Pullistuma
Staphilooma on selkärangan takapinnan patologinen ulkonema. Kliinisesti ilmenee vähentyneen näkökyvyn ja näkökentän kaventumisen myötä. Silmänpohjan havaita diffuusi surkastuminen verkkokalvon pigmentin epiteelin, Perifeerisen vitreohorioretinalnoy tai veto verkkokalvon dystrofia. Diagnostista käyttöä ulkoisen tutkimuksen näöntarkkuus ja tutki luonteen mukaan suorittaa tonometria, biomikroskopia. Lisämenetelmistä on käytetty silmämunan ultraääntä, tietokoneen ympärysmitta, elektroretinografia. Staphylomien hoito on konservatiivista (lääkkeet ja fysioterapia verkkokalvon verenkierron parantamiseksi, selkärangan vahvistaminen ja silmän talteenoton helpottaminen) sekä kirurgiset (joilla pyritään vahvistamaan selkärangan takana olevaa pintaa).
pullistuma
Pullistuma (pullistuma ;. Greek staphyle — rypäletertun + -ooma) — kovakalvon ilmaistuna kanta, jossa patologinen laskeumat ja venymä akselin silmän. Sclera-stafilooma esiintyy suurella myopian asteella. Myopia on yleisin tauti ja syy sokeuden kehittyneissä maissa. Venäjällä, 15% väestöstä kärsii taittovirheen, 3% heistä ovat monimutkaisia muotoja lausutaan muutoksia silmänpohjan. Myopinen stafilooma kehittyy 20-40-vuotiaana. Usein liittynyt muita patologisia muutoksia silmän rakenteesta ja on työkyvyttömyyden syy nuorten työikäisen. Kuntoutuksen korkea likinäköisyys ja estää komplikaatioita ovat edelleen tärkeitä kysymyksiä nykyaikaisessa silmätautien.
Staphylomasin syyt ja oireet
Kovakalvon kuori on läpinäkymätön ja ulompi kapseli, silmämunan ja käsittää soluelementtien niiden rakenne, jotka on upotettu emäksistä ainetta, joka koostuu glykosaminoglykaaneista, proteiinien, polysakkaridi kompleksit. 70%: lla sclera koostuu kollageenin proteiineista, sen nippuista — fibrillit muodostavat erityisen pleksin, jossa on elastisia kuituja. Tämän rakenteen ansiosta skleraalikalvo suorittaa sen perustoiminnot — ylläpitää silmämunan voimakkuutta ja elastisuutta. Korkean asteen myopian kehittymisen myötä esiintyy sklera-kollageenikuitujen irtoamista. Takapylväässä proteaasien määrä kasvaa, mikä heikentää liimasidoksia elastisissa kuiduissa ja johtaa stafylomien muodostumiseen.
Pullistuma kliinisesti ilmenee kehittämisessä komplikaatioita potilailla, joilla on korkea likinäköisyys. Useimmiten on merkittävä lasku näöntarkkuuden, väsymys, painon tunnetta silmissä. On mahdollista kaventaa näkökenttää yhdellä silmällä. Tutkittaessa, silmälääkäri voi havaita silmänpohjan laaja stafilomu (valkoinen surkastuminen keskellä renkaan taemman), diffuusi surkastuminen pigmentin epiteelin, «albinotichesky» väri silmänpohjan, läsnäolo perifeerisen vitreohorioretinalnoy dystrofia tai pitoa. Pudotus on useammin kahdenvälistä. Komplikaatioista staphylomas myopic verkkokalvon rappeumien eristetty esiintymistä, muodostumista hemorraginen irtoamista, uimuri, harmaakaihi kehitys, avokulmaglaukooma.
Staphylomojen diagnoosi ja hoito
Staphylomasin diagnoosi alkaa anamnestisen tiedon keräämisellä. Sitten silmälääkäri suorittaa ulkoisen tarkastelun, tutkii visuaalista näkyvyyttä ja näköä ja pitää tonometriaa. Biomikroskopia, joka käyttää rihmavalaisin, on tärkein stafyloman diagnoosimenetelmä. Muista suorittaa silmien taittokerroin käyttäen sykloplegioa. Ylimääräisistä menetelmiä sovelletaan ultraääntä silmän mittauksen etu-taka-akseli ja tietokoneen perimetriaa (havaitsemiseksi parasentraaliset näkökenttäpuutoksia). Optisen koherenssitomografian avulla diagnosoidaan makulan alueen tila. Elektroretinografia auttaa havaitsemaan silmämunan verkkokalvon ja kororoidin toimintahäiriöt.
Myopisten stafylomien hoito on monimutkaista, sisältää sekä kirurgiset että konservatiiviset tekniikat. Terapeuttisten toimenpiteiden ensisijainen tavoite on vähentää myopian etenemistä. Staphylomas konservatiivinen hoito kuuluu lääkkeiden antamista vaikuttavat rentoutumista majoitus, jotka edistävät kovakalvon kuori, parantamalla hemodynamiikka- silmät aineenvaihduntaan verkkokalvon ja suonikalvon ja parantaa näkökyky.
Verenvuotojen kehittymisen myötä verkkovaippa vaatii hemostaattisia, resorboituvia ja desensitisoivia aineita. Fysioterapian hoito on myös osoitettu. Määritä elektroforeesi, laserstimulaatio tai magnetophoresi. Myopian etenemisen nopeuttamiseksi voidaan käyttää jäykkiä ortokeratologisia linssit. Staphyloman kirurginen hoito on tarkoitettu estämään skleralikalvon edelleen venyttämistä. Eri tekniikoita käytetään vahvistamaan silmämunan takapylvää.
Staphylomojen ennuste ja ehkäisy
Ennuste on useimmiten kyseenalainen. Myopisen stafilooman ehkäisy on pyritty vähentämään myopian etenemistä. Se sisältää toimia, joilla edistetään terveyttä ja fyysistä kehitystä lapsuudessa ja nuoruudessa, kouluttaa lapsia ja aikuisia hygieniasäännöt. On tarpeen järjestää korkealaatuista valaistusta kouluissa ja työpaikoilla, valvoa lepo- ja lepojärjestelmän noudattamista, rajoittaa lasten ja tablettien käyttöä lapsilla ja käydä säännöllisesti silmätautien ehkäiseviä tutkimuksia varten.