Psevdofurunkulez
Pseudofurunkoosi (useissa lapsissa esiintyneissä paksusuosissa ) on hikirauhasen märkivä vaurio, joka kehittyy, kun stafylokokit tai muut patogeenit tunkeutuvat niihin. Tarttuva prosessi pseudofurunculosilla tarttuu paitsi hikirauhojen kanavaan, mutta myös glomeruliin. Tyypiltään ulkonäöltään tiheiden solmujen ihonalaisessa kudoksessa iho, jonka yläpuolella on terve ulkonäkö. Vähitellen solmut kasvavat ja pehmentävät, sitten ne avautuvat. Pseudofurunculosin diagnosointi perustuu irrotettavien solmujen dermatologisen tutkimuksen ja bakteriologisen tutkimuksen tuloksiin. Hoito toteutetaan sairaalassa antibioottien, detoksifikaattoreiden, immuunivasteiden ja paikallisten korjaustoimenpiteiden avulla.
Psevdofurunkulez
Pseudofurunculosis vaikuttaa pääasiassa vastasyntyneisiin ja alle vuoden pituisiin lapsiin. Pseudofurunculosis on altis heikentyneille lapsille, joilla on hypotrofia, ricketit, immuniteettihäiriöt, anemia, hypovitaminoosi. Aikuisilla tauti on erittäin harvinaista. Nimi «pseudofurunculosis» aiheutti tauti, joka oli samanlainen kuin furunculosis. Tässä tapauksessa pseudofurunuloosin elementeillä puuttuu nekrofisia tangkoja, jotka ovat ominaisia furunclesille. Toinen nimi on Finger’s pseudofurunculosis — tiedemiehen nimi, joka tutki tautia.
Kliininen dermatologia luokittelee pseudofurunculosis-ryhmän puremattomia tulehduksellisia ihosairauksia — pyodermaa. Yleisimpiä pseudofurunculosis-tartunnanaiheuttaja on Staphylococcus aureus. Useissa tapauksissa kylvetään proteus, hemolyyttinen stafylokokki, E. coli ja muu kasvisto. Hikihiutaleiden infektiota helpottaa vauvojen, likaisten vaatteiden ja vaatteiden virheellinen hoito, liiallinen hikoilu, ylikuumeneminen, ripuli ja tartuntataudit.
Oireita pseudofurunculosis
Joissakin tapauksissa infektioprosessi vaikuttaa vain hikirauhojen erittimen kanavien suuhun periportiteksen kehittymisen myötä. Tällöin iholle muodostuu pieniä pinnallisia pustuleita, joiden resoluutiolla on kuoreita, jotka lopulta katoavat ilman arpia tai hyperpigmentaatiota.
Kuitenkin täydellinen tappio hikirauhasista on yleisempi. Näkyy ihonalaisia noduleita, jolle on ominaista tiheä sakeus. Alussa pseudofurunculosis, ihon yläpuolella kyhmyillä on terve ulkonäkö. Vähitellen kyhmyt kasvavat kooltaan ja saavuttavat metsän (joskus saksanpähkinä) pähkinäpinnan halkaisijan. Yllämainittu iho saa punaisen syanoottisen värin. Solmujen pehmeneminen on luonteenomaista vaihtelun oireita niiden koettelemuksen aikana. Tällaisten solmujen yläosissa oleva iho on ohennettu ja katkeaa keltavihreän värin märkivän sisällön umpeuduttua. Parantaminen tapahtuu arvenmuodostuksella.
Yleensä kun psevdofurunkuleze juhli tappion ihoalueille jotka koskettavat suoraan sänkyyn. Tämä selkä, lonkat, pakarat, nappi ja päänahka. Pseudofurunculoksen kymmenen tai useamman solmun esiintyminen puhuu yleistyneestä prosessista, jossa lapsen yleisen tilan muutokset ovat mahdollisia: kuume, päihtymys ja ruokahaluttomuus.
Aliravituilla ja heikot lapset psevdofurunkulez on yleistynyt ja toistuvat luonnollisesti myötä uusia kohteita 10-20 päivää. Nämä lapset psevdofurunkulez voivat vaikeuttaa kehitystä sidekalvotulehdus, välikorvatulehdus, sinuiitti, selluliitti, keuhkokuume. Vaikeissa tapauksissa purulentti aivokalvontulehdus, osteomyeliitti, sepsis on mahdollista.
Pseudofurunculosis-diagnoosi
Tauti diagnosoidaan dermatologin toimesta. Lääkäri luottaa taudin oireisiin kliinisiin oireisiin ja potilaan iän. Dermatologinen tutkimus paljastaa tyypillisen pseudofurunculosis-kuvan: suurimpien solmujen palpataation vaihteluiden oire ja näkyvien ihomuuttujien puuttumisen muihin elementteihin nähden. Patogeenin tyypin määritys suoritetaan säiliöllä erotetun osan avulla.
Pseudofurunculosis -desiagnostiikka suoritetaan furunculosis, hydradenitis, scrofuloderma (collicative tuberculosis) kanssa. Furunculosisille on ominaista nekroottisen varren läsnäolo furuncle-keskellä, jota ei ole havaittu pseudofurunculosilla. Hydraderitiä ei tavallisesti löydy imeväisikäisiltä, ja sillä on tyypillinen lokalisointi (kainaloiden, nivusin alue). Skrofoloderma harvoin sairas lapsia jopa vuodessa. Hänelle on tyypillisesti hidas prosessi, solmujen avautuminen fistulan ja haavojen muodostumiseen, silmien särkyminen.
Pseudofuruniculoosin hoito ja ehkäisy
Pseudofurunculosis vaatii potilaan hoitoa. On tarpeen suorittaa antibioottiterapia (gentamisiini, penisilliini, kefotaksimi, kefatsoliini), ottaen huomioon antibioottidatan tulokset. Dispaosin ehkäisyyn yhdessä antibioottien kanssa määrätään probiootteja. Kun myrkytyksen oireita, tiputetaan dekstranin, albumiinin, suolaliuoksen tai natiivin plasman injektio. Levitä vitamiinihoito, korjaavat keinot ja immuunivalmisteet: stafylokokki-anatoksiini, gamma-globuliini, antistafylokokki-plasmaa.
Paikallisessa hoidossa käytetään aniliiniväriaineita, antibiootteja sisältäviä voiteita, «Levomekolia» ja nesteytysvoidetta. Solmujen ympärillä oleva iho käsitellään kamferihapolla. Käytä UHF-hoitoa. Joissain tapauksissa pseudofurunculosis voi vaatia vaihtelevien solmujen kirurgista avaamista ja tyhjentämistä.
Pseudofurunculoksen ehkäiseminen on vaippojen säännöllinen korvaaminen, pesun jälkeen silitys, hygieniset säännöt vauvan hoidossa, välttää lapsen ylikuumeneminen ja oikea ruokinta.