prediabetes

prediabetes – diabeteksen ja normaalin sokerin imeytymisen välillä, jolle on ominaista vähentynyt insuliinin tuotanto ja/tai vähentää kehon solujen insuliiniherkkyyttä. Tärkeimmät oireet – lisääntynyt jano, usein virtsaaminen, dramaattinen laihtuminen, kramppeja yöllä, unettomuus, kuuma vilkkuu, migreeni, kutiava iho. Prediabetes-diagnoosi määritetään glykohemoglobiinin verikokeiden mukaan, paastokerroin ja hiilihydraattikuormituksen jälkeen. Hoito perustuu alhaisen ruokavalion ruokavalioon ja lisääntyneeseen liikuntaan, lisäksi määrätyt hypoglykemiset lääkkeet.

• Prediabetian syyt
• synnyssä
• Prediabeta-oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Prediabetin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

prediabetes

Diabetes mellitus on yksi yleisimmistä endokrinologisista sairauksista. Viivästyneen diagnoosin ja väärän hoidon ansiosta vammaisuusriski on suuri, kuolema. Taudin lähestymisen avainmerkki on sokerin keskittyminen verenkiertoon vakiintuneiden normien yläpuolella heti syömisen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa lääkärit ennustavat diagnoosia (prediabetes, latentti diabetes). Tämä ehto viittaa raja-alueeseen – patologinen mekanismi ei ole vielä vahvistettu, diabetes voidaan estää korjaamalla ravitsemusta ja liikuntaa. Yhdysvaltain tutkijoiden tilastojen mukaan, noin 30-40% ihmiset ovat ennalta diabeteksessa. Pathologiasta diagnosoidaan sama taajuus lapsilla ja aikuisilla, naisilla ja miehillä.

Prediabetian syyt

Rikkomus johtuu useiden tekijöiden yhdistelmästä, jotka on jaettu muuttumattomaan ja kontrolloituun. Ensimmäinen tekijäryhmä liittyy perinnöllisyyteen, etnisyys, toinen – elämäntapaan, liittyvät sairaudet. henkilö, jotka paljastavat kaksi tai useampia tekijöitä, ovat vaarassa kehittää tyypin 2 diabetesta. Eniten tutkittuja syitä prediabeti ovat:

• ylipaino. Adipose kudos vähentää solujen insuliiniherkkyyttä, jolloin sokerin imeytyminen hidastuu. Ennalta diabeteksen todennäköisyys nousee yli 25-vuotiailla potilailla.
• liikunnan puutteesta. Moottoritoiminnan puute heikentää useimpien kehon järjestelmien työtä, mukaan lukien hormonitoiminta. Haiman toiminta heikkenee.
• vajaaravitsemus. Suurten määrien jalostetun sokerin kulutus johtaa ennakoivan tilan kehittymiseen. Keholla ei ole aikaa tuottaa tarpeeksi entsyymejä ja hormoneja hiilihydraattien imeytymiseen.
• Somaattiset sairaudet. Sokeritabsorption häiriöt esiintyvät autoimmuunisairauksissa, endokriinisen järjestelmän patologiat, krooninen sydänsairaus, alukset, maksa ja munuaiset. Usein diagnoosi vahvistetaan potilailla, joilla on korkea verenpaine, munasarjasyövän.
• lääkitys. Syynä häiriöön voi olla diabetesta sairastavien aineiden vastaanotto. Nämä lääkkeet ovat hormonaalisia lääkkeitä, etenkin – kortikosteroideja ja ehkäisyvälineitä.
• raskaus. Raskausdiabetes lisää todennäköisyyttä hyperglykemian syömisen jälkeen. Myös vaarassa ovat naiset, jotka kantavat hedelmiä, joiden paino on yli 4 kg.
• Perinnöllinen taakka. Yksilöillä, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi, löydetään perheen diabetestapauksia. Potilaiden läheiset sukulaiset ovat suositeltavia profylaktisia tutkimuksia alttiuden tunnistamiseksi.
• Etninen taipumus. Diabetes alttiimpia ihmisille Amerikassa ja Aasiassa. Pre-diabetes on tavallisimmin esiintynyt alkuperäisillä amerikkalaisilla, Afrikkalaiset amerikkalaiset, latinot, Keski- ja Kaakkois-Aasiassa.

synnyssä

insuliini – hormoni, tuottaa haima. Se takaa sokerin toimittamisen verestä eri kehon soluihin, jotka saavat energiaa hiilihydraateilta. Terveillä ihmisillä glukoosin imeytyminen mahasta verestä stimuloi insuliinin eritystä. Kudokset absorboivat glukoosia, sen plasmataso laskee parin tunnin kuluttua ruoan mahalaukusta. Tähän mennessä luvut ovat jopa 7,8 mmol/l. Diabetesta sairastavilla potilailla verensokeri ei vähene normaaliksi, ja se on 11,1 mmol/l ja edellä. Arvot 7,9-11 ovat välituotteita, osoittavat ennaltaehkäisyä. Solujen solukalvoprosessin rikkomisen ytimessä ovat kaksi mekanismia – vähentää insuliinin erittymistä rauhassa ja vähentää herkkyyttä (vastus lisääntyy) kudoksiin hormonin vaikutuksesta. Molemmissa tapauksissa on ennaltaehkäisevä tila, joka ei ilmene kliinisesti, mutta se voidaan havaita laboratoriodiagnoosin aikana.

Prediabeta-oireet

Useimmissa tapauksissa tämä häiriö on oireeton. Laboratoriotutkimuksen tulosten perusteella on mahdollista havaita rikkomus sattumalta. Joskus oireet kehittyvät, joka on tyypillistä diabeteksen varhaisvaiheille, mutta ne ovat vähemmän selkeitä ja epäsäännöllisiä. Furunculosisin mahdolliset oireet, verenvuotojen kumit, periodontal tauti ja hampaiden löystyminen. Iho ja sukupuolielinten kutina havaittu, kuiva iho, pitkittynyt haavojen ja hankausten paraneminen, kuukautiskierron epäonnistumiset, kuukautisia, seksuaalinen heikkous.

Glukoosi-aineenvaihdunnan muutokset aiheuttavat epätasapainon suurimmalle osalle kehon hormonaalisia toimintoja, Siksi ruokahaluttomuutta havaitaan, lämmönsäätely, lepotilaan, tunnelmia. Tyypillinen unettomuus, usein heräävät yöllä, kuuma vilkkuu. Sokeri sakeutuu verta, se kulkee alusten läpi pahempaa, etenkin pienissä kapillaariverkoissa, siksi näköhäiriö esiintyy, kipu päästä ja raajoista. Kehon tarvitsee enemmän nestettä veren ohentamiseksi – lisääntynyt jano, virtsaamistilavuus lisääntyy. Glukoosipitoisuuden ollessa 5,5-6 mmol/Tämä oire katoaa.

komplikaatioita

Sokerin hallinnan puute johtaa diabeteksen muodostumiseen. Maailman terveysjärjestön mukaan, noin 2 miljoonaa ihmistä kuolee tästä taudista ja sen komplikaatioista maailmassa vuosittain. Ilman asianmukaista hoitoa nefropatian riski kasvaa, retinopatia, hypoglykemia, ketoasidoosi, troofiset haavaumat, diabeettinen gangreeni, jota seuraa raajan amputaatio. Diabetes edistää pahanlaatuisten neoplasioiden muodostumista, näköhäviö, aivohalvauksen ja sydäninfarktin kehittymistä, munuaisten vajaatoiminnan muodostuminen ja paheneminen.

diagnostiikka

Prediabetesia on vaikea havaita heikon tai ei lainkaan kliinisen merkin vuoksi. Diagnoosi hoitaa endokrinologi. Alkuvaiheessa suoritetaan potilastutkimus – asiantuntija selventää potilaan elämäntavan ominaisuuksia, hypodynamiinin esiintyminen, ylensyöntiä, liittyvät somaattiset sairaudet, perinnöllinen taakka diabetekselle. Kun tyypillisiä valituksia havaitaan, esiin tulee kysymys esi-diabeettisen tilan ja itse taudin erilaistumisesta. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat kolme laboratoriokokeita:

• Glukoosi paasto. Kapillaari- tai laskimonsisäinen verensokeri mitataan vähintään 8 tunnin nälänhädän jälkeen. Veren laskimosta normaaleja arvoja (mmol: ssa/l) muodostavat 3,5-5,5, prediabetialla – 5,6-6,9, diabeteksen kanssa – 7,0.
• Glukoosioleranssitesti. Suoritetaan kaksi verensokerin mittausta: 8-12 tunnin nälän jälkeen ja 2 tuntia hiilihydraattien lataamisen jälkeen. Toisen testin indikaattorit eivät normaalisti ole yli 7,8 mmol/l, rajatylittävässä kunnossa – 7,9-11 mmol/l, ja diabetes kohoaa 11: een,1 mmol/l tai enemmän.
• Glykosyloitu hemoglobiini (HbA1C). Lähes kolmen kuukauden keskimääräistä sokeri-indeksiä tutkitaan. Kohdearvot ovat enintään 6,5%, rajat ja patologiset – 6,6% ja edellä.

Prediabetin hoito

Hoito perustuu potilaiden elämäntavan muuttamiseen. Tehokkaimmat toimenpiteet ovat asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen, kohtalainen, mutta säännöllistä liikuntaa. Hoito suoritetaan endokrinologin toimesta, ravitsemusterapeutti, liikuntakasvattaja. Huolimatta asiantuntijoiden ponnisteluista, terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus riippuu pitkälti potilaan motivaatiosta. Terapeuttinen ohjelma sisältää:

• ruokavalio. Ravitsemussääntöjä keskustellaan potilaan kanssa erikseen. Lääkärit suosittelevat annosten pienentämistä, syödä vähintään 4-5 kertaa päivässä. Ruoat, jotka ovat korkeissa hiilihydraateissa, jätetään valikosta – sokeripohjaiset makeiset ja juomat. Ruokavalio on valmis ottamalla huomioon elintarvikkeiden glykeeminen indeksi, rasvapitoisuus. Pienentyneet päivittäiset kalorit. Etusija annetaan vähärasvaisille elintarvikkeille, jotka sisältävät kuitua ja proteiineja – vihannekset, sienet, kala, merenelävät, lihaa ilman rasvaa, pallot, maito, juusto. Ruoanvalmistusmenetelmistä höyrytys ja leivonta ovat kaikkein hyödyllisimpiä. Erityistä huomiota kiinnitetään maltilliseen suolaanottoon ja juomaveden kunnioittamiseen.
• Fyysinen aktiivisuus. Näyttää asteittaisen toiminnan lisääntymisen. Järjestelmää kehitetään, mikä mahdollistaa kohtalaisen sykkeen nousun, lisätä veren virtausta astioissa, stimuloivat aerobisen rasvan hapettamisprosessia, glykogeenin, glukoosi. Tällaiset harjoitukset parantavat sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa, edistää laihtumista. Kuormitus on valittu erikseen, potilaan henkilökohtaiset mieltymykset ja terveydentila otetaan huomioon. Aktiivista kävelyä ja pyöräilyä suositellaan useimmille potilaille, pedestrianism, uinti, ilman vasta-aiheita – hölkkä, hiihto, tennis, joukkuepelejä, kuntosalilla.
• Lääketieteellinen korjaus. Joissakin tapauksissa endokrinologi määrää hypoglykeemisiä lääkkeitä, vähentää verensokeritasoa lisäämällä solujen herkkyyttä. Käytetty lääkehoito, jos ravitsemussuositusten noudattaminen ja liikunnan lisääntyminen eivät tuo tuloksia. Tämän menetelmän haitta on, että keho pysyy passiivisena, ei käytä omia voimavarojaan aineenvaihdunnan häiriöiden torjumiseksi. On olemassa riski saada riippuvainen hypoglykeemisten aineiden käytöstä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Prediabet sopii hyvin korjaamiseen, koska tämä tila on dynaaminen, on mahdollista aktivoida kehon järjestelmät, kamppailee kohonneen glukoosin kanssa. Patologian kehittymisen estämiseksi sinun on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon: vähentää nopeiden hiilihydraattien ja rasvojen kulutusta, hallita kaloria, syödä ruokaa jakeittain, pienissä osissa. Päivittäiseen suunnitelmaan on tarpeen ottaa käyttöön säännöllinen harjoittelu ja päivittäin puoli tuntia. Riskialttiita ihmisiä on testattava määräajoin sokerin ja kolesterolin pitoisuuksien määrittämiseksi, seurata verenpaine, ohjausruumin paino.