Polykystinen munuaissairaus

Polykystinen munuaissairaus

Munuaistinen munuaissairaus on synnynnäinen munuaiskarvaisuuden kystinen muutos, mikä johtaa munuaisten toiminnan progressiiviseen vähenemiseen. Polykystinen munuaissairaus voi ilmetä valtimotukosyövän, kipu-oireyhtymän ansiosta lannerangan alueella ja vatsa, hematuria, dysuria, infektion kehittyminen ja munuaiskivet, munuaisten vajaatoiminta. Polysyyttisen munuaisen diagnosointiin kuuluu sukututkimuksen, laboratoriotutkimusten, munuaisnesteen, urografian, angiografian, MRI: n ja CT: n tutkiminen. Hoito polykystisillä munuaisilla on konservatiivinen, oireinen.

Polykystinen munuaissairaus

Polykystinen munuaissairaus
Polykystinen sairaus (polykystinen munuaissairaus) on munuaisten tubulusten alkionkehitykseen liittyvä puute, jolle on tyypillistä useita pieniä kystsejä munuaisen parenkyymissä. Polykystinen munuaissairaus on aina kahdenvälinen. Kystillä voi olla kooltaan kooltaan vastaava pää suuri kirsikka ja enemmän, sisältää kevyt tai suklaanvärinen gelatinous salaisuus. Cystsin lisääntyminen ajan myötä johtaa toiminnallisen parenkyynin määrän ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Pääsääntöisesti polycystosis ei rajoitu munuaisvaurioon; polystyroosin ekstrarenalimuotoihin kuuluvat kystien muodostuminen haimassa, pernassa, maksassa, seminaarisissa vesikkeleissä, keuhkoissa ja muissa elimissä.

Polysyyttisen munuaissairauden muodot

Urologian erottaa PKD kanssa peittyvästi periytymistapa, joka löytyy vastasyntyneille ja PKD toimitetun autosomaalinen hallitseva kuvio, jota esiintyy vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Polykystisissä munuaisissa voi esiintyä suljettuja ja avoimia kystiä. Suljetut kystat ovat suljettuja, minkä vuoksi niillä ei ole viestiä tubulusten lumen kanssa eikä niissä ole erittymistä. Tällaisia ​​kystiä esiintyy vastasyntyneissä polykystisissä munuaisissa ja niillä on epäedullinen ennuste.

Avoimia kystiä edustavat tubulusten diverticuloid dilations, joilla on yhteys kalsiin ja lantioon. Tämäntyyppisellä kystillä munuaisten erittymättömyys pysyy suhteellisen vakaana pitkään. Tämä polykystisen munuaisen muoto piilevän virtauksen jälkeen havaitaan aikuisilla ja varhaisemmilla ja vanhemmilla ikäryhmillä. Aikuisten munuaissairaudet esiintyvät 10 kertaa useammin kuin polykystiset vastasyntyneet.

Syöpätaudin syyt

Polysyyttinen munuaissairaus useimmissa tapauksissa on autosomaalisen hallitsevan tyypin perimä patologia. Autosomisen hallitsevan polykystisen munuaissairauden kehittyminen voi tapahtua, jos samanlainen sairaus esiintyy jossakin vanhemmista; tämä perinnöllinen muoto määrittelee 85-90 prosenttia tapauksista, joissa on munuaissairaus. Taudin merkit tässä tapauksessa kehittyvät usein 30-40 vuoteen, harvemmin lapsuudessa.

LUETTU:  Paikallinen peritoniitti

Autosomaalisten recessiivisten polykystihäiriöiden kehittämiseksi on välttämätöntä siirtää molemmilta vanhemmilta peräisin olevat vikoja aiheuttavat mutanttigeenit. Tämä on vähemmän yleinen sairaus, joka kehittyy vastasyntyneillä. Koska ei ole perinnöllisiä perinnöllisiä munasarjojen munuaisia, odotetaan uuden mutaation jonkun vanhemman sukupuolesta.

Polysyklisten munuaisten patogeneesissä johtava rooli kuuluu nefronin eritys- ja erittymärakenteiden fuusion fuusioon toissijaisen munuaisen kehittymisvaiheessa. Tämä vaikeuttaa primäärisen virtsan eristämistä, lisää painetta munuaisten tubuleissa, mikä johtaa lumen muodonmuutokseen ja kystisesti laajentuneiden onkaloiden muodostumiseen. Polykystisillä taudeilla munuaisten koko ja massa lisääntyvät merkittävästi, ja makroskooppisesti on epätasaista epätasaista pintaa useiden ulkonevien kystatien vuoksi.

Kystien seinämiä edustaa sidekudos, lumenia on vuorattu litteä tai kuutiomainen epiteeli, sen sisällä on kellertävän tai ruskean värinen neste, lähellä koostumusta virtsaan. Yksittäisten kystien välillä on parenchyma-kohtia, joita kystien paineen vuoksi voi aiheuttaa dystrofisia muutoksia, atrofiaa tai iskeemiaa. Kupit ja lantio polykystisten munuaisten kanssa muuttuvat huomattavasti ja suurentuvat.

Munuaistisen munuaissairauden oireet

Urospuolisten munuaissairauksien munuaissairaus yleensä tavataan erittäin epäsuotuisasti ja päättyy tarpeeksi ajoissa, kun lapsi kuolee uremiasta. Aikuisilla polykystinen munuaissairaus kehittyy hitaasti, kulkee kompensoidun, subkompensoidun ja kompensoidun vaiheen läpi.

Korvausvaiheessa polykystisten munuaisten ilmenemismuodot eivät ole läsnä pitkään. Ajan myötä alhaalla on paineita, epämääräinen vatsakipu, dysuria, joka johtuu munuaisten vaurioitumisesta. On väsymys, päänsärky ja joskus tuntemattoman alkuperän hematuria. Munasyn toiminta kompensoidussa polysykoosivaiheessa ei vaikuta.

Alikorvaushoidossa munuaisten vajaatoiminnan merkkejä kasvaa, mikä ilmenee pahoinvoinnista, suun kuivumista, janoista, migreenikohtauksista, pysyvästä ja korkeasta verenpaineesta. Vaurioituneessa munuaistoiminnassa tässä polycystosis-vaiheessa on ominaista polyuria isosteurian, erytrosyyttisen, sylinterin ja pyelonefriitin — leukosytaasin kanssa. Jos sorkka on kystistä, kuumetta, myrkytystä, vilunväristyksiä lisätään; munuaisten kivet kehittävät munuaiskolikot.

Krooninen uraemia kehittyy polysyklisen munuaissairauden heikentyneessä vaiheessa. Polysyyttisen munuaisen eteneminen voi edistää verenpaineesta, traumasta, leikkauksesta, raskaudesta, verenvuodosta. Toissijaisen infektion (influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, keuhkokuume, jne.) Liittyminen voi aiheuttaa tilan voimakasta huononemista potilaan kuolemaan saakka; Kun kystat ovat supistuneet, urosepsis kehittyy usein.

LUETTU:  Munuaisen Dystopia

Jatkuva veren paineen PKD ajan voi olla monimutkainen vasemman kammion hypertrofia, hiippaläpän prolapsin, ja sydämen vajaatoiminta, aivojen verisuonten aneurysma ja hemorraginen aivohalvaus.

Polykystinen munuainen voi aiheuttaa myöhäisen raskauden myrkyllisyyden — eseclampsia ja eklampsia. Erityisriskien ryhmässä — naiset, jotka kärsivät verenpaineesta ennen raskauden alkamista. Potilaat, joilla on munasarjojen munuaiset, ovat todennäköisemmin kehittäneet maksa-kystat, paksusuolen diverticularisairaudet.

Polysyyttisen munuaissairauden diagnosointi

Anamneesin tiedot joissakin tapauksissa antavat mahdollisuuden paljastaa monikyssyisen munuaisen perhetapaukset yhden rivin sukulaisista. Tunnustella laajentunut ja kystinen munuainen ei ole aina mahdollista, ja näin ollen ratkaiseva diagnoosi osoitettu instrumentaalinen tekniikoita (US munuaisten erittävä urography, nefrostsintigrafii MK ja TT-munuaisten, selektiivinen angiografia, jne.).

Laskimonsisäisen urografian avulla havaitaan merkittävä munuaisten kahdenvälinen laajeneminen, kupin ja lantion kompleksin muodonmuutos. Ultraäänellä suurentuneet munuaiset määrittävät useita kystatuksia. Epäselvissä tapauksissa turvautuu taaksepäin pyelografiaan, munuaishäiriöanalyysiin, joka mahdollistaa myös kystisen munuaisten rappeutumisen havaitsemisen.

Munuaisten vajaatoiminnan korvauksen määrittämiseksi suoritetaan virtsakokeet (yleinen analyysi, Zimnitsky ja Reberg-tutkimus) ja biokemiallinen verikoke. Pyelonefriitti-virtsan kehittymisen myötä bakteriologinen inokulointi tapahtuu. Jotta voidaan todeta, että perimänmuodot polykystisillä munuaisilla, esitetään geneettinen tutkimus.

PKD tulee erottaa krooninen pyelonefriitti ja glomerulonefriitti, munuaisten kasvaimet. Epäiltyjen aivojen aneurysman suoritettu aivoverenkierron varjoainekuvaus, Doppler ultraääni, magneettiangiografiassa.

Polysyyttisen munuaissairauden hoito ja ennuste

Polysykoottisten munuaisten yhteydessä suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Yleiset suuntaviivat koskee poikkeus liiallinen ja pitkäaikainen kuormien, kroonisten infektioiden (karies, SARS, tonsilliitti, sinuiitti jne.), Noudattaminen korkea-kalori, vitamiini-ruokavalio rajoitus proteiinin ja suolan. Kehittämisen kanssa pyelonefriittiin nimitetty tietysti antibioottihoidon ja uroantiseptikami. Makroepatourian tapauksessa suoritetaan hemostaattinen hoito; diureettien vähenemisellä, diureetteja on merkitty; verenpainetauti — hypotensiiviset lääkkeet.

Polysyyttisten munuaisten kompensoidussa vaiheessa suurien kystat voi avata ja tyhjentää. Tämä johtaa munuaisten koon pienenemiseen, parantaa verenkiertoa ja toimintoja. Terminaalivaiheissa, munuaisten vajaatoiminta, herättää kysymys kroonisesta hemodialyysistä ja munuaisensiirrosta.

LUETTU:  Mukocele frontal sinus

Polykystisten munuaisten hoidossa tarvitaan urologia (nefrologia) potilaan jatkuva seuranta. Valtimotautipotentiaalin korjaaminen ja virtsateiden infektioiden poistaminen voivat hidastaa polysyyttisen munuaissairauden etenemistä. Kuitenkin useimmilla potilailla, joilla on munasarjojen munuaisten vajaatoiminta eri aikoina taudin havaitsemisessa, kehittyy munuaisten vajaatoiminta. Polysyklisten munuaisten perhemuodoissa on tarpeen kuulla geneetikkoa, jotta voidaan määrittää riski ottaa samanlainen munuaisten poikkeavuus lapsi.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13