Punainen tasainen jäkälä

Punainen tasainen jäkälä

Punainen jäkäläplus (lichen ruber planus) on kroonisesti vuotava dermatoosi, jonka ominaispiirre ja ainoa elementti on papuli. Tauti voi olla vahingoittunut ihoon, limakalvoihin ja kynsiin. Papulaarien ulkonäkö, niiden lokalisointi ja ryhmittely aiheuttavat runsaasti kliinisiä, punaisen lichenin kliinisiä muotoja. Monimutkaisissa tapauksissa diagnosointi suoritetaan biopsiaan. Punaisten jäkälöiden hoidossa käytetään antihistamiineja, kortikosteroideja, malarialääkkeitä, PUVA: ta ja valohoitoa.

Punainen tasainen jäkälä

Punainen tasainen jäkälä
Punainen tasainen jäkälä täyttyy erilaisten tietojen mukaan 1,3-2,4% kaikista dermatologisista sairauksista. Suun limakalvojen taudin ohella sen osuus joidenkin kirjoittajien mukaan on 35%. Tällä hetkellä punasilmä on lisääntynyt. Tauti ilmenee eri ikäryhmissä. Naiset kärsivät punaisesta tasapai- notuista useammin kuin miehet.

Red lichen planuksen syyt

Tähän asti tarkkaa mekanismia ei tunneta ja syy punajäkälä. Tähän mennessä, punajäkälä pidetään pluricausal sairaus, joka syntyy vaikutuksen alaisena eri ulkoiset ja sisäiset tekijät, jotka johtavat häiriöihin immuunijärjestelmän ja aineenvaihduntaa, jolloin vasteena herättävä tekijä kehittyy riittämätön kudosreaktion. Jäljittää geneettinen taipumus ulkonäön punajäkälä.

Käsiteltävät tapaukset, joissa esiintyy punaista likaista vaikutusta kemiallisten aineiden, mukaan lukien eräät lääkkeet (vismutti, tetrasykliini), organismeihin. Näissä tapauksissa tauti ilmenee allergisena reaktiolle kemialliselle ärsykkeelle. Kehityksen toksikoallerginen variantti paljastuu usein suuontelon eristetyn punaisen lichen-limakalvon ulkonäössä.

On olemassa tapauksia, joissa on punainen tasainen jäkälä, jossa on hermostunut kehitysmekanismi siirrettyä stressiä, reflex-segmenttiterapiaa ja hypnoositilaisuuksia pitkin. Tietyllä roolilla taudin alkamisvaiheessa esiintyy maha-suolikanavan, haiman, maksan ja endokriinisen järjestelmän (esim. Diabetes mellitus) häiriöitä. Usein suuontelon punaisen lichen limakalvon ulkonäkö liittyy traumaattisiin tekijöihin: huonosti istutetut hammasproteesit, hampaiden terävät reunat, hampaiden puute jne.

Punainen jäkäläplan luokitus

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan seuraavat punaisen jäkälän muodot eroavat toisistaan:

LUETTU:  Käsien käsiherkkyys
  • tyypillinen;
  • hypertrofinen (warty);
  • atrofinen;
  • pemfigoidi (pemfigus);
  • moniliformnaya;
  • pigmentti;
  • suippo
  • renkaan muotoinen;
  • eroosiiviset ja haavaiset;
  • harvinaisia ​​muotoja.

Red lichen planuksen oireet

Punahihnan jäkälälle on tunnusomaista monomorfinen ihottuma, joka koostuu punavioletti- tai karmiininpunainen -papereista (solmuista) halkaisijaltaan 2-5 mm. Papuleideissa on sisäänvedetty keskiosa ja vaha-tyyppinen pinta, joka on selvästi näkyvissä sivulavissa. Useimmissa tapauksissa on vain lievästi hilseilevä ja vaikeasti erotettavissa vaa’at. Joissakin tapauksissa kuorinta voi olla samanlainen kuin psoriaattinen (punaisen litteän psoriasivariantti).

Punainen lichen-purkaukset ovat usein moninaisia ​​ja järjestettyjä ryhmiin, muodostaen seppeleitä, renkaita tai viivoja iholla. Papules voi sulautua, jolloin muodostuu plakkeja, joiden ympärille ilmestyy uusia nymyylejä. Papulaarien ratkaisemisen jälkeen jatkuva hyperpigmentaatio pysyy leesioalueella. Punainen lichenin ihottuma liittyy kutinaan, joka voidaan ilmaista suuressa määrin aiheuttaen potilaan neuroottisen ahdistuneisuuden ja unihäiriöiden.

Useimmiten punainen tasainen jäkälä vaikuttaa raajojen taipuisan pinnan ihoon, reisien sisäpintaan, nivelakseliin ja ihon alueisiin, suuontelon rungon ja limakalvon. Punainen tasainen jäkälä voi tapahtua kynsien muutoksilla: pitkittäissuuntauksen ulkonäkö ja kampasimpukat, kynsilakan sameus, kynsirullan hävittäminen. Punainen plakki ei yleensä vaikuta kämmentuihin, pohjaan, päänahkaan ja kasvoihin.

Neljäsosalla potilailla, joilla on punainen jäkälä, on limakalvon leesio, johon ei liity ihottumaa iholla. Papules sijaitsevat suun limakalvossa, emättimen vestibule tai glans penis. Ne voivat olla yksittäisiä tai ryhmittyneinä pitsiä, silmä-, renkaita. Suun limakalvojen papuleiden väri on harmahva-opaalia. Kieli muodostaa vaaleita, tasomaisia ​​tarroja, joissa on likaisia ​​reunoja ja huulilla — violetilla pienillä hiutaleilla, joilla on hiutaleinen pinta.

Piilevien litteiden merkintöjen ominaispiirteet ovat Wickhamin ruudukon oire — verkkokuvion havainnointi suurimpien papuleiden pinnalla. Se on hyvin määritelty, kun papules on voitettu auringonkukkaöljyllä. Punaisen tasaisen jäkälän pahenemisen aikana havaitaan Kebnerin ilmiötä — uusien papulaarien muodostumista ihon trauman kohdalla.

LUETTU:  Nenä kaarevuus

Punaisen tasaisen jäkälän hypertrofista (warty) muotoa leimaavat karvainen kerrostuminen ruskean punaisen tai purppuranpilkan pinnalla. Plakkien ympärillä on yksittäisiä noduleita. Punaisen tasaisen jäkälän hypertrofisen muodon ihottuman edullinen sijainti on pylväiden etupinta. Joskus yläraajoissa ja kasvoissa on erillisiä limakalvotulehduksia. Kliinisen kuvan mukaan ne voivat olla samanlaisia ​​kuin perustasolu tai seniili keratoosi.

Punainen lichen atrofinen muoto kehittyy johtuen skleroottisista ja atrofisista muutoksista ihottumispaikan kohdassa. Päänahassa on havaittavissa pieniä alokasvun halkeamia.

Punainen lichen pemphigoid (virtsarakko) muoto ilmenee rakkuloiden (vesikkelit) muodostumisen kanssa seros tai seros-verinen sisältö. Vesikkelit voivat näkyä ilmeisen terveellä iholla ja plakkien ja papuleiden pinnalla. Usein yhdessä läpipainopakkausten kanssa on tyypillistä punaisen punaisen ihottuman ihottuma. Tavanmuotoinen taudinmuodostus on ihon ja jalkojen iho. Kun suuria kuplia esiintyy, he puhuvat punaisen litteän bullous -muodosta.

Moniliiform-punaiselle jäkälille on tunnusomaista pyöreät vahamaiset ihottumat, jotka on ryhmitelty kaulakoruiksi. Ihottuma sijaitsee otsaan, korvakkeiden takana, kaulassa, käsien takana, kyynärpää taittuu, vatsa ja pakarat. Tällöin nenän, poskien, nivelkappaleen, kämmenien ja pohjien iho säilyy ennallaan.

Punaisen tasaisen jäkälän pigmenttimuoto yhdessä oikaisun ominai- sien elementtien kanssa liittyy pigmenttielementtien ulkonäköön: ruskeat ja tummanruskeat nodulit. Joskus niitä voi edeltää tyypillinen punaisten litteiden ihottuma.

Punainen lichen terävä muoto on paikallisesti pääosin kaulan, lapaluun ja alahaarojen iho. Sen elementit ovat teräviä papulejeja. Kummankin papulin keskellä on hyperkeratosis-kohta, joka työntyy ylöspäin kynän selkärangan muodossa.

Punainen lichenin rengasmainen muoto muodostuu leesion perifeerisen kasvun seurauksena, kun sen keskiosassa olevat elementit regressoivat. Niinpä ihottuma muodostaa puolijohdoja, renkaita ja kaaria. Punaisen tasaisen jäkälän rengasmainen muoto löytyy useimmiten miehistä jalkojen sisäpinnan iholla ja sukupuolielinten alueella.

Punainen lichenin erosive-haavainen muoto havaitaan limakalvojen kohdalla, useammin suuontelossa. Sille on ominaista eroosiot ja haavaumat, jota ympäröi turvonnut ja punainen limakalvo, jossa on tyypillisiä punaisen litteän ihottumaa. Eroosiot parantavat hyvin pitkään, joskus vuosia. Parantumisen jälkeen eroosiota esiintyy usein samassa paikassa tai aikaisemmin muuttumattomalla limakalvolla.

LUETTU:  Ohutsuolen oireyhtymä

Harvinaisten punaisten lichen -muotojen erythematoosi, tylppä ja serpentious.

Diagnoosi punaisen jäkäläplan

Tyypillisten ihottumien esiintyminen iholle mahdollistaa dermatologin diagnosoimaan punaisen lichenin kliinisen kuvan. Kuitenkin erilaiset kliiniset oireet ja harvinaisten punaisen litteän muodot aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia sen diagnoosissa yksittäisissä tapauksissa. Tämä pätee pääasiassa punaiseen liki-limakalvoon.

Potilailla, joilla on punainen planus, laboratoriokokeissa ei havaita mitään erityisiä muutoksia. Joissakin tapauksissa veren kliininen analyysi voi olla leukosytoosi, eosinofilia ja ESR: n kasvu.

Epäselvissä tapauksissa, punajäkälä diagnoosin varmistamiseksi tarvitaan koepala. Histologinen tarkastelu biopsia paljastaa tulehdus, hyperkeratoosi, hydrooppista rappeutumista pohjapinta orvaskeden, gipergranulez, nauhamainen tunkeutuminen verinahan yläosaan, kolloidinen vasikka Sevatta rajalla ihon ja orvaskeden.

Punainen jäkälän hoito

Puute syiden ymmärtämistä ja mekanismeja punajäkälä aiheuttaa erilaisia ​​menetelmiä sen hoidon. Käsittely suoritetaan käyttämällä valmisteita rauhoittava vaikutus hermostoon ja lievittää kutinaa (Chloropyramine, klemastiini, setiritsiini).

Yksi punasilmäisen hoidon menetelmiä on PUVA-hoito ja valikoiva fototerapia. Toinen tekniikka on kortikosteroidien (prednisoloni, betametasoni) ja malarialääkkeiden (klorokiinin, hydroksiklorokiinin) yhdistetty käyttö.

Useimmissa tapauksissa punaista lichen paikallista hoitoa ei suoriteta. Poikkeus on hypertrofinen muoto, jossa esitetään sidokset steroidien kanssa, diprospanssien intraspesifinen sisäänsyöttö, kasvujen tuhoaminen laser- tai radioaaltomenetelmällä. Kun punaiset jäkälän limakalvot infektoivat paikallisesti käytettyjä kasviöljyjä, kortikosteroidivalmisteita, kasviuutteita jne.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13