nedorisovannyh) kuvia, jotka yhdistävät kuvan yksityiskohdat kokonaisuuteen. Periaatteellinen käsitys alueellisista suhteista, suuntautuminen omaan kehoon. Ilmaiseva moottorin disinhibition, alikehittyneiden hieno moottoritaito. Tulevaisuudessa tämä muuttuu koulun taitojen muodostumisen ongelmiksi — lukemiseen, kirjoittamiseen, oikeinkirjoittamiseen ja laskemiseen.

Oppilaille ilmestyy rajoitettu sanasto, pieni erudition. On vaikea ymmärtää sosiaalisia tilanteita — lapset ja nuoret eivät osaa tutustua, tarjota apua, ratkaista ristiriitoja. Myöhästyneen hygienian taitoja muodostuu kotitalouksien itsepalvelu. Vanhemmat opiskelijat ja aikuiset eivät ole riittävän kehittyneet abstrakti-looginen ajattelu, joka ilmenee huumorin ymmärtämisen puutteesta, siivekkäisistä ilmaisuista ja sanoista. Tunnepitoisuudelle on tunnusomaista epävakaus, mielialan vaihtelut.

Brain-oireyhtymällä on vähentynyt muistinmenetys, nopea väsymys, uupumus liikunnan aikana. Älyllisen infantilisyyden rajalla älyllinen vajaus yhdistyy emotionaalisesti toivottujen funktioiden jäljessä — lapset mieluummin pelitoimintaan, eivät anna normeja ja sääntöjä, eivät pidä ohjeita. Joissakin tapauksissa määritellään puhetta tai puutetta kehityksestä, koulutustason riittämättömistä muodostumisista (lukeminen, kirjoitus, oikeinkirjoittaminen, laskeminen).

komplikaatioita

Rajallinen henkisen riittämättömyyden pääasiallinen komplikaatio on koulutuksellinen ja ammatillinen häiriö. Suurin osa lapsista hallitsee perusluokkien opetussuunnitelmaa. Monimutkaisten aiheiden käyttöönotto, jotka edellyttävät kehitettyä abstrakti-loogista ajattelua — fysiikka, algebra, geometria — paljastavat oppimisen ongelmat. Nuorten opettamisen epäonnistuminen tulee käyttäytymishäiriöiden provosoiva tekijä: aggressiivisuus, pahoinpitely, poissaolot, sitoutuminen antisosiaalisiin ryhmiin. Mitä monimutkaisempi on koulujen opetussuunnitelma ja sen jälkeinen ammatillinen koulutus, sitä suuremmat ovat riski heikentymisestä. Suotuisimpia tuloksia on havaittavissa pienissä maaseudun kouluissa, jotka vähentävät opiskelijoiden vaatimuksia. Teini-ikäiset pystyvät saamaan keskeneräisen keskiasteen koulutuksen, päällikön ammattihenkilöstön.

diagnostiikka

Tunnistus rajalla henkisen puute vaikeuttaa selkeiden kriteerien diagnosointiin, eri vaatimukset yhteiskunnan henkisen lasten kyvyt tiettyjen ryhmien. Kriittiset kaudet alkavat ja lähtevät lukiosta. Alustavan diagnoosin suoritetaan psykiatri — asiantuntija puhuu vanhemmille ja lapsen tason arvioimiseksi kielen kehityksen, kyky luoda tuottavaa kontakteja, ratkaista yksinkertaisia ​​logiikkapulmassa, ymmärtää kuvallisia merkitys lauseita. Erityinen diagnoosi suoritetaan epänormaali psykologia, joukon menetelmiä valita yksitellen, ottaen huomioon lapsen iän ja kykyjä. Tutkimuksen yleinen rakenne sisältää:

• IQ-testit. Tavallinen menetelmä on lasten versio Wexler-testistä (WISC). Älykkyyden rajakohtainen kehitys vastaa 70-80 pisteen välein. Sellaisten potilaiden tutkimiseksi, joilla on yleinen puheen kehittymättömyys, käytetään vain ei-verbaalista osaa.
• Muistin tutkimus. Käytetään näytettä «10 sanaa», «Tarinan jäljentäminen», «Medioitu muisti», «Pictogram». Tulosten pienentämistä pidetään mielenterveyshäiriön hyväksi.
• Tutkimus huomiosta. Aktiivisen huomion toimintoja tutkitaan Schulte-taulukoiden, korjaustestin ja Red-Black -taulukoiden menetelmillä. Henkisen toiminnan arvioitu sammuminen, keskittymiskyvyn epävakaisuus, kytkentäkyvyn rikkominen. Poikkeamat normista paljastavat orgaanisen osan.
• Ajattelun tutkimus. Käytetään menetelmää «käsitteiden vertailu», «ylimääräinen poikkeus», «luokittelu», «yksinkertaiset analogiat», «sananlaskujen ja metaforien selitys». Älykkyyden raja-arvossa määritetään analyyttisen synteettisen funktion helppous väheneminen, pienempi kapasiteetti abstraktiolle.

Tärkein on eripituinen diagnoosi, jossa on lievä oligofrenian aste. Rinnakkaisen henkisen riittämättömyyden keskeiset merkit ovat rikkomusten vähäisyys, parempi oppimiskyky, IQ yli 70 pistettä (Wexlerin mukaan).

Henkisen riittämättömyyden rajaaminen

Kohtelu rajatapaus henkisen puutos muotoja suoritti psykiatri, neurologi, psykologi. Menetelmät valitaan erikseen riippuen tärkeimmistä diagnoosista. Hoito välttämättä täydentävät kunnostustoimia, suojelee sopeutumista lapsen oppilaitokseen. Opettajat ja vanhemmat osallistuvat prosessiin. Vaiheessa hoitoon oppilaiden tarvitaan enemmän lieviä olosuhteita, joiden avulla voittaa henkisen ruuhkaa — ylimääräisiä oppimäärään luokkia, yksityiskohtainen analyysi virheitä, jne yleisimmät hoito: ..

• Lääkkeiden käyttö. Lääkkeiden valinta määräytyy patogeneesin kautta, johtavan sairauden klinikalla. Käytetään usein lääkkeitä, jotka stimuloivat aivojen metabolisia prosesseja ja verenkiertoa — nootropiat, kalsiumkanavan salpaajat, psykostimulantit ja aminohapot.
• Psykologinen ja pedagoginen korjaus. Luokkia pidetään säännöllisesti, keskittyen jäljelle jäävien toimintojen kehittämiseen ja korvaamiseen. Käytetään tekniikoita, joissa käytetään useita toimintamalleja: moottori, kosketus, visuaalinen, auditiivinen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste rajatylittävästä henkisestä riittämättömyydestä on usein suotuisaa — hoito, erityiset koulutusolosuhteet mahdollistavat jäljelle jääneiden korvausten kompensoimisen, jotta älykkyys kehittyisi normaalisti. Tämän tyyppisten rikkomusten ennaltaehkäisevän ylläpitämisen pitäisi alkaa raskauden suunnittelun ja toteuttamisen ajankohdasta: on tarpeen tukea tulevan äidin terveyttä, johtaa terveellistä elämäntapaa ja säännöllisesti perinataatiotutkimuksia. Toisessa vaiheessa hoidetaan lapsen terveyttä. Vammojen, pitkittyneiden somaattisten sairauksien puuttuminen vähentää henkisen viivytyksen todennäköisyyttä. Kolmas vaihe on sellaisten ympäristöolojen luominen, jotka edistävät kognitiivisten toimintojen kehittämistä. On tarpeen valita leluja, pelejä, luokkia iän mukaan, huolehtia vierailemisesta lastentarhassa, kiinnittää riittävästi huomiota lapsen kehitykseen.