Punatauti

punatauti

Punatauti on akuutti enteerisesti bakteerien aiheuttama infektio Shigella-suvun, tunnettu siitä, että hakeutuvan patologisen prosessin paksusuolen limakalvolla. Dysentery lähtee ulosteen tai suun kautta (ruoka tai vesi). Kliinisesti, potilas on havaittu punatautia ripuli, vatsakipu, tenesmi, päihtymyksen oireyhtymä (heikkous, väsymys, pahoinvointi). Diagnoosi punatauti asetettu jakamisessa taudinaiheuttajan potilaan ulostetta, punatauti Grigorieva-Shigi — verestä. Käsittely suoritetaan edullisesti sijaitsee poliklinikalla ja nesteytys, antibakteerinen ja vieroitus hoito.

punatauti

Punatauti on akuutti enteerisesti bakteerien aiheuttama infektio Shigella-suvun, tunnettu siitä, että hakeutuvan patologisen prosessin paksusuolen limakalvolla.

Patogeenin ominaisuudet

Ruokamyrkytysepidemian punatauti — Shigella, jossa tällä hetkellä on neljä lajia (S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. sonnei), joista kukin (lukuun ottamatta Shigella sonnei), joka puolestaan ​​on jaettu serovarit, joka on tällä hetkellä yli viisikymmentä. Väestöstä S. sonnei homogeenisia antigeenin koostumus, mutta ne eroavat niiden kyky tuottaa eri entsyymejä. Shigella — liikkumaton gram-negatiivisia basilleja, eivät muodosta itiöitä, kerrotaan hyvin elatusliuoksissa ympäristössä yleensä ovat epävakaita.

Optimaalisessa lämpötilassa ympäristön Shigella — 37 ° C, tarttuu sonnei lisääntymiskykyisiä lämpötilassa 10-15 ° C, voidaan muodostaa pesäkkeitä maito ja maitotuotteet, voi jatkuvasti selviytyä vedessä (ja Shigella flexneri), ovat resistenttejä antibakteerisia aineita . Shigella kuolevat nopeasti, kun sitä kuumennetaan: heti — kiehumispisteessä, 10 minuutin — lämpötila on yli 60 astetta.

Säiliö ja lähde punatauti on ihminen — sairas tai oireettomia kantajia. Suurin epidemiologinen tärkeitä ovat ne, joilla on lievä tai poistaa muodossa punatauti, liittyvät erityisesti elintarviketeollisuuden ja catering. Shigella erottaa tartunnan saaneista ihmiskehon ensimmäisestä päivän kliinisiä oireita, infektiivisyys kestää 7-10 päivää, jonka jälkeen ajan elpyminen, joka ei kuitenkaan myöskään ole mahdollinen valinta bakteerien (ja joskus voi kestää useita viikkoja tai kuukausia).

Flexner punatauti todennäköisimmin tulla krooninen, pienin taipumus kroonisuuden on havaittu bakteerien aiheuttamien infektioiden Sonne. Punatauti lähetetään ulosteen suun mekanismi edullisesti ruoka (punatauti sonnei) tai vesipitoinen (punatauti Flexner) mukaan. Kun lähetetään punatauti Grigorieva-Shigi pääosin jo yhteyttä kotitalouden lähetyksen.

LUETTU:  Esophagitis

Ihmisillä on suuri luonnollinen alttius infektioille, dysenteryn siirtymisen jälkeen muodostuu epävakaa tyyppispesifinen immuniteetti. Ne, joilla on ollut vaikeuksia flexner-dysenteryn kanssa, voivat säilyttää postinfektiivisen immuniteetin, joka suojaa toistuvilta taudeilta useita vuosia.

Dysentrian patogeneesi

Shigella syöttää ruoan tai veden ruoansulatuskanavan (osittain kuolevat vaikutuksen alaisena happaman sisällön vatsan ja suoliston normaalin eliöyhteisö) ja päätyvät paksusuoleen, osittain upotettuna sen limakalvojen ja aiheuttaa tulehdusreaktion. Hätkähdytti Shigella limakalvon altis eroosiolle alueille, haavaumat, verenvuoto. Toksiineja tuottavat bakteerit rikkovat ruoansulatusta, ja läsnäolo Shigella biobalance tuhoaa luonnollisen suolistoflooran.

Lisääntymisen luokitus

Nykyisin käytetty kliininen luokittelu punatauti. Jakaa sen akuutissa muodossa (eri vallitseva oireita tyypillinen ja atyyppinen gatroenteriticheskuyu koliitti), krooninen punatauti (toistuva ja jatkuva) ja bakteerien eritys (toipuvien tai piilevästä).

Lisääntymisen oireet

Akuutin dysenteryn inkubointijakso voi kestää päivästä toiseen, useimmiten 2-3 päivää. Lisääntymiskalvontulehduksen versio alkaa yleensä voimakkaasti, kehon lämpötila kohoaa kuumeisiin arvoihin, myrkytyksen oireet ilmenevät. Appetite on huomattavasti vähentynyt, voi olla täysin poissa. Joskus on pahoinvointia, oksentelua. Potilaat valittavat voimakas leikkaus vatsakipu, alun perin pullotettua myöhemmin väkevöitiin oikealla suoliluun alueen ja alavatsan. Kipu liittyy usein (jopa 10 kertaa päivässä) ripuli löysä uloste ulosteen johdonmukaisuus nopeasti tullut niukasti, ne merkitään patologinen epäpuhtaudet — veri, lima, mätä joskus ( «peräsuolen sylkeminen»). Ulosvetojen toiveet ovat tuskallinen tuskallinen (tenesmus), joskus vääriä. Päivittäisten suolenliikkeiden kokonaismäärä ei yleensä ole suuri.

Tutkittaessa kieli on kuiva, peitetty plakki, takykardia, joskus valtimon hypotensio. Akuutit kliiniset oireet yleensä alkaa laantua ja lopulta kuolee loppuun mennessä ensimmäisen viikon alussa toisen, mutta haavainen limakalvon vikoja parantua kokonaan yleensä kuukauden kuluessa. Colitis-variantin kulun vakavuus määräytyy myrkytyksen ja kipu-oireyhtymän voimakkuuden ja akuutin ajan keston mukaan. Vaikeissa merkitty aiheuttivat vakavia myrkytyksen tajunnan häiriöitä, jakkara taajuus (kuten «peräsuolen sylkeä» tai «lihaa lietteet») saavuttaa kymmeniä kertoja päivässä, vatsakipu sietämätöntä, on merkittäviä hemodynaamisia häiriöitä.

Akuutti punatauti gastroenteriticheskom suoritusmuodossa on ominaista lyhyt itämisaika (6-8 tuntia) ja edullisesti enteerisesti merkkejä tausta obscheintoksikatsionnogo oireyhtymä: pahoinvointi, oksentelu toistetaan. Kurssi muistuttaa salmonelloosia tai myrkyllisiä infektioita. Kipu tässä muodossa punatauti on lokalisoitu ylävatsan alueella ja ympäri navan, on kouristelua luonnossa, ja runsas nestemäinen uloste, patologinen epäpuhtaudet ovat poissa, intensiivinen nestehukkaa voidaan havaita nestehukka oireyhtymä. Ruoansulatuskanavan oireyhtymä on myrkyllistä, mutta lyhytaikaista.

LUETTU:  Hepatoblastooma

Aluksi gastroenterokolyyttinen dysentery muistuttaa myös ruokamyrkytystä, ja seuraavaksi alkaa liittyä koliitti-oireyhtymään: limaan ja verenkierron suolessa. Gastroenterokoliitin vakavuus määritetään dehydraation vakavuuden mukaan.

Hajonnut virta nykyään esiintyy melko usein. Epämukavuutta, lievää arkuutta vatsassa, pehmeä uloste 1-2 kertaa päivässä, enimmäkseen ilman epäpuhtauksia, hypertermia ja myrkytys puuttuvat (tai erittäin vähäpätöinen). Dysenteryä, joka kestää yli kolme kuukautta, pidetään kroonisena. Nykyään nosturien kehittyneissä maissa krooninen punatauti on harvinaista. Toistuva muunnos on akuutin dysenteryn kliinisen kuvan jaksoittainen jakso, vuorotellen remission jaksojen kanssa, kun potilaat tuntevat suhteellisen hyvin.

Jatkuva krooninen dysentery johtaa vaikeiden ruoansulatusvaurioiden kehittymiseen, orgaanisiin muutoksiin suolen seinämän limakalvossa. Myrkytysoireita jatkuvassa krooninen punatauti normaalisti puuttuu, on jatkuva päivittäinen ripuli, pehmeä uloste voi olla vihertävä sävy. Krooniset imeytymishäiriöt johtavat laihduttamiseen, hypovitaminosiin, malabsorptiosyndrooman kehittymiseen. Virtsarakon bakteerien vapautuminen havaitaan yleensä akuutin infektion siirron jälkeen, subkliininen — tapahtuu, kun dysentery siirretään poistetulla tavalla.

Lisääntymisen kompodeja

Komplikaatioita nykyisen lääketieteellisen hoidon kanssa ovat erittäin harvinaisia, lähinnä vakavan dysenteryn Grigoriev-Shigiin tapauksessa. Tämä infektion muoto voi olla monimutkainen tarttuva-toksinen sokki, suoliston perforaatio, peritoniitti. Lisäksi suolistoperheen kehittyminen on todennäköistä.

Punatauti on voimakas pitkittynyt ripuli voi olla monimutkainen peräpukamia, peräaukon haavaumien, peräsuolen esiinluiskahdus. Useissa tapauksissa dysentery edistää dysbakterioosin kehittymistä.

Diagnoosi dysentery

Bakteriologinen diagnoosi on tarkimpia. Alennustila on yleensä valmistettu ulostetta, ja jos kyseessä on punatauti Grigorieva-Shigi — verestä. Koska tiitteri spesifisten vasta-aineiden nousu tapahtuu niin hitaasti, serologisia diagnostisia menetelmiä (RNGA) on takautuva merkitys. Enemmän ja enemmän käytännön laboratorio diagnoosi on tunnistaa punatauti Shigella antigeenejä ulosteeseen (tavallisesti valmistettu käyttämällä RSA, RLA, ELISA ja IHA-vasta-aineen diagnostisia työkaluja), kohteliaisuus kiinnittäminen ja agregatgemaglyutinatsii.

Yleisinä diagnostisina toimenpiteinä käytetään erilaisia ​​laboratoriomenetelmiä prosessin vakavuuden ja esiintyvyyden määrittämiseksi ja metabolisten häiriöiden havaitsemiseksi. Suorita analyysi ulosteet dysbioosi ja coprogram. Endoskooppinen tutkimus (sigmoidoskopia) voi usein antaa tarvittavat tiedot erilaistuneiden diagnoosien suhteen epävarmaisissa tapauksissa. Samassa tarkoituksessa potilaat, joilla on dysentery, riippuen sen kliinisestä muodosta, saattavat tarvita gastroenterologin tai proctologistin neuvoja.

LUETTU:  Toxoplasmoosi raskauden aikana

Hoito dysentery

Laihdutuksen lieviä muotoja hoidetaan avohoidossa, sairaalahoito on tarkoitettu henkilöille, joilla on vaikea infektio, monimutkaiset muodot. Myös potilaat sairaalahoitoon epidemiologisista syistä, vanhanaikina, samanaikaisesti kroonisten sairauksien ja ensimmäisen vuoden elämän lapsen kanssa. Potilaille annetaan lepoa kuumeella ja myrkytyksellä, ruokavalioon (akuutti ajanjakso — ruokavalion numero 4, kun ripuli pysähtyy — taulukon numero 13).

Akuutin dysenteryn etiotrooppinen hoito koostuu 5-7 päivän antibakteeristen aineiden (antibiootit, fluorokinoloni, tetrasykliini, ampisilliini, ketoimoksatsoli, kefalosporiinit) määrittämiseen. Antibiootteja vaaditaan vakaville ja kohtalaisen vaikeille muodoille. Ottaen huomioon antibakteeristen lääkkeiden kyvyn pahentaa dysbakterioosia, kompleksissa käytetään eubiotiikan opintojaksoa 3-4 viikkoa.

Tarvittaessa detoksifikaatioterapiassa (riippuen detoksifikaatiolääkkeiden vakavuudesta määrätään suun kautta tai parenteraalisesti). Imeytymishäiriöiden korjaus suoritetaan entsyymivalmisteiden (pankreetiini, lipaasi, amylaasi, proteaasi) avulla. Indikaatioiden mukaan immunomodulaattoreita, antispasmodisia, astringentteja, enterosorbentteja on määrätty.

Nopeuttaa uudiskasvuprosesseja ja tilan parantamiseksi limakalvojen ajan toipumiseen suositellaan microclysters infuusio eukalyptus ja kamomilla, ruusunmarjoja ja Tyrniöljy, Vinylinum. Krooninen muoto käsitellään punatauti sekä akuutti, mutta yleensä vähemmän tehokas antibiootti. On suositeltavaa nimetä terapeuttiset suolistimet, fysioterapeuttinen hoito, bakteerien korjaustoimenpiteet normaalin suolen mikrofloorin palauttamiseksi.

Laskimon prognoosi ja profylaksi

Ennuste on ennen kaikkea suotuisa, ja akuutin dysenteryn ajankohtainen kokonaisvaltainen hoito prosessin ajoitus on erittäin harvinaista. Joissakin tapauksissa, infektion siirron jälkeen, paksunsuolen funktion jäännöshäiriöt (postdisenteric colitis) voivat jatkua.

Yleiset toimenpiteet ehkäisyn punatauti tarkoita noudattamista terveysvaatimuksia kotona, että elintarvike- ja ravintola, joka tarkkailee veden lähteistä, viemäröinti jätettä (erityisesti Jäteveden käsittelylaitoksia).

Punatauti potilaat sairaalasta aikaisintaan kolmen päivän kuluttua kliinisten parannuskeinoa negatiivinen yhdellä bakteriologinen testi (aita materiaali bakteeritutkimusta tutkimus tehdään aikaisintaan 2 päivää käsittelyn jälkeen). Elintarviketeollisuuden ja muiden henkilöiden rinnastaa niihin, joihin sovelletaan purkautua kahden negatiiviset tulokset bakteriologisen analyysin.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close