Pyogeeninen granuloma

Pyogeeninen granuloma

Pyogeeninen granuloma – hyvänlaatuinen kasvain ihon tai limakalvojen verisuonten luonteesta. Ulkopuolella on pyöreä koulutus (papule) halkaisija enintään 1,5 senttiä kirkkaanpunainen, kirsikka tai musta ja ruskea. Kasvaimen tilavuus on täynnä pieniä aluksia ja kapillaareja, sidekudoksen ympäröimänä. Pinta loukkaantuu helposti ja vuotaa runsaasti. Ulkoinen tutkimus auttaa lääkäriä määrittämään kasvaimen tyypin, dermoskopiassa, histologiset tiedot. Jos tiivistyminen ei käänny spontaanisti, kirurginen hoito on osoitettu (sähkö-, kryo tai laser koagulaatio).

Pyogeeninen granuloma

Pyogeeninen granuloma
Dermatologiassa pyogeeninen granuloma esiintyy nimellä botriomikoma, telangiectatic granuloma, rakeinen hemangiooma, puhkeaa angioma. Kasvainpaikan sisällä sidekudos muodostaa kerroksen, mikä määrittää sopivimman patologian määritelmän histologiassa «lobuloitu kapillaarinen hemangiooma». Toteutuu nuorilla, aikuiset alle 30-vuotiaille. Samoin diagnosoitiin molempien sukupuolten potilailla. Hormonaaliset muutokset aiheuttavat taudin kehittymistä raskaana oleville naisille (noin 5% tapauksissa). Monia botriomisia tapauksia kuvataan, sen ihonalaista tai submukoosista sijaintia, verisuoniperäisten vaurioiden muodostuminen ruokatorven ja suoliston sisäpinnalle.

Pyogeenisen granuloman syyt

Taudin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Olettamukset patologian mykottisesta genesiosta, ilmaistu XIX vuosisadalla., eivät vielä saaneet vahvistusta. Teoriat osoittautuivat kestämätöntä, jonka mukaan tauti on tulehduksellinen tai viruksellinen. Nyt botryomikom johtuu angiomien määrästä, kehittyy reaktiivisena prosessina mikrotraumojen sijaan. Taudin genesiossa on ensiarvoisen tärkeää:

  • Mekaaniset vaurioita limakalvolle ja iholle. Johtava tekijä taudin kehittymisessä. Tämä on osoittanut, että kasvainten lokalisointi on alttiimpia ruumiin loukkaantumiselle ja mikrodammalleille: sormet, jalkaa, huulet, ikenet, nenän ja suun limakalvo. Pieni altistuminen riittää aiheuttamaan granulomien muodostumista: injektio, tikku, huolimaton hoito naulan kynsina.
  • Hormonaalinen epätasapaino. Tilastojen mukaan, useimmissa verisuonitaudista kasvaimissa todetaan nuorilla, raskaana oleville naisille. Merkittävä provosoiva tekijä — hormonaalinen ehkäisyvalmiste, endokriininen patologia. Lisääntynyt ihon rasvaisuuden merkitys hormonien vaikutuksen ja sen liiallisen rasvanpoiston aikana murrosikana, raskauden aikana verisuonten kasvutekijän tason nousu.
  • Lääketieteellinen vaikutus. Rakeistuksen hemangiooman todennäköisyys kasvaa proteaasi-inhibiittoreita käytettäessä, jotkut viruslääkkeet, retinoidit, käytetään aknen hoitoon. Mitä on huumeet, kuten systeeminen (pills, kapselit, injektiot), niin ja paikallinen toiminta (voiteet, voiteet, voide).
  • Ihosairaudet. Dermatoottiset potilaat, flaming nevus, telangiectatic angioma usein botryomicomas, kuin ihmisillä, joilla ei ole dermatologisia ongelmia. Useita leesioita kehittyy lämpö- ja kemiallisten palovammojen kohdalla. Sarveiskalvon limakalvojen ja konjunktivaalisten kemikaalien ärsytys, intoleranssi tietyille kosmetiikkakomponenteille, sidekalvotulehdus ja blefariitti voivat aiheuttaa silmäluomien verisuonipapulaarien ulkonäön. Giant granulomas kehittyvät bedridden potilailla bedsores.
LUETTU:  Karjalan kuume

synnyssä

Papuleiden kehityksen perusta on granulaatiokudoksen reaktiivinen kasvu ulkoisten ja sisäisten vaikutusten vaikutuksesta. Granulaatiot koostuvat vastamuotoisista aluksista ja sidekudoksesta, antavat nopean haavan paranemisen. Ne luovat olosuhteet haavan pinnan seuraavalle epitehelisoinnille, arven muodostuminen. Granuloma on seurausta normaalien granulaatioiden muodostumisprosessin hajoamisesta, liiallinen vaskulaarinen kehitys, fibroblasteiden aktiivinen jakautuminen, sidekudoskuitujen liiallinen tuotanto vahingon sattuessa. Granulointikerroksen normaalipaksuus on 1-2 mm. Patologisen muodostuksen halkaisija voi nousta puolentoista senttimetriin.

Pyogeenisen granuloman kehittyminen suurelta osin toistaa haavan paranemisprosessin. Papuli koostuu arterioleista, venules, kapillaareja, pieni määrä fibroblasteja, sidekudoskuidut. Mitä kauemmin kasvain on olemassa, sitä enemmän se tulee sidekudokseksi. Lopullinen vaihe – voimakas fibroosin papula, johon liittyy sen epiteelisaatio.

Pyogeenisen granuloman oireet

B 75% solmun kasvun tapaukset alkavat muuttumattomana iholla. microtrauma, joka voi johtaa botriomicsin puhkeamiseen, potilaan usein huomaamatta. Sormien ja suun limakalvon lisäksi, papules voi esiintyä kasvojen iholle, harjojen takana, kämmenet, kaula, rinta, ylempi selkä. Raskaana oleville naisille tiivisteet muodostuvat pääasiassa yläleuan kumisten limakalvosta, sisäinen huulipinta.

Papula kasvaa muutaman viikon. Suurin halkaisija – 1,5 cm, keskimääräinen – 6 mm. Se on pyöristetty tai lobuloitu muoto, tyydyttynyt väri, koska suuri määrä aluksia, laaja pohja, harvemmin — lyhyt jalka. Pehmeä sakeus, joustava. Papulin pinta on helposti loukkaantunut, usein heikentynyt tai crusted, voidaan ympäröi irrallinen epiteelin valkoinen raja. Kivuton solmu, T.että. ei ole hermopäätteitä. Epämukavuutta johtuu ulkonevasta koulutuksesta käsiin, kaula, olkapäät ja muut ruumiinosat, joka tarttuu vaatteisiin, esineet, antaa raskasta verenvuotoa, jos se vahingoittuu. Botriomikoma nahanalustan alueella aktiivisen kasvun aikana voi irrottaa kynsilevyn.

Tietty koko saavuttaminen, papule alkaa vähitellen sakeutua johtuen sidekudoskerrosten aktiivisesta kehityksestä täydelliseen fibroosiin saakka. verisuonitukos, alusten tuhoaminen johtaa pyogeenisen granuloman fokusoivaan nekroosiin. Kun syy-yhteys eliminoituu, koulutus voi katoa yksin. Granuloman käänteinen kehitys voi kestää useita kuukausia.

LUETTU:  Pneumokokkipneumonia

komplikaatioita

Ainoa merkittävin komplikaatio pyogeeniselle granulomalle – raskas verenvuoto, joka avautuu, kun tiiviste on vaurioitunut. Pitkäaikainen veren ulosvirtaus useista solmuista aiheuttaa potilaan riski saada anemiaa. Muodostelmien ulkoisella lokalisoinnilla verenhukan lähde voidaan helposti todeta. Ruoansulatuskanavan verenvuotoa epäilevä on paljon vaikeampi. Vaikeuksia voi aiheutua botriomiksen ja vatsan tai suoliston verenvuotojen haavauman erilaistumisesta.

diagnostiikka

Hyvänlaatuinen pyogeeninen granuloma on erotettava useista muista patologisista rakenteista. Solmun ulkonäkö on ratkaisevan tärkeä tässä, sen mikroskooppisen rakenteen, muita tietoja, jotka auttavat dermatologiasta tekemään tarkan diagnoosin: neoplasian kasvuvauhti, havaittavia tekijöitä, edellisen hoidon tehokkuus, liittyvät sairaudet. Arvokkaita tietoja voit saada:

  • dermoskopiassa. Papulan ja dermatoskoopin tutkiminen paljastaa oireita, joka on ominaista angiomatoottiselle kudokselle (homogeeninen solmunpunainen väri, ympäröi valkoinen corolla). Yleensä, visuaaliset merkit riittävät taudin erilai- seen diagnoosiin, jossa on useita hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia patologisia muutoksia ihossa, ulospäin samanlainen kuin botriomic.
  • Solmun biopsia. Kudostekokoelma histologista tutkimusta varten suoritetaan usein suoraan toimenpiteen aikana kasvaimen poistamiseksi. Näin voit vahvistaa bothriomikomy diagnoosin, määrittää leikkauksen määrän. Patologinen tutkimus määrittää kapillaarien ja fibroblasteiden kasvun, stromaasin tunkeutuminen leukosyyteillä.

Monimutkaiset diagnostiset tapaukset saattavat vaatia dermato-onkologista tutkimusta, kirurgi. Pigmenttinen melanooma näyttää Botryomikomilta, ihon limakalvon karsinooma, luu-kasvainten ihonmetastaaseja, sisäelimet, useita muita pahanlaatuisia kasvaimia. Olkavarren välisten vaurioiden sijainti voi olla yksi Hodgkinin taudin ilmenemismuodoista, joka vaatii hematologin huomion.

Pyogeenisen granulooman hoito

Lääketieteellisiä taktiikoita kasvaimen suhteen määräytyy useilla tekijöillä: vanha olemassaolo, sijainti, runsas verenvuoto, naisen raskauden esiintyminen. Ajoittain sormen verenvuoto solmu on poistettava välittömästi, jotta potilas voi helpottaa päivittäistä toimintaa. Suun limakalvo, joka ilmeni raskauden aikana, on suositeltavaa noudattaa useita kuukausia toimituksen jälkeen. Jos pyogeeninen granuloma ei regeneraa spontaanisti, se poistetaan pienen avohoidon aikana. Kirurgiset hoitomenetelmät sisältävät:

  • elektrokoagulaatio. Voit poistaa patologisesti muuttuneen kudoksen nopeasti, minimaalinen verenhukka. Botriomien toistumisen todennäköisyys elektrokoagulaation jälkeen on pienempi verrattuna muihin kirurgisiin menetelmiin. Pakollinen anestesia käyttäen paikallisia anestesia-aineita. Elektrodin avulla tiiviste leikataan ihon pinnasta alustalla. Saatu kudosfragmentti lähetetään histologiaan.
  • Nestemäinen typen poisto. Kylmähoitoa käytetään vain näissä tapauksissa, kun muita tekniikoita ei ole saatavilla. Alhaiset lämpötilat auttavat myös vähentämään verenvuotoa, mutta ei niin hyvä, sähkökoagulaationa. Tähän liittyen suositellaan lidokaiinin ja epinefriinin seosta anestesialle. Epinefriini aiheuttaa alusten voimakkaan kaventumisen pistoskohdassa, pidentää paikallispuudutuksen kestoa.
  • Laserleikkaus. Lähes veretön menetelmä, minkä jälkeen asianmukaisella menetelmällä ei ole havaittavissa olevaa arpeutta. Verisolut sisältävät pigmenttihemoglobiinia, joka absorboi laserimpulssien energiaa paljon aktiivisempia kuin ympäröivä kudokset. Tämä sallii lasersäteen vaikutuksen papula-alueeseen erilai- sesti. Vaskulaarinen muodostus poistetaan, ja terveet solut pysyvät ennallaan.
LUETTU:  Myofascial osasto -oireyhtymä

Ei väliä, mitä kirurgista menetelmää käytettiin, pyöristetty muoto jää manipuloinnin paikalle, peitetty tiheällä tummalla kuorella. Alle, optimaaliset olosuhteet luodaan epiteelisaatiolle. Kuorta ei voida poistaa, kunnes haava on täysin parantunut, muuten riski arven kehityksestä on olemassa. Tämä on ainoa leikkauksen jälkeisen ajan rajoittaminen. Konservatiivisen hoidon resepti on suositeltavaa vain ensimmäisten merkkien yhteydessä. Tässä tapauksessa voidetta levitetään paikallisesti, joka sisältää 5% imikimodi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pyogeenisen granulooman vakiintuneen ja vahvistetun diagnoosin tapauksessa eliniän ennuste ja elpyminen ovat suotuisat. Jokaisessa toisessa tapauksessa havaitaan vakauttamisen regressiota ilman hoitoa. Leikkaus antaa täydellisen parannuksen, kuitenkin toistuva riski on aina olemassa. Nuori papuli voi esiintyä samassa paikassa, missä oli etäpaikka. Pysyvä virtaus vaatii tarkempaa huomiota pyogeenisen granulooman ulkonäön syy-tekijöihin, poista ne mahdollisimman pitkälle. Ei ole kehitetty tapoja estää botriomikaa, koska ei ole tarkkoja tietoja taudin etiologiasta; välttää vahinkoa iholle ja limakalvoille, ajankohtainen hoito dermatoosi.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13