Punasilmäoireyhtymä

Punasilmäinen oireyhtymä on oireiden monimutkaisuus, joka kehittyy silmäluomien, synnytyskanavien, sidekalvon tai sarveiskalvon tulehdussairauksissa. Kliinisesti tauti ilmenee hyperemiaa, lisääntynyt repeytys, turvotus, kipu, näköhäiriö. Kehityksen syiden selvittämiseksi suoritetaan biomikroskopia, visometria, perimetria, ultraääni, gonikopio, tonometria ja oftalmoskooppi. Konservatiivihoito sisältää antibakteeristen lääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden, glukokortikosteroidien, antihistamiinien, mydriaattisten ja antiseptisten aineiden käytön.

• Syyt Red Eye Syndrome
• synnyssä
• Punasilmäoireiden oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Punasilmätaudin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Punasilmäoireyhtymä

Punasilmäoireyhtymä on tavallinen silmätaudin patologia. Tyypillisiä tautitilastoja koskevat tilastot puuttuvat, koska sen taustasairaudet ovat suuret, mikä johtaa sen kehittymiseen. Todettiin, että yli 75%: lla väestöstä oli fysiologisen tai patologisen genesi-patologian oireita. Silmämunan etulinjassa tämä tappio saavuttaa 95-98%. Tauti voi kehittyä milloin tahansa. Miehet ja naiset kärsivät samalla taajuudella. Patologia on yleistä kaikkialla.

Syyt Red Eye Syndrome

Tätä silmälääketieteettia pidetään oireettomina monimutkaisena, joka luonnehtii patologisen prosessin kulkua silmän etuosan segmentin alueella. Riskitekijät sairauden kehittymiselle — piilolinssien pitkäaikainen käyttö, autoimmuunitaudit ja aineenvaihduntahäiriöt, valtimoiden korkea verenpaine, raskaana oleva allerginen anamnesiikka. Kehityksen tärkeimmät syyt ovat:

• Silmämunarakenteiden tulehdus . Punasilmäoireyhtymä on yleinen ilmenemismuoto blefariitin, silmäluomen absessiessa, dacryoadenitis, dacryocystitis, sidekalvotulehdus, keratiitti.
• Altistuminen kemikaaleille . Sidekalvomembraanin alusten pistos on usein reaktio koristeellisiin kosmetiikkaan, silmienhoitotuotteisiin, lisääntyneeseen klooripitoisuuteen vedessä ja kemiallisissa reagensseissa.
• Ulkopuolinen elin siirtyy kiertoradalle . Patologia syntyy sidekalvon ärsytyksestä vieraiden kappaleiden kanssa — pöly-, kosmetiikka- ja savupartikkeleita.
• Visuaalinen ylikuormitus . Silmänlihaksen liiallinen ekspressio johtaa verenkierron rikkomiseen ja hyperemian esiintymiseen. Tämä on fysiologinen ilmiö, joka kulkee itsessään.
• Allergiset reaktiot . Kliinisten ilmenemismuotojen kehitys aiheuttaa allergiaa siitepölylle, kotieläinten turkiksi, kasvien kukoistukseksi.
• Silmät tartuntataudit . Konjunktionaalisten alusten pistäminen on tyypillinen toksoplasmoosin oire, kuppa, klamydia.
• Veren taudit. Kliiniset ilmentymät voivat osoittaa hemofilia, trombosytopeeninen purppura, idiopaattinen trombosytopenia, von Willebrandin tauti, oireyhtymä dessimenirovannogo intravaskulaarinen koagulaatio (DIC).
• Kuiva silmäoireyhtymä . Patologian kehittyminen johtuu repäisyn muodostumisprosessin rikkomisesta, joka on xerophthalmian perusta.

synnyssä

Keskeinen rooli punaisen silmäoireyhtymän mekanismissa johtuu verisuoniseinän läpäisevyyden lisääntymisestä. Tämä johtaa vasoaktiivisten aineiden vapautumiseen verenkiertoon: histamiini, bradykiniini, interleukiinit 1, 2, 6, 8, tromboksaani A2. Harvemmin, hyperemia johtuu vaskulaarisista poikkeavuuksista, jotka ilmenevät seinämän ohenemisella tai veren reologisten ominaisuuksien muutoksella. Tämän seurauksena verisuoniverkko näkyy selvästi silmämunan pinnalla. Jos kapillaarien seinämien eheys häiriintyy, verenvuoto kehittyy laajojen verenvuotovyöhykkeiden muodostumisen myötä.

Punasilmäoireiden oireet

Ensimmäinen patologian manifestaatio on sidekalvon pinnan hyperemia, johon myöhemmin liittyy pienet verenvuodotilat, jotka sijaitsevat raajan reunalla. Aloitus on yleensä nopeaa, prodromaalisia ilmiöitä esiintyy vain taudin tarttuvalla genesialla. Yksisuuntaisessa muodossa oppilas kaventuu vaurion osapuoliin voidaan havaita. Potilaat valittavat silmien edessä «kärpäsiä» tai «kelluvia läpikuultamattomia». On tunne «hiekka silmissä», jonka kehittyminen johtuu sidekalvon astioiden laajenemisesta. Kipu-oireyhtymän voimakkuus vaihtelee lievästä epämukavuudesta voimakkaaseen kipuun, johon liittyy kyvyttömyys silmäluomien avautumiseen, säteilyttämällä ylimäräiset kaaret ja ajallinen alue.

Potilaat havaitsivat kutinaa, turvotusta, lisääntynyt kyynelvuotoa. Taudin tunnusmerkki on valonarkuus. Silmän mediaalisesta kulmasta monimutkainen kulku, vaaleat, keltaiset tai vihreät massat ovat voimakkaasti näkyviä. Visuaalisen toimintahäiriön ilmaantuu silmien «sumu» tai «silmä» näkyvyys, silmänpainetta vähentynyt. On olemassa huomattava kosmeettinen vika. Toistuva oireyhtymä lapsilla häiritsee sosiaalisen sopeutumisen prosessia. Allergisessa genesiassa oireyhtymä kertyy allergeenien vaikutuksen hetkellä, syksy-kevät kausiluonteisuus on merkitty.

Kun tauti kehittyy sidekalvotulehduksen taustalla, sarveiskalvon muutokset eivät näy visuaalisesti, mutta sen lisääntynyt herkkyys havaitaan. Kun dacryocystitis, sekä kaikki edellä mainituista oireista, pohjan repiä pisteitä, kun painamalla kyynelpussiin kohdistettu patologisen massa juusto-konsistenssi. Iridosykliittipotilaiden yleisten oireiden lisäksi irisen väri muuttuu, oppilas muuttuu epämuodostuneeksi. Tuskaisuus on voimakkainta kiitorakenteen projisoinnin alueella. Mikäli sairauden vastaan ​​luomitulehdus esiintyvien oireiden punoitusta silmäluomien, läsnäolo asteikkojen välillä silmäripset ja iho, haavainen vikoja iholla silmäluomien, silmäripsien häviäminen.

komplikaatioita

Terapeuttisten toimenpiteiden vähäisestä hyötysuhteesta sarveiskalvon puolelta voidaan havaita sellaisia ​​komplikaatioita kuin bakteeri keratiitti, degeneratiiviset dystrofiset muutokset tai sameus. Sidekalvon, synnynnäisten kanavien, silmäluomien tai sarveiskalvon tulehdusprosessien akuutti suhde muuttuu usein krooniseksi. Dacryosyyttiä monimutkaistaa usein kyynelpussiin. Pitkäkestoisen iridosyklitis-hoidon aikana pupillin aukko voi olla infektoitu, mikä johtaa silmänsisäisen nesteen verenkierron ja sekundaarisen glaukooman kehittymiseen. Visuaalinen tarkkuus heikkenee optisen median läpikuultavuudesta johtuen. Patologian harvinaisimmat komplikaatiot ovat orbitaalinen selluliitti, sidekudospyyhkeiden muodostuminen. Tulehdusprosessin kehittyminen pan- ja endoftalmitisin ilmetessä havaitaan useammin.

diagnostiikka

Diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan silmämääräinen tarkastus, käytetään silmätautien erityistä kompleksia. Ilmeinen silmä paljastaa silmän etuosan pinnan hyperemian. Tärkeimpiä diagnostisia menetelmiä ovat:

• Silmän biomikroskopia . Tekniikan avulla on mahdollista visualisoida sidekalvon verisuoniston, verenvuotovyöhykkeen laajeneminen ja objektiivin pilkkoutuminen.
• Visometria . Vähentynyt silmämääräisyys määritellään. Jos suositellaan majoituslääkkeen kouristusta, suosittelemme lisää näytteenottoa mydriataksen kanssa.
• Perimetria . Lisämenetelmä, joka mahdollistaa näkökentän samankeskisen kapenemisen.
• Silmän ultraäänitutkimus . Ultrasounda käytetään visualisoimaan orgaanisia muutoksia (vieras elin), joka voi johtaa patologian kehittymiseen. Tekniikkaa käytetään myös objektiivisten komplikaatioiden havaitsemiseen (linssi, etu- ja taka-syneyli).
• Oftalmoskopia . Funduksen tutkiminen suoritetaan, jotta voidaan tutkia optisen hermon ja verkkokalvon tilaa, jotta voidaan arvioida visuaalisen toimintahäiriön palautettavuus.
• Gonioskopia . Pienellä määrällä sameaa nestettä etukammioon voidaan havaita.
• Tonometria . Silmänpaine nousee uudelleen henkilöillä, joilla on uvealikudoksen vaurio anamneesissa.

Punasilmätaudin hoito

Patologian hoitoon johtava asema on etiotrooppinen hoito, joka toteutetaan taustalla olevan taudin kliinisten ilmentymien poistamiseksi. Kirurgiset toimet ovat tehokkaita silmämunan ja dacryocystitin (dacryocystorinostomia) traumaattisissa vammoissa. Varhaislapsuudessa suositellaan kyynel-nenänkanavan puhkeamista. Konservatiivihoito perustuu seuraaviin:

• Antibakteeriset lääkkeet . Antibioottihoidon kulkua edeltää tutkimus patogeenin herkkyydestä käytettävään aineeseen (antibioottimuutto). Näytetään usein toistuvat valmisteet (vähintään 6-8 kertaa päivässä). Vaikeissa tapauksissa käytetään systeemistä antibioottihoitoa.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) . Niitä käytetään lopettamaan tulehduksen merkkejä, vähentämään turvotuksen ja kipu-oireyhtymän ilmenemismuotoja.
• Glukokortikosteroidit . Hormonaalisten lääkkeiden instillaatioita määrätään, kun NSAID on tehottomampi. Sikiön idiopaattisella muunnoksella glukokortikosteroidit ovat tiukasti vasta-aiheita.
• Midriatic . Käytetään potilailla, joilla on iridosyytti pupilla dilatoitavaksi ja silmänsisäisen nestemodynamiikan normalisoimiseksi. Tämän lääkeryhmän tarkoituksenmukaisuus pupilliaukon tarttumisen estämiseksi osoitettiin.
• Antihistamiinit . Sallittu sairauden allergisessa muodossa tippaina. Allergian systeemisten oireiden ilmaantuessa annetaan oraalinen anto tai intramuskulaarinen antaminen.
• Antiseptiset liuokset . Antiseptisiä liuoksia käytetään sidekalvon ontelon pesemiseen patologisten massojen poistamiseksi.
• Vitamiiniterapia . Ryhmän A, C ja P vitamiineja käytetään pääkäsittelyn lisäksi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Elämän ja työkyvyn ennuste on suotuisa. Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Epäspesifinen ennaltaehkäisevä hoito on vähentynyt silmien hygieniaa koskevien sääntöjen noudattamiseksi, pölyn ja myrkyllisten aineiden kontaktien ehkäisemiseksi. Potilaita, joilla on raskaana silmälääketieteellinen anamneesi, tulisi tutkia kahdesti vuodessa silmälääkäriltä silmien pakollisella biomikroskopialla. Tuotannossa työskentelevän henkilön on suositeltavaa käyttää henkilönsuojaimia (lasit, naamarit). Kosteusvoiteiden ennaltaehkäisevän tarkoituksen vuoksi on määrätty keinotekoisten kyynelten valmisteet.