Posttraumaattinen stressihäiriö lapsilla

Posttraumaattinen stressihäiriö lapsilla

Lasten posttraumaattinen stressihäiriö on mielenterveyden häiriö, joka kehittyy ulkoisen psykologisen traumaattisen tapahtuman jälkeen. Se ilmenee toistuvana kokemuksena tilannetta painajaisissa ja ajatuksissa, halu päästä eroon muistoista, nykyisestä hermostuneisuudesta, ärtyneisyydestä ja ahdistuksesta. Diagnoosiin käytetään psykometrisiä testejä, projektiivitekniikoita, havainnointia ja keskustelua. Erityishoitoon kuuluu perhepsykoterapia, kognitiivinen käyttäytymisterapia, neurolinguistinen ohjelmointi ja auto-koulutus. Monimutkaisissa muodoissa käytetään myös lääketieteellistä hoitoa.

Posttraumaattinen stressihäiriö lapsilla

Posttraumaattinen stressihäiriö lapsilla
Termiä «posttraumaattinen stressihäiriö» (PTSD) on käytetty 1980-luvulta lähtien. Sen synonyymi on posttraumaattinen oireyhtymä. Aluksi tämä nosologia sisälsi poikkeuksellisia luonnollisia sosiaalisia ja poliittisia tapahtumia aiheuttavat tunnehäiriöt: sotilaalliset toimet, terroristit, luonnonkatastrofit. Myöhemmin konseptin rajoja laajennettiin, samanlaisia ​​neuroottisia häiriöitä alkoi kertyä tämän patologian jälkeen kotimaisen, sosiaalisen väkivallan jälkeen. PTSD: n yleisyys väestössä on 7,8%. Lapset, jotka ovat kokeneet psyko-traumaattisia tapahtumia, oireyhtymän taajuus vaihtelee 5-98%. Korkeimmat hinnat havaitaan sodan, vainojen ja tukahduttamisen jälkeen; alhaisin — vakavien sairauksien jälkeen.

PTSD: n syyt lapsilla

Lapset ovat ryhmä, jolle on tyypillistä korkea ikäreagenssi post-traumaattiseen oireyhtymään. Riski kehittää PTSD kasvaa johtuen herkkyydestä, vastaanottavuuden, herkkyys, riittämätön muodostumista Adaptaatiomekanismit hermoston. Häiriön syyt ovat:

  • Psykologinen trauma. Traumaattinen tapahtuma tulee syndrooman perustaksi. Äärimmäisissä tilanteissa voi olla vakava sairaus, vamma, laajennettu erottaminen äidiltään, huone sisäoppilaitoksessa, sairaus tai kuolema rakastettusi, fyysinen, seksuaalinen ja henkinen väkivalta, ihmisen aiheuttamat ja luonnonkatastrofit, sota, vaino.
  • Epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet. Syynä posttraumaattisen oireyhtymän muodostamiseen on psykotrauman jälkeen epäsuotuisa tilanne. Yksinäisyyteen joutuneet lapset, jotka eivät jää sosiaalisiin vuorovaikutuksiin, eivät ole läheisiä ihmisiä, jotka elävät vaikeissa materiaaleissa ja kotitalouksissa, ovat alttiimpia turhautumiselle.
  • Yksittäiset ominaisuudet. Todennäköisyys sairastua PTSD korkeampi suvussa — läsnäolo ensimmäisen asteen sukulainen mielisairauden, itsemurha, alkoholismi, huumeriippuvuus. PTSD: tä diagnosoidaan useammin somaattisesti heikentyneillä lapsilla, joilla on neurologisia, endokriinisiä ja psyykkisiä sairauksia.
LUETTU:  Syvän laskimotromboosi

synnyssä

Posttraumaattinen stressihäiriö lapsilla — viivästynyt vaste traumaan. Se kehittyy johtuen kehon mukautuvista varauksista, tunnepitoisten mekanismien epäonnistumisesta. Äärimmäisessä tilanteessa kehon järjestelmät toimivat parannetussa tilassa — vastusvaihe aktivoituu. Vaara, tapahtumien ennakoimattomuus eivät salli heikkoutta, tunnepitoisuutta. Oma asenne, pelko, nöyryytys, kipu pakotetaan tietoisuudesta, koska he eivät edistä eloonjäämistä. Tämän seurauksena tietyn ajan kuluttua suojaavat mekanismit ovat tyhjentyneet, kokemukset realisoituvat, muuttuvat pakkomielteiksi, painajaisiksi, jännittyneiksi, ahdistuneiksi, masentuneiksi.

luokitus

Posttraumaattisen stressihäiriön ominaispiirre on staging. Oireyhtymä kehittyy jonkin verran psykologisen trauman jälkeen, sillä on useita vaiheita. Luokittelu sisältää seuraavat PTSD-tyypit:

  • Välitön turhautuminen. Tyypillinen oireiden kirkasta ilmenemistä. Kesto — enintään 3 kuukautta.
  • Krooninen häiriö. Oireet ovat vähemmän havaittavissa, keskushermoston uupumuksen merkkejä paljastuu, ruuhkaisuus, egoismi ja välinpitämättömyys ympäröiville ihmisille.
  • Tunnepitoisen pallon epämuodostumat. Pitkäaikainen krooninen sairaus. Kehitä ahdistusta, pelkoa, paniikkia. Negatiiviset luonteenpiirteet ovat teroitettuja.
  • Viivästynyt oireyhtymä. Oireet ilmenevät kuudesta kuukaudesta tai kauemmin psykotraumaattisen altistumisen jälkeen.

PTSD: n oireet lapsilla

Traumaattisen oireyhtymän kärsivien lasten käyttäytyminen pyrkii välttämään tilanteita, jotka päivittävät trauma-muistia. Accidental tartuntaan liipaisin (fragmentti traumaattiset tilanteet) liittyy emotionaalinen hyökkäys, ilmenee ahdistusta, huutaminen, paniikki, itkien, riittämätön impulsiivinen toimia. Esimerkki laukaista on vinkua jarrujen, ääni laukaus, haju tiettyjen lääkkeiden. Muistoja syntyy usein yöllä, päivällä harvoin, siirretään helpommin. Usein esiintyy loukkauksia unesta, päiväsaikasta. Usein on halu lapsen hengissä traumaattinen tilanne jälleen: tarina toistetaan piirustuksissa, pelejä, keksiä tarinoita.

Fyysisen väkivallan kohteeksi joutuneet lapset ovat aggressiivisia — herättävät ristiriitoja, joista ensimmäinen aloittaa taistelun. Esiopetusta lapsilla PTSD: n taustalla ilmenee kehitysnopeus: puheen, pelin yksinkertaistaminen, itseopiskelun ja hygienian aiemmin oppineet taidot katoavat. Tunnepitoisten ja toivottujen toimintojen rikkomukset ilmenevät suljetuudesta, kapriogisista syistä, ärtyneisyydestä. On olemassa ongelmia sosiaalistumisessa ja sosiaalisessa sopeutumisessa. Raskaisiin muotoihin liittyy illuusioita, hallusinaatioita, jotka heijastavat trauman tilannetta.

LUETTU:  Zollinger-Allisonin oireyhtymä

Vakava emotionaalinen ylikuormitus, unettomuus johtaa aivoverenkierron oireyhtymän kehittymiseen — monimutkaisten oireiden hermoston aktiivisuuden vähenemiseen. Lapsi ryntää nopeasti, ei selviydy harjoittelun kuormituksella, yrittää välttää liikuntaa, on heikosti keskittynyt. Vähitellen on toiminnallisia häiriöitä sydän-, verisuonitaudit, ruoansulatuskanavan. Usein oireita ovat yöllinen enuresis, letargia, heikkous, uneliaisuus, epigastriitti, päänsäryt, sydänkipu.

komplikaatioita

Lasten neurofysiologiset järjestelmät kehittyvät nopeasti. Psykologinen trauma vaikuttaa fyysisen ja henkisen kehityksen prosessiin. Puuttuessa diagnosoida ajoissa ja asianmukainen hoito posttraumaattisen stressihäiriön lapsilla muuttuu krooniseksi, mutkistaa laatimalla johdettuun masennus, ulkonäkö pakko-oireinen häiriö, paniikkihäiriö, fobiat. Suunniteltujen pelot, agorafobia, claustrophobia, pimeyden pelko vallitsevat. Vanhetessaan riski patoharakterologicheskie, psykopaattinen persoonallisuuden kehitys on eristäminen, ahdistus, viha, aggressio. Käyttäytymisen häiriöt ovat liittyy lisääntynyt riski alkoholin väärinkäyttö, huumeriippuvuus, syrjäytyminen, itsemurha.

diagnostiikka

Traumaperäisen stressihäiriön diagnosointiin liittyvät vaikeudet liittyvät lasten rajallisiin verbaalisiin kykyihin, vanhempien taipumukseen aliarvioida lapsen oireita. Oireyhtymän tunnistamiseen, kliinisen tutkimuksen taitoihin käytetään erityisiä psykoanalyyttisiä työkaluja:

  • Kliininen keskustelu. Se hoitaa lapsipsykiatri. Asiantuntija huomaa luonne traumaattinen tapahtuma, aikaan ennen oireiden puhkeamista, vakavuus kliinisen kuvan. Painopiste on kolme keskeistä seikkaa: läsnäolo psykologinen trauma, emotionaalinen tunteenpurkaus vaikutuksista laukaisee usein muistoja traumaattinen tapahtuma, osoittautumassa pelejä, unelmia, lukuja, tarinoita.
  • Psychodiagnostics. Kliininen psykologi tarjoaa vanhemmille täyttävät kyselylomakkeita asemaa koskevasta lapsi: luettelo lapsipotilaiden oireet (PSC-17) kyselyyn ahdistusta Lavrent’eva Titarenko. Emotionaalinen alalla lasten 8-10 vuotta tutkittu projektiivisen tekniikoita: piirustus testit «olemattomia eläin», «Man in the Rain», menetelmät tulkinnan tilanteissa (testi Rosenzweig, thematic apperception test (TAT), Lasten Apperception Test (CAT), käsi testi).

Vakavien somaattisten oireiden läsnä ollessa lapsi viitataan kapeaan asiantuntijaan mahdollisten sairauksien poissulkemiseksi. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan ensisijaisilla masennustiloilla, käyttäytymishäiriöillä, akuuteilla reaktiolla stressiin. Avainkohta on viivästyminen, PTSD-oireiden pysäyttäminen, laukaisijoiden läsnäolo ja niihin kohdistuvat reaktiot.

LUETTU:  Harjan levyt

PTSD: n hoito lapsilla

Posttraumaattinen oireyhtymä ilmenee, kun äärimmäisissä tilanteissa elämän kokemuksen heikkeneminen — hetkiä menneisyydestä on olemassa todellisessa elämässä, muuta sitä. Siksi hoito edellyttää, että työskentelet lapsipsykologin, psykoterapeutin — asiantuntijoiden kanssa, jotka auttavat ymmärtämään, selviämään ja vapauttamaan traumaattisia tapahtumia. PTSD: n monimutkainen hoito lapsille sisältää:

  • Kognitiiviset käyttäytymismenetelmät. Asiantuntijaryhmän kokoukset pyrkivät ymmärtämään psykotraumaa uudelleen. Sen jälkeen käytetään keskeisen desensitisoinnin tekniikoita. Valitaan samantyyppisiä ärsykkeitä, mutta vaihtelevat voimakkuutta. Tunnepitoisen reaktio (pelko, itku) toteutetaan asteittaisella vahvistumisella, kehityskyvyn selviytymisen taitoja kehitetään. Ajan myötä liipaisimen ja tunteiden yhteys häviää.
  • Tuhoisten tunteiden psyykkikorjaus. Projektivälineet, pelitilanteet poistavat syyllisyyden tunteet, hyökkäävät hyökkäykset ja itsekriisi.
  • Perhepsykoterapia. Yhteistyö vanhempien kanssa läheisten sukulaisten kanssa on tarkoitettu ahdistuneisuuden, emotionaalisen stressin lievittämiseen. Tilanne syntyy, minkä vuoksi lapsi voi ilmetä itsensä, olla aktiivinen, älä pelkää.
  • Huumeidenkäyttö. Se on määrätty vakavasta PTSD: stä pysäyttämään fobioita, paniikkikohtauksia ja harhaluuloja. Sedatiivia, selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) käytetään. Huumeet lievittävät stressiä, pakkomielle, lisäävät mielialaa, poistavat ahdistusta, stabiloivat keskushermoston toimintaa ja vähentävät aggressiivisuutta. Ilmentynyt ahdistus korjataan rauhoittavalla aineella, ahdistuneilla ilmenemismuodoilla — nootrooppisilla, psykoottisilla oireilla — neurolepteillä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

ADP: n alkuvaiheessa ennuste on suotuisa, häiriö voidaan poistaa kompleksisella psykoterapeuttisella apuvälineellä, jota täydennetään lääkkeillä. Sydämenmuotoinen oireyhtymä on vaikeampi hoitaa — komplikaatioita kehittyy, persoonallisuuspsykopatia tapahtuu. Patologiset muutokset ovat vakaampia, edellyttävät pitkittynyttä lääkärintarkastusta. Vähennetään todennäköisyyttä, että posttraumaattinen oireyhtymä voi olla elämän oikea organisointi. On varmistettava, että lapsi otetaan mahdollisimman hyvin mukaan sosiaalisiin suhteisiin: koulunkäyntiin, ystävällisiin kokouksiin, urheilujaksoihin, aktiiviseen perheen lepoon. Tärkeä intohimo nykyisille — kokouksille, tutkimuksille, luovuudelle, saavutuksille. Jos lapsi haluaa keskustella tapahtuneesta vakavasta tapahtumasta, sitä ei voida kieltää, mutta on syytä puhua hänestä aiemmasta kokemuksesta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13