Psykogeninen aphonia

Psykogeninen aphonia

Psykogeninen aphonia on äänen puuttuminen verbaalisen kommunikaation yrityksissä, jonka aiheuttaa henkinen trauma. Potilaat menettävät kyvyn puhua, mutta kuiskaus puhe pysyy ennallaan. He voivat voimakkaasti yskä, nauraa, reagoida äänekkäästi emotionaalisesti merkittäviin tilanteisiin — ilmaista pelkoa, vihaa, raivoa, iloa, yllätystä. Diagnoosiin kuuluu otolaryngologin, psykiatrin, psykologin, foniatristin tutkiminen. Tunnistamalla taudin psykologiset syyt suoritetaan kliininen keskustelu ja psykoanalysaatteja, jolloin ei poisteta kurkunpään laryngoskopian orgaanisia sairauksia. Hoito sisältää psykoterapian ja fonologisen koulutuksen äänen palauttamiseksi.

Psykogeninen aphonia

Psykogeninen aphonia
Termi «aphonia» kreikaksi tarkoittaa «ei ääntä», määritelmä «henkinen» tarkoittaa häiriön alkuperää, sen suhdetta psykotraumaan. Tätä häiriötä kutsutaan myös funktionaaliseksi, epäorgaaniseksi, hysteeriseksi aphoniaksi toisin kuin kurkunpään sairauksien seurauksena ääneen häviäminen. Prevalenssi on huomattavasti suurempi tyttöjen ja naisten keskuudessa. Epidemiologiset indikaattorit kasvavat sosioekonomisten kriisien aikana, Venäjällä potilaiden enimmäismäärä rekisteröitiin 1990-luvun alussa ja vuonna 1998. Äskettäin nuorten sairastuvuus on lisääntynyt, mikä johtuu todennäköisesti lisääntyneestä tiedon kuormituksesta.

Psykogeenisen aphonian syyt

Äänenvaimennus tapahtuu stressin reaktioina. Häiriön kehittymisen syyt ovat aina yksilöllisiä, mutta tutkijat altistavat perustan — perustuslailliset piirteet, luonteenpiirteet ja useita laukaisuja — tapahtumia, jotka aiheuttavat patologisia prosesseja. Psykogeenisen aphonian riski kasvaa siis seuraavilla tekijöillä:

  • Matala adaptiivinen kyky . Kyvyttömyys vastustaa stressiä voi johtua luontaisista psykofysiologisista ominaisuuksista. Neuroottinen reaktio muuttuviin ulkoisiin olosuhteisiin on tyypillistä ihmisille, joilla on epävakaa korkeampaa hermoston toimintaa (kolerinen, melankolinen).
  • Hysterodityyppinen merkki . Psykogeeninen kehon toimintojen menetys — hämmennys, sokeus, kuurous, halvaus — herää alitajuisesti. Tämäntyyppinen henkinen puolustus on erikoinen henkitorven varaston ihmisille.
  • Ihmissuhteet . Epäilysten tuottavan ratkaisun mahdottomuus aiheuttaa henkisen suojelun aktivoinnin — mahdollisuuden vuoropuhelun menettämiseen. Esimerkkinä tällaisesta tilanteesta voi olla riita puolison kanssa, vanhempien huomion puuttuminen, työpaikan menetys.
  • Tarpeiden turhautuminen . Epäonnistuminen siitä, mitä haluat, ilmenee joskus alitajuisesta protestista — aphonia. Välitön syy häiriöön on muiden huomion puuttuminen (aviomies, rakastaja, vanhempi), ammattipätevyyden puute, epäonnistuminen yrityksessä.
LUETTU:  Transseksuaalisuus

synnyssä

Psykogeenisen aphonian patogeneettinen perusta on kolmen tekijän yhdistelmä: neuroottinen tausta, alkutilanne (psykotrauma) ja epäsäännöllisen äänen muodostumisen kiinnitys patologisesti tarkennetuksi refleksiksi. Psykologian näkökulmasta tämä häiriö nähdään hysteerisen reaktion muunnelmana. Puhumiskyvyn menetys on alitajuinen mekanismi, jonka avulla potilas voi välttää vastuun vaikeassa tilanteessa ja samalla herättää huomiota ja huolehtia muista ihmisistä.

Fysiologisten prosessien tasolla psy- geeninen aphonia selittyy ulkonäöltään aivokuoressa supranormalisen estoaineen keskittymisessä voimakkaan ärsykkeen (pelon, vihan, turhautumisen) vaikutuksen johdosta. Häiriönsiirron epätasapaino häiritsee äänenmuodostuksen sääntelyä. Aivokuoren impulsseihin kohdistuu erimielisyyttä kurkunpään lihaksille. Äärimmäisen yskimisen, itkien ja naurun säilyttäminen vahvistaa laulumateriaalin patologian puuttumisen.

luokitus

Mekanismista kehityksen ja luonne virtauksen, kaksi psykogeenisistä afonian: ensimmäinen tapahtuu yhtäkkiä ja eliminoituu nopeasti asianmukaisesti valittuja menetelmiä psykoterapian, toinen on muodostettu vähitellen — hyökkäyksiltä jatkuvasta puutteesta ääniä — ja edellyttää pitkää määräajoin tutkimuksia palauttaminen sointuvuuden. Luonteen fysiologisten häiriöiden tunnistetaan myös kaksi erilaista häiriö:

  • Hypofunktionaalinen aphonia . Se tapahtuu useimmiten. Kurkunpään tutkimuksessa määritetään hyvä kurkunpään liikkuvuus. Fonationaalisiin liikkeisiin liittyy sisäisten lihasten alentunut sävy, jonka seurauksena aukko säilyy. Hoito on tarkoitettu äänihälytysten aktivoimiseen.
  • Hyperfunktio aphonia . Kurkunpään seinien liikkuvuus säilyy. Kiertämisen aikana taitokset suljetaan liian tiukasti johtuen lisääntyneestä lihasäänestä. Terapia keskittyy laululaitteiston rentoutumiseen.

Psykogeenisen aphonian oireet

Häiriö ilmenee äänikuvauksen täydellisessä menettämisessä verbaalisen viestinnän kokeilussa. Potilaat kommunikoivat kuiskaus puheen. Harvoissa tapauksissa normaali ääni korvataan liian korkealla, «squeaky». Tavallinen nauru, itku (yskä), yskä, soittaminen kun haukottelu ja aivastelu pidetään. Monet potilaat, aivan kuin ennen hajoamista, huusivat pelosta tai yllätyksestä. Rikkoo motoriikka kurkunpään ilmenee discoordination puhetta hengitys, artikulaatio ja phonation — potilaat yrittävät kuulostaa sitä, mutta eivät kykene hallitsemaan liikkeitä laulu laitteiston, pituus ja syvyys sisään- ja uloshengityksen aikana keskustelun.

LUETTU:  Psykogeeninen ylensyönti

Puhelaitteen aistien toimintojen rikkomukset ovat mahdollisia. Tällaisissa tapauksissa potilaat valittavat lisääntyneestä herkkyydestä kurkunpäässä, epämiellyttävistä tunneista — pershenie, kipua, pistelyä, pistelyä. Erotuksen muutos ilmenee hämmentävän tunteen, ulkomaisen ruumiin esiintymisen kurkussa. Lisäksi neurologiset ja henkiset oireet kehittyvät: päänsäryt, heikkous, epävakaa mieliala tausta, ärtyneisyys, kyynelisyys, masennus, unettomuus.

komplikaatioita

Ilman korjaavia ja psykoterapeuttiset tukea voidaan nostaa afonia oireita psykogeenisistä tai hysteerinen Mutismi, kun potilaat menettävät paitsi kykyä puhua ääneen, mutta myös kommunikoida muiden kuiskaten käyttäen sanaton viestintävälineitä. Sosiaaliset ja psykologiset komplikaatiot häiriöt ovat masennus, kasvu eristäminen, rajoittaminen suoraa viestintää, vähentynyt kiinnostus ja menestystä opinnoissasi, ammatillisen toiminnan. Mitä kauemmin aphonia kestää, tarvitaan enemmän masennusta ja pitkittynyttä hoitoa sen poistamiseksi.

diagnostiikka

Useimmiten, diagnosoimiseksi potilaiden kääntyä otolaryngologist, koska orgaaninen sairaudet kurkunpään, menettämiseen johtavan äänestyksen yleisempiä kuin psychogenic afonia. Sen jälkeen kun lääkäri-foniatristin, psykiatri tai psykoterapeutti on harjoittanut ENT-patologian tutkimusta. Menettelyjen täydellinen valikoima sisältää:

  • Anamnesis . Tutkimuksen aikana oireiden valitukset, luonne ja kesto ilmenevät. Otolaryngologi selkeyttää tarttuvien, tulehduksellisten, kasvainten sairauksien (hypothermia, kuume, yskä, kipu) ominaispiirteitä. Psykiatri kysyy aiemmin neuroottisten häiriöiden tapauksista, stressaavien psykotraumaattisten tilanteiden vaikutuksesta ennen äänen menetystä.
  • Laryngoskopia . Kurkunpäätä tutkitaan erikoispeileillä. Kun afonia määritelty normaali liikkuvuus äänihuulten aikana inspiraatiota (avoin) ja uloshengitys (suljettu), erilaisia muutoksia sävy aikana phonation. Lääkäri suorittaa myös tunnustelu kurkunpään ja kaulan, jos epäilet tartuntaa, lähettää laboratoriokokeisiin (veriviljely, puikko limakalvon). Tuumoripatologioiden poistamiseksi on määrätty instrumentaaliset menetelmät (radiografia, kurkunpään MRI).
  • Persoonallisuuden psykologinen tutkimus . Diagnoosin lopullisessa vaiheessa käytetään monimutkaisia ​​persoonallisuuskyselyitä: SMIL, Eysenck-testi, Cattellin ja muiden aineistoa koskeva 16-kertainen kyselylomake. Lisäksi käytetään projektiivisia menetelmiä — piirustustestit, värivalintatestit, tilanteiden tulkinta. Psykogeeniselle aphonialle on tunnusomaista hysteroidisten piirteiden tunnistaminen (demonstraatiot, egocentrisyys, emotionaalinen epävakaus), lisääntynyt neuroottisuuden taso.
LUETTU:  Buboninen rutto

Psykogeenisen aphonian hoito

Hoidon taktiikka määritetään erikseen riippuen kurkunpään lisääntyneen tai laskeneen lihasäänen esiintyvyydestä, neuroottisten kokemusten vakavuudesta ja masennuksesta. Korjaavia ja terapeuttisia toimintoja harjoittavat useat asiantuntijat: fonologit (foniatristit), puheterapeutit, psykologit, psykoterapeutit. Työ toteutetaan kolmessa suunnassa:

  • Neuro-kielellinen ohjelmointi . Tämän suunnan tekniikoiden perustana on häirintä ja riippuvuus äänimerkkiään nauraen, itkien ja yskimisen suhteen. Luokkahuoneessa potilaat oppivat siirtymään käytettävissä olevista äänistä, esimerkiksi «moo», monimutkaisemmista äänistä. Käytämme Chevelovan piirustuksen tekniikkaa, leikkaamalla lukuja lausumalla, puhuttelemalla sanoja emotionaalisen ja fyysisen stressin jälkeen.
  • Ääni- ja hengitysharjoitukset . Hyvän vaikutuksen häiriön hoidossa annetaan foneemia omaavilla luokilla. Soveltuvat syvät ja matalat hengitystekniikat, joissa kiristys ja / tai rentoutuminen kiinnitetään kurkunpäähän. Ääniohjelmista on tavallista herättää ääni «maskiin» (äänestä sanaan), äänetöntä äänekettä, laulua, pehmeää, suotavaa ja kovaa hyökkäystä.
  • Psykoanalyysi . Hypereroidisten piirteiden ja syvän alitajuisen konfliktin läsnäollessa aphonia voidaan eliminoida psykoanalyysin istuntojen kautta. Potilaan ymmärtäminen ja psyyken puolustavien mekanismien hyväksyminen auttaa löytämään resursseja tukahdutettujen kokemusten realisoitumiselle ja voittamiseksi. Psykoterapia on pitkä, mutta tulos on vakaa, relaptiot ovat erittäin harvinaisia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Asiantuntijoiden oikea-aikaisen pääsyn ansiosta psykogeeninen aphonia onnistuu korjaamaan. Hoito kestää 1-2 istuntoa kuuteen kuukauteen, kesto riippuu häiriön luonteesta ja sen kestosta. Ehkäisys vähenee taitojen kehittämiseen tuottavasta selviytymisestä stressiin. On suositeltavaa hallita positiivisen ajattelun tekniikoita, rentoutumista, vuorovaikutusta, harjoitella kykyä ratkaista konflikteja turvallisesti. Jos ylitsepääsemättömiä esteitä on, on voitava uudistaa toimintasuunnitelma, sopeuttaa tavoitteet, eikä keskittyä epäonnistumisiin ja negatiivisiin tunteisiin.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13