Presbycusis

Presbyacusis on progressiivinen muoto sensorineural kuulovamma, joka kehittyy henkilön ikäisenä. Tärkeimmät kliiniset ilmiöt ovat asteittainen kahdenvälinen huononeminen puheen ja ymmärrettävyyden puhekielen puute, ulkonäkö kohina korvat, harvemmin vestibular häiriöt. Diagnoosi on vertailu anamnestisen tiedon, valitusten ja potilaan ikä, audiometrian tulokset, haarukat, tietokone ja magneettikuvaus. Terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään farmakologisia aineita, kuulolaitteita, keuhkoputken istutusta ja fysioterapeuttisia menetelmiä.

• Syyt Presbybicusis
• synnyssä
• luokitus
• Presbyboosin oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Presbyboosin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pryesbiakuzis

Presbyacusis on yleinen muunnelma sensorineuraalisen kuulon heikkenemisestä vanhusten keskuudessa. Yhteensä noin 8% planeetan asukkaista on ikään liittyvää kuulovaurioita. Tämä sairaus ilmenee 20-30 prosentilla 50-65-vuotiaista, puolet 65-75-vuotiaista, yli 95-vuotiaista yli 75-vuotiaista. Patologian synonyymejä ovat seniilinen kuulon heikkeneminen ja seniili kuurous. Tilastotietojen mukaan miehillä esiintyvät taudin ensimmäiset oireet diagnosoidaan 3-6 vuotta aikaisemmin kuin naisilla. Asianmukaisella hoidolla, jolla palautetaan kuulokoe, joka riittää mukavaan elämään, on mahdollista 70 prosentilla potilaista.

Syyt Presbybicusis

Presbycusis — osoitus ikään liittyviä muutoksia, jotka muodostuvat seurauksena luonnollisia prosesseja ikääntymisen ja pitkän aikavälin vaikutuksia erilaisten patologisten tekijöistä. Toinen ryhmä tekijöiden nopeuttaa luonnollista rappeuttavat ilmiöt ja aiheuttaa kehittäminen kuulonalenema varhaisemmassa iässä. Tämä luettelo sisältää:

• Työskentele voimakkaan melun tai tärinän olosuhteissa. Akuutti ja krooninen kuulovamman, tärinä tauti ovat vaurioita ääni-yksikön rakenne, joka kiihdyttää ikään liittyviä degeneratiivisia muutoksia.
• Ototoksisten lääkkeiden käyttö. Iatrogeeninen ototoksisuutta aiheuttama pitkäaikainen käyttö aminoglykosidiantibiootit, loop-diureetit, tulehduskipulääkkeet ja kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka suoraan edistää varhaista kehitystä presbycusis.
• Dysmetaboliset patologiat. Vuonna diabetes, korkea verensokeri edistää häiriöitä verenkierron sisäkorvan ja nopeampaa muodostumista rappeuttavat. Kihti, reumatismi, ja liikatoiminta aiheuttavat muutoksia koostumuksessa ja reologiset ominaisuudet endolymfa ja perilymfa.
• Kardiovaskulaarinen patologia. Vakavasti korkea verenpaine ja verisuonien ateroskleroottiset vauriot — aivojen auditorioiden iskeemian syyt ja valtimoverenkierron riittämättömyys reseptorilaitteeseen. Samankaltaiset ilmiöt aiheuttavat kohdunkaulan selkärangan osteokondroosia.
• Korvaan tulehduksellinen tai mekaaninen vaurio. Krooninen ja aiemmin siirretty monimutkainen akuutti keskitisnä, labyrinthitis, kraniocerebral traumas tekevät reseptorirakenteet alttiimmiksi muille patologisille tekijöille ja nopeuttavat paikallisia vanhenemisprosesseja.

synnyssä

Presbyacusis on seurausta ikäkohtaisista muutoksista äänen vastaanottolaitteessa. Tämän prosessin johtavassa asemassa on sarveiskalvon verenkierrossa osallistuvien valtimoiden surkastuminen, erityisesti spiraalin ligamentin ja vaskulaarisen ontelon devaskularisaatio. Tämän seurauksena kehittyvät hiusten solujen degeneratiiviset muutokset ja hermoimpulssin muodostumisesta ja siirrosta syntyvän Corti-elimen hermopäätteet. Samanaikainen ateroskleroosi ei ole pelkästään verisuonien vaurioituminen vaan myös ateromatoottisten patologisten massojen kertyminen tympanisen ontelon anatomisiin rakenteisiin. Eräiden teorioiden mukaan presbyakusis aiheuttaa suuren määrän neutraalia rasvaa kerääntymiseen labyrintin pääkalvoon aistien epiteelin degeneraatioilla.

luokitus

Kuulontatoiminnan rikkomisen mekanismista riippuen on neljä pääasiallista tyyppiä presbybicusis:

• Touch. Se ilmenee hiusten ja tukisolujen tuhoamisella, joka on voimakkaimmin kohoajan pohjalla. Huonoin kaikista, korkeataajuiset äänet ovat havaittavissa. Tämä lomake kehittyy usein keski-ikäisillä ihmisillä, etenee hitaasti.
• Hermostunut. Se johtuu siitä, että aivokudoksen kuuloalueilla toimivat hermosolut vähenevät. Merkittävin kliininen merkki on puheen käsityksen heikkeneminen.
• Metabolinen. Se on seurausta atrofisista muutoksista verisuonissa ja aineenvaihdunnan häiriöissä sisäkorvassa. Aivojen häviäminen esiintyy kaikissa taajuuskaistoissa samanaikaisesti.
• Mekaaninen. Sille on tunnusomaista soikean ja pyöreän ikkunan, tympanic membranin, kalvojen elastisten ominaisuuksien huononeminen. Hiusten solujen tai hermoston rakenteessa ei ole merkittäviä muutoksia.

Presbyboosin oireet

Kliininen kuva määräytyy patologian muodon perusteella. Useimmilla potilailla presbybicusisin ensisijainen merkki on puheen käsityksen heikkeneminen. Aluksi tämä oire ilmentää kyvyttömyys jäsentää keskustelijan sanoja ulkoisten äänien läsnä ollessa: auton moottoritöitä, muiden ihmisten keskusteluja, katumelua ja niin edelleen. Sitten havaitseminen heikkenee jopa ilman ulkoisia ärsykkeitä. Samaan aikaan kuulon vakavuuden symmetrinen väheneminen tapahtuu havaitsematta. Edelleen on korville tarkoitettu progressiivinen kaksipuolinen kohina, joka voi muistuttaa viheltäviä, soinnillisia tai huminaa. Jos potilailla, joilla on samanaikainen vertebrobasilarin vajaatoiminta, esiintyy usein vestibulaarisia häiriöitä, jotka ovat huonommat pään kaltevuudella. Näihin kuuluvat paroksismaalinen positiivinen huimaus, kävelyn epävakaisuus, putoamisen tunne,

komplikaatioita

Presbybacussisin tärkein komplikaatio on kuurous. Täydellinen kuulon näissä tapauksissa puutteen ajoissa lääketieteellisiä toimenpiteitä vai jatkoa vaikutus patogeenisten tekijöiden vaikutusalaan äänentoistojärjestelmä. Samoista syistä, edistys ja tasapainoelimen häiriöt, jotka vähentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua. Lisäksi seniili muutoksia sisäkorvan tekevät siitä alttiimpi haittavaikutusten melun ja kovia ääniä, ototoksisten lääkitys ja tulehdussairauksien, mikä johtaa nopeaan etenemiseen oireita, ulkonäkö toistuvia labyrinthitis.

diagnostiikka

Presbybicusis-diagnoosin kuulonsuojauksen tutkimisen ohella tarvitaan sen kehitykseen vaikuttavien sairauksien määrittelyä ja huolellista differentiaalinen diagnoosi. Tärkeimmät ovat oikein kerätty otolaryngologin valitukset ja tiedot anamneesin, niiden vertailu potilaan ikä. Tämän ansiosta voit ennakoida kaikki alttiit tekijät, seurata oireiden kehityksen dynamiikkaa. Muita menetelmiä ovat:

• Äänen kynnystudiometria. Suurin osa potilaista on presbybikusille ominaista huomattava äänenvaimennusjärjestelmän toiminnan heikkeneminen, mikä ilmenee samanaikaisesti sekä ilman että luun johtamisen yhteydessä. Audiogrammin käyrien luonne riippuu taudin muodosta, se voi nousta, laskea tai jopa koko äänitaajuusalueella.
• Näytteet virityshaarukoilla. Kun näyte Rinne Toimialat Tärinä äänirautaa kuuluu heikosti kaikissa asennoissa, mutta edessä korvakäytävän kuulostaa vähän kovempaa. Weber-testin aikana virityshaarukka kuullaan huonosti molemmin puolin tai ei lainkaan.
• Tietokoneen stabiilisuus. Tekniikka on informatiivinen samanaikaisen vertebrobasilman vajaatoiminnan ja vestibulaaristen oireiden kanssa. Sitä käytetään otogeenisen ja vertebrogenisen alkuperän samanlaisten ilmentymien eriyttämiseen.
• Skannaus. CT: n tilastollisista luista, joilla on kontrastin lisäys, mahdollistaa verenkierron rikkomisen ja sisäisen korvan rakenteiden iskeemisen alueen muodostamisen, jotta tämän alueen tuumorimuutosten esiintyminen voitaisiin estää. Hieman harvinaisempaa aivokuoren keskusten havainnollistamiseksi käytetään MRI-aivoja.

Esibignaalinen diagnoosi presbybakosissa suoritetaan labyrinthitisillä, kroonisella välikorvatulehduksella, Meniere-taudilla ja kuulohermon neurinomalla. Sisäkuoren tulehdukseen liittyy myrkytysoireyhtymä, neutrofiilinen leukosytoosi OAB: n tulosten mukaan, oireiden nopea lisääntyminen, vaurion yksipuolinen luonne. Akuiduissa mädäntätulehdusvälineissä edellä mainittujen erojen lisäksi esiintyy pureus korvasta, johtava kuulonpoisto. Menieren taudille on ominaista kohtausten kohtaus, jonka aikana kuulo heikkenee jyrkästi, huimausta ja pyörimisnystagmia kasvaa, hengenahdistusta ja takykardiaa esiintyy. Neurinoma harvoin yhdistää vestibulaarisiin häiriöihin, se näkyy tietokoneen tomogrammissa homogeenisena muodostumuksena, jolla on ääriviivat äänihäiriön alueella.

Presbyboosin hoito

Hoidon tehokkuus riippuu havainnoivien rakenteiden morfologisesta ja toiminnallisesta turvallisuudesta, läsnäolevien muutosten reversiibiliteeteistä. Tärkein hoitomenetelmä varhaisvaiheessa presbybacisis-kehityksen kannalta on konservatiivinen. Terapeuttinen ohjelma sisältää:

• Lääkehoito. Farmakoterapian päätavoitteena on parantaa mikrokytkennää ja metaboliaa reseptorikentissä, normalisoida hermopulssien synaptisen siirron. B-vitamiineja, A- ja E-vitamiineja, askorbiinihappoja ja glutamiinihappoja, biogeenisiä stimulaattoreita, nootropiota ja ATP: tä. Tarvittaessa suoritetaan detoksifikaatio, desensitisointi, dehydraatiohoito. Koska oireenmukainen hoito on käytössä meatotimpanalnaya estää.
• Kuulolaitteita. Tuottanut pitkäaikaisen auditiivisten häiriöiden olemassaolo tai positiivisen dynamiikan puuttuminen farmakoterapian taustalla. Valinnan välineet ovat ulkoiset kuulolaitteet, jotka valitaan kullekin potilaalle erikseen. Vaikealla kuolleisuudella on osoitettu kohokai- nen implantaatio.
• Fysioterapia. Positiivisella vaikutuksella on elektroforeesi nikotiinihapolla, akupunktiolla, tympanic-kalvojen pneumomassalla ja kuulovasojen ilmastuksella.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste presbyakuusin riippuu vakavuudesta ikään liittyviä muutoksia käytettävissä olevien äänentoistojärjestelmä. Kun todetaan varhain järkevä konservatiivinen hoito parantaa laatua kuulo ja kuulokojeiden avulla voit täydellisesti korjata merkkejä kuulon heikkenemistä. Seniili kuurous vanhuuden vaikea hoitaa, mutta riittävän kuulolaitetta mahdollistaa palauttaa hyväksyttävälle tasolle äänentoiston. Ehkäisy presbyakuusin on täynnä sydän- ja verisuonitautien hoitamiseen, aineenvaihduntahäiriöt, sairaudet keski- ja sisäkorvan, jollei työturvallisuuden käytön rajoittaminen ototoxic huumeita.