Polyhydramnios raskauden aikana

Polyhydramnios raskauden aikana on tila, jolle on ominaista amnionesteiden määrän lisääntyminen amnionissa. Patologia ilmenee eri aikoina embryogenesiasta, johon liittyy yleisen terveyden heikkeneminen, vaihtelu, turvotus ja vaikea toksisuus. Polyhydramnios-diagnoosi raskauden aikana on mahdollista objektiivisen tutkimuksen ja ultraäänen avulla. Patologian hoito edellyttää sairaalahoitoa synnytysosastolla, jossa on määrätty antibiootteja, lääkkeitä, jotka parantavat istutuksen verenkiertoa, vitamiineja. Potilaan tilan vakavuuden perusteella voidaan käyttää odotettavissa olevaa hoitoa tai hätätehtäviä.

• Syyt polyhydramnios raskauden aikana
• Polyhydramniosin luokitus ja oireet raskauden aikana
• Polyhydramnios-oireet raskauden aikana
• Polihydramnios diagnoosi raskauden aikana
• Polyhydramnios hoito raskauden aikana

Polyhydramnios raskauden aikana

Polyhydramnios raskauden aikana — synnytyksen epämuodostuma, johon liittyy OPV: n tason asteittainen tai nopea poikkeaminen normaaleista indikaattoreista kasvun suuntaan. Toinen nimi tästä patologisesta tilasta on polyhydramnion. Normaalisti OPV: n määrä riippuu raskausajasta: 10 viikkoa — 30 ml, 21 päivän kuluttua — 100 ml, 18 viikkoa — 400 ml, lähempänä synnytystä — 800-1500 ml. Polyhydramniosia diagnosoidaan noin 1%: lla potilaista eri raskausasteissa, useimmiten patologiassa tapahtuu 2-3 kuukautena. Vaara polyhydramnios raskauden aikana on aiheuttaa monia negatiivisia seurauksia naiselle ja lapselle. 36% kaikista tapauksista, tämä tila tulee syynä vakavaan myrkyllisyyteen missä tahansa vaiheessa embryogenesiasta ja lisää merkittävästi potilaan tilan heikkenemistä.

Kolmasosa tapauksista, joissa polihydramnios on raskauden aikana, päättyy spontaaniin keskeytyksiin. Sikiön kalvot eivät kestä OPV: n korkeaa verenpainetta ja ovat vaurioituneita, johon liittyy sikiön kuolema. Polyhydramnios raskauden aikana on täynnä sikiön väärää sijaintia kohdussa, koska sen liikkeet ovat suuret. Tämä häiriö ilmenee noin 6-7 prosentissa tapauksista. Vaikeus polyhydramnios raskauden aikana on myös se, että joka toinen tapaus aiheuttaa provosointi synnytyksen jälkeistä verenvuotoa, imeväisiannoksen ennenaikaista ulosvirtausta, istukan rappeutuminen.

Syyt polyhydramnios raskauden aikana

Patogeneesi polyhydramnios raskauden aikana voi olla kahteen vastakkaiseen mekanismeja: rikkoo eritystoimintaa Villi sikiön kalvojen ja patologisten tilavuuden kasvu johtuu imeytymisen OPV häiriö. Normaalisti lapsivesi imeytyy vauvan keuhkoihin ja suoliin, samoin itse itsekseen kalvolla. Polyhydramnios raskauden aikana voi myös kehittyä, jos sikiön nielemisaktiivisuus häiriintyy. Tämä vapauttaa OPV normaalilla äänenvoimakkuudella, mutta vesi ei onnistu siirtämään imeytymisen aikana (normaali lapsivesi päivitetään 3 tunnin välein, ja lapsi nauttii päivässä 4 L).

Lopuksi, polhydramniosien syitä ei ole voitu selvittää raskauden aikana tähän asti. Lääkärit uskovat, että synnytyksen patologian riski kasvaa merkittävästi, kun naisella on aineenvaihduntahäiriöt, erityisesti diabetes mellitus. Polyhydramnios raskauden aikana tapahtuu usein munuaissairauksien, sydän- ja verisuonijärjestelmän vuoksi. Polyhydramnion todennäköisyys kasvaa rhesus-konfliktien taustalla. Toinen yleinen syy polyhydramniosille raskauden aikana on infektio, ja lisäksi tässä tapauksessa sikiöön kohdistuu kohdunsisäinen infektio. Vaarallisimmat ovat ruplan ja herpesin, toksoplasman ja sytomegaloviruksen aiheuttajat.

Polyhydramniosia raskauden aikana voi aiheuttaa heikentynyt sikiökehitys. Tilastojen mukaan obstetrisen poikkeavuuden diagnosoidaan useammin, jos kromosomiin liittyviin mutaatioihin liittyy epänormaaleja. Polyhydramnios raskauden aikana usein tapahtuu, kun läsnä on virheitä munuaiset, suolistossa, keuhkoissa, keskushermostossa, sydämessä. Riski tämän taudin kehitystä on naisia ​​hedelmöittymisen jälkeen kärsinyt virus- ja bakteeri-infektiot, kuten influenssa, SARS. Rooli kehittämisessä polyhydramnios raskauden pelaa vaikutus negatiivisia tekijöitä: tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttöä, työtä haitallisten kasvien, riittämätön ravintoaineiden saanti.

Polyhydramniosin luokitus ja oireet raskauden aikana

Riippuen kannabiksen amyotrooppisen nesteen tilavuuden kasvuvauhdista, eritellään tämän tyyppiset kaksi tyyppiä:

• Krooniset polyhydramniot raskauden aikana ovat patologian suotuisimpia vaihtoehtoja, joissa sikiön tiedonkulun todennäköisyys on suuri ennen odotettua toimituspäivää. Tässä tapauksessa raskauden aikana syntyvät polyhydramniot kehittyvät vähitellen, ja niiden mukana seuraa pienet kliiniset oireet ja sopivat hyvin konservatiiviseen hoitoon.
• Akuutti polyhydramnios raskauden aikana on vakava muoto, jolle on tyypillistä OPV-tilavuuden nopea lisääntyminen (muutamassa tunnissa). Usein tämä patologia kehittyy 16-18-viikon raskaudella, mikä johtaa äidin ja vauvan vakavaan tilaan. Tämä muoto aiheuttaa spontaanin abortin myöhäisessä vaiheessa, vakavat synnynnäiset epämuodostumat, synnytykset ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita potilaalle.

Polyhydramnios-raskaus raskauden aikana määräytyy amnioottisen nesteen määrän mukaan: keuhko — OPV: n tilavuus 3 litraan, keskipaino — 3 — 5 litraa, raskas — yli 5 litraa.

Polyhydramnios-oireet raskauden aikana

Polyhydramnios raskauden aikana voi ilmetä eri tavoin, kliininen kuva riippuu patologian vakavuudesta ja nopeudesta. Merkittävin merkki synnytyksen poikkeavuudesta on myöhäinen toksisuus, johon liittyy paitsi pahoinvoinnin voimakas hyökkäys, myös vaikea oksentelu. Naisen, jolla on polyhydramniosia raskauden aikana, on eturauhan seinämän turvotus ja voi myös kertyä nestettä alaraajojen ihonalaiseen rasvaan. Käytännöllisesti katsoen jokaisella potilaalla on vaihtelu — «liukastuminen» lapsivedestä, mikä lisääntyy liikkuessa.

Polyhydramniosta raskauden aikana seurataan aina naisten yleisen tilan merkittävä heikkeneminen. Kun kohdun rajaan kohdistuu paineita, kalvon havaitaan hengenahdistusta, joskus sydämen rikki, takykardia tunnistetaan. Jos kyseessä on polyhydramnios, raskaana oleva nainen on huolissaan kipu vatsan, alaselän ja nivus alue ja lisääntynyt väsymys. Kudosten voimakkaan ylikuormituksen taustalla lukuisat karkeat venytysmerkit näkyvät vartalon etuseinään. Polyhydramnios sikiö raskauden aikana liittyy yleensä oireita hypoksian voi myös takapuoli ja johto takertua voimaan riittävästi tilaa liikuntaa.

Polihydramnios diagnoosi raskauden aikana

Epäillyn polyhydramnios raskauden aikana synnytys-gynekologi voi jo perustua objektiiviseen tutkimukseen ja valituksiin potilasta. Naisen yleisen tilan huononemisen ohella ominaispiirteenä on lisääntyminen kohtuun, joka ei vastaa raskausajanjaksoa. Myös polyhydramnios raskauden aikana todetaan merkittävä kasvu vatsan ympärysmitta, indikaattorit joskus ylittää 100-120 cm tunnustelu voidaan määrittää epänormaalin sikiön asema kohdun onteloon -. Vinossa, rajat tai lantion. Epäiltyjen polyhydramnios raskauden aikana nainen on nimitetty laboratoriodiagnostiikkaan: yleinen veren ja virtsan moppi päässä sukuelinten mikrobikasvustoon jotta voidaan havaita infektioita.

Jos polyhydramniot raskauden aikana aiheuttavat Rh-konflikti, tehdään vasta-aineiden määrittämiseksi tutkimus. Diagnoosi on lopulta perustettu ultraäänen jälkeen. Menettelyn aikana on mahdollista mitata OPV: n määrää sekä arvioida istukan toimivuutta ja sikiön terveyttä. Harvoissa tapauksissa suoritetaan amniocentesi. Polyhydramnios raskauden aikana edellyttää vauvan tarkkaa seurantaa. Tätä varten CTG ja kohdusta istukan Doppler asteen arvioimiseksi hypoksian, sydämen tai liikkumaan, veren virtauksen aluksia napanuoran ja määrittää lääketieteellistä taktiikkaa.

Polyhydramnios hoito raskauden aikana

Polyhydramnios raskauden aikana edellyttää sairaalahoitoa synnytyssairaalassa ja tarkkaa naisen ja sikiön tilan seurantaa. Täydellinen lepo on määrätty, on tärkeää jättää stressitekijät ja fyysinen stressi pois. Polihydramniosien lääkehoito raskauden aikana riippuu tämän sairauden syystä. Taustalla olevan taudin hoito on välttämätöntä, mikä on osaltaan lisännyt OPV: n määrän patologista lisääntymistä. Jos etiologia polyhydramnios raskauden aikana ei ole osoitettu, soveltaa klassista järjestelmää — antibioottihoidon estääkseen sikiön infektio.

Polyhydramniosien konservatiivinen hoito raskauden aikana edellyttää myös lääkkeiden käyttöä verenkierron, vitamiinikompleksien ja diureettien huumeiden parantamiseksi. Tapauksessa akuutin polyhydramnios raskauden aikana ja merkittävä heikentyminen potilaan tila, yhdistettynä uhka elämänsä, riippuen ajan alkionkehityksen esitetty keskeytyksen tai ennenaikaisen synnytyksen keisarinleikkauksella. Jos konservatiivinen lähestymistapa antaa myönteisen dynamiikan, raskauden hallinta jatkuu 37-38 viikkoon saakka.

Toimitus polyhydramniosille raskauden aikana suoritetaan suunnitellun keisarileikkauksen avulla. On tärkeää estää virtsarakon spontaani hajoaminen. Lepotyypin suuresta tilavuudesta johtuen sen nopea ulosvirtaus voi johtaa sikiön pienien osien menetykseen sekä työn heikkouteen. Jos päätökseen tehdään luonnollista synnytystä polyhydramnios taustalla raskauden aikana, tarvitaan amniotomia. Tämä edelleen stimuloi supistuksia.

Polyhydramynyn ennuste ja ehkäisy raskauden aikana

Yleensä polihydramniosien ennuste raskauden aikana on suotuisa. Varhainen diagnoosi ja hoito tarjoavat mahdollisuuden pidentää raskautta odotetulla päivämäärällä ja ylläpitää vauvan terveyttä. Tämä tila on kuitenkin usein monimutkainen syntymästä ja synnytyksen jälkeisistä verenvuodoista, kohdunsisäisestä hypoksia, istukan ennenaikaisesta irtoamisesta. Akuutti polyhydramnios raskauden aikana useimmissa tapauksissa johtaa sikiön kuolemaan. Ehkäisyyn synnytyskanavan poikkeavuuksia pitäisi suunnitella käsitys, ajoissa hoitoon taskut infektion ja on kuultu Gynekologi. Hypochlorismin ehkäiseminen raskauden aikana on myös kohtalainen liikunta ja asianmukainen ravitsemus. Naisen raskauden aikana tulisi välttää stressiä ja huonoja tottumuksia, paljon raittiutta.