Polydrug-käyttö ja polymelua
Sekakäyttö ja polytoxicomania ovat kahden tai useamman psykoaktiivisen aineen väärinkäyttö. Jos nämä aineet eivät kuulu huumausaineryhmään, tilannetta kutsutaan polytoxicomaniksi, jos ne viittaavat — sekakäyttöön. Kehityksen syy voi olla uusien tunteiden, aineellisten vaikeuksien, kyvyttömyyden hankkia tavanomainen huume tai yrittää korvata yksi riippuvuus toisesta. Polydrug-riippuvuuksien kliininen kuva vaihtelee lajikkeittain ja määräytyy psykoaktiivisten aineiden yhdistelmällä. Polydrugin ennuste on epäedullinen. Pidempi hoito on tarpeen, usein havaitaan häiriöitä.
Polydrug-käyttö ja polymelua
Polynarkomania ja polytoxicomania — kahden tai useamman psykoaktiivisen aineen käyttö. Nämä diagnoosit tehdään, jos potilas ottaa useita aineita säännöllisesti (samanaikaisesti tai jonkin järjestelmän mukaan) ja kärsii riippuvuudesta yhteishoidossaan. Näiden tautien yhteydessä ei oteta huomioon yksittäisiä tapauksia. Kun lopetat yhden psykoaktiivisen aineen ottamisen ja korvaat sen toisella, kerro siitä päihteiden väärinkäytön muutoksesta tai riippuvuudesta.
Sekakäytön ovat tunnusmerkkejä vakavuus, lausutaan vieroitusoireet kanssa «kutoa» tyypillisten oireiden sekä riippuvuuksia, ovat korkea komplikaatioita ja kuolemia, nopea ja perinpohjainen muutos identiteetin, lyhyen remission kesto ja suuri todennäköisyys uusiutumisen. Sekakäytön, useimmissa tapauksissa ovat ennusteen epäedullinen riippuvuuksia. Useimmiten, kun on huumeiden sekakäyttö alkoholin yhdistettynä opiaattien, rauhoittavia tai unilääkkeitä ja opiaattien stimulantit, unilääkkeet ja hasista. poly käsittely suoritetaan alan asiantuntijoiden Addiction.
Polynarkkomania, jossa on oopiumia ja stimulaattoririippuvuutta
Pääsääntöisesti tämän polydrug-käytön avulla kehittyy ensin kokaiinia tai metamfetamiiniriippuvuutta, jota vastaan potilas yrittää opioidilääkkeitä. Kulutuksen syy on osittainen menetys euforian ja väsymyksen piristimien toiminnasta. Potilaat eivät kokeneet aikaisemmin lisääntynyttä mielialaa ja kyllästyneet omaan voimakkaaseen motoriseen toimintaansa psykoaktiivisten aineiden ottamisen taustalla. Opiaattien käyttö palauttaa entisen hyvän mielialan, tarjoaa rentoutumista ja tyydytystä. Sekakäytön käyttö on nopeaa. Ensinnäkin huumeidenkäytön vaikutusten yhdistelmä stimuloi toistuvaa käyttöä, jonkin ajan kuluttua tärkein paikka polihydraaniseen käyttöön on riippuvainen opiaateista.
Vähemmän sekakäytön käyttö johtuu opioidien huumeiden ensisijaisesta väärinkäytöstä, jota seuraa riippuvuus piristeistä. Metamfetamiinien tai kokaiinin ensimmäinen käyttö johtuu yleensä halusta vähentää opiumin poistumisen oireita. Käyttämällä piristeitä, vieroitusoireiden vakavuus vähenee, joten potilaat alkavat käyttää tätä menetelmää säännöllisesti, mikä johtaa sekakäytön muodostumiseen. Tämän sekajätteen käytön ominaispiirre on nopea henkilökohtainen ja sosiaalinen huonontuminen.
Polynaromania riippuvuudesta oopiumista ja hashista
Tämä sekajätteen käyttö tavallisesti tapahtuu nuoruusiässä ja murrosvaiheessa. Aluksi riippuvuus hashista muodostuu yleensä. Seuraavaksi potilaat kokeilevat opioidisarjan lääkkeitä, jotka haluavat kokea uusia epätavallisia aistimuksia, saada «laadun saapumisen» jne. Hafian väärinkäytön taustalla riippuu oopiumin riippuvuus hyvin nopeasti. On mahdollista ja käänteinen vaihtoehto — sekajätteiden käyttö primaarisen riippuvuuden muodostumiseen opioidilääkkeistä ja myöhemmästä hasisian käytöstä. Hashishissa tällaisissa tapauksissa pidennetään opiaattien vaikutusta.
Tämän sekakäytön avulla on vakava kurkku, jolla on merkittävä patologinen vetovoima. Abstinence-oireyhtymän kesto on suurempi kuin mono-huumeriippuvuudella (oopiumin riippuvuus tai hashishania). Opioidiriippuvuuden oireiden aikana vallitsevat. Hoito sekalaista on pitkä. Epäonnistumiset yleensä syntyy, kun potilaat sekakäytön taas yrittää polttaa hasista, nähdä sen «vaaraton» lääke ja haluavat pitää ottamasta oopiumista. Kannabiksen käytön jälkeen opioidien huumeiden väärinkäyttöä jatketaan nopeasti, ja sekakäytön uusiutuminen tapahtuu.
Opium-riippuvuus riippuvuudesta barbituraateista
Näkökulmasta luokitusta, tämä suhde ei viittaa poly ja riippuvuuden monimutkainen ottaen huumausaineista. Kuitenkin tämä ja muut vastaavat taudit kuten alkoholismi, monimutkainen käyttö huumaavien ja ei-narkoottiset aineet, tunnistettiin samoja kuvioita kehityksen ja kliinisiä piirteitä, kuten poly, joten ne ovat yleensä katsotaan kuuluvan sekakäyttöön. Tauti ilmenee opiaattien pitkäaikaisen käytön taustalla. Potilaat ottavat barbituraatteja, jotka pyrkivät vähentämään vieroitusoireiden ilmaantumista.
Sitä käytetään usein suurina annoksina barbituraatteja, mikä aiheuttaa hämmästyttävän tilan. Vastaanottaminen unilääkkeet voi normalisoitua nukkua levottomuus poistamiseksi, vähentämiseksi masennusoireita ja kipua nivelissä ja lihaksissa. Riippuvuus opioideja tallennetaan, niin pian vuorottelevat vastaanotto- opioidien ja barbituraattien tulee säännöllisesti. Tämän sekajätteen käytön avulla on mahdollista kehittää psykoosia ja kouristuskohtauksia.
Opium-riippuvuus alkoholismin kanssa
Tyypillisesti potilaat, jotka ovat riippuvaisia opiaatteja, ovat alkaneet ottaa alkoholin pehmentämään ilmiö «murtaa» kanssa ei ole saatavilla opioideja, haluavat pienentää annosta tai keskeyttää opiaattiriippuvuuden. Jopa suurilla annoksilla alkoholin vaikutuksista opioidivieroitusoireita ei täysin katoa, mutta alkoholi vähentää vakavuutta himo, vähentää kipua nivelissä ja lihaksissa, poistaa rikkomuksia jakkara, vatsakipu, haukottelu, vilunväristykset, «kananlihalle», aivastelu ja nuha.
Unettomuuden sijasta tulee uneliaisuus. Palpitaatio ei ole nopea, verenpaine on normaali. Potilas tuntee ärtyneisyyttä ja masennusta. Alkoholipitoisuus oopiumin pidättymis-oireyhtymällä tapahtuu hitaasti, jotta poistamisen oireiden vähentäminen edellyttää suurta annosta alkoholia. Yhdistetyn riippuvuuden kehittymisen jälkeen alkoholin ja oopiumin samanaikaisen poistamisen taustalla kehittyy voimakas abstinencia-oireyhtymä, jolla esiintyy oopiumin ominaispiirteiden oireita. Mielialan häiriöitä havaitaan: uni on häiriintynyt, depressiota, ahdistusta ja vakavaa ahdistusta havaitaan, itsemurhien ajatuksia esiintyy usein.
Apteekin huippuunsa saattavat esiintyä epileptiformisia kohtauksia. Joskus tajunnan häiriöt havaitaan delirian tyypin mukaan. Poistuvien oireiden katoamisen jälkeen 1-2 kuukautta, astenia jatkuu. Tälle taudille on tunnusomaista epätyypillinen alkoholismin kulku, jossa on voimakas riippuvuus, kyvyttömyys kontrolloida henkilökohtaisten muutosten humalallista ja pitkittynyttä puuttumista, jolloin sosiaalinen tilanne muuttuu nopeasti ja yhteiskunnallisen sopeutumisen vakavat rikkomukset. Jotkut psykoaktiiviset aineet korvaavat jatkuvasti muilla ihmisillä polydrug-käytön kehittymisen myötä.
Alkoholismi riippuu bentsodiatsepiineista
Yleensä potilaat alkavat käyttää bentsodiatsepiineja riittävän pitkään alkoholin käytön taustalla. Euforiaa saavuttaessa potilaat ottavat samanaikaisesti pienen annoksen alkoholia ja muutama tabletti. 5-10 minuutin sisällä on mielialahäiriö, vähän myöhemmin ilmenee vaikutuksia bentsodiatsepiinin käytöstä: lievä huimaus, painonpuutteen tunne ja lämmin aalto, joka kulkee kehon läpi ja liukenee pään päähän. Sivulta on kuva, joka on tyypillistä alkoholipitoisuudelle, yhdistettynä lisääntyneeseen kuuloisuuteen ja jäljittelevään toimintaan.
Päihtymyksen kesto on noin 6 tuntia. Sitten euforia korvataan heikkoudella ja tyhjyydellä. Ehto normalisoidaan 24 tunnin kuluessa. Jatkuvalla käytössä bentsodiatsepiinien ja alkoholin annos kasvaa. Useiden kuukausien vastaanoton jälkeen mielialan paraneminen välittömästi kulutuksen jälkeen katoaa, mutta lämmin aalto jatkuu. Päihtymisajan kesto lyhenee 2-3 tuntiin. Noin päivää myöhemmin, ensimmäiset oireet poistuvat: päänsärky, unihäiriöt, lisääntynyt ahdistus ja ärtyneisyys.
Kun vielä 1-2 päivää paljasti vahvistusta refleksit, vaakasuora nystagmusta, vapina raajojen ja nykiminen lihaksia. Vetäytymisen oireyhtymä huipentuu viidentenä kuudennena päivänä, johon liittyy vihaa, ärtyneisyyttä ja vihan iskuja. Kymmenennestätoista päivästä abstinenation oireet heikkenevät jossain määrin. Kaikki oireet häviävät kokonaan 2-3 viikon kuluessa. Alkoholin ja bentsodiatsepiinien poistamisen jälkeen kahden kuukauden kuluessa havaitaan aallon kaltaisia patologisen impulssin heilahteluja.
Erityispiirteet Alkoholin-bentsodiatsepiini riippuvuuden kukoistaa persoonallisuuden muutoksia (hidas, coarsening, julmaa, itsekeskeisyys, menetys tahdonvoima), sosiaalinen hajoaminen ja kyvyttömyys suorittaa toimintoja, jotka vaativat soveltamalla merkittäviä fyysisiä ja henkisiä ponnistuksia. Hoidon jälkeen esiintyy usein pahenemisvaiheita. On mahdollista muuttaa psykoaktiivisia aineita kehittämällä sekakäyttöä.
Alkoholismi, joka riippuu barbituraateista
Alkoholismin I-II-vaiheissa yhdistetty riippuvuus ilmenee vähitellen kuuden kuukauden kuluessa tai enemmän. Alkoholismin III vaiheessa prosessi on merkittävästi kiihtynyt, patologinen vetovoima muodostuu jo ensimmäisten käyttökuukausien aikana. Kuten co-riippuvuus vaihtelee myrkytys kuva: potilaat ovat tilassa unen kehruuliuoksen, pidentää vaikutuksen kestoa ja vakavuutta muistinmenetys. Saattaa olla äkillisiä mielialan muutoksia, masennusongelmat kehittyvät usein ja itsemurhien todennäköisyys lisääntyy.
Vieroitusoireet entistä elävä, alkoholivieroitusoireyhtymä laajennetaan 4-5 viikkoa ja hankkii ominaiset piirteet riippuen barbituraatit. Toisen viikon ensimmäisen tai alun lopussa epileptiformiset kohtaukset voivat kehittyä. Alkoholibarbituraatin riippuvuudelle on tyypillistä mielialahäiriöt, muistin nopea heikkeneminen ja vähentynyt älykkyys. Vaikeiden pitkittyneiden psykoosien varhaista kehittymistä esiintyy psykoosin poistuessa, ja voimakas astenia pysyy pitkään.
Alkoholismi riippuu hashista
Tällainen polytoxicomania kehittyy melko harvoin, joskus alkoholin juomien taustalla olevan hashishin kulutusta. Epäsäännöllisellä otolla syntyy tyhmyys, yliherkkyys ulkoisille ärsykkeille (sanat, äänet), tunteet muuttuvat kirkkaiksi ja «kupera». Vaikutus kestää 2-3 tuntia, jolloin hälytys ja pelko ilmestyvät. Ilmiöitä ja outoja aistimuksia kehossa ovat mahdollisia. On aaltoileva tilamuutos parantumisen ja huononemisvaiheiden jälkeen, jota seuraa nukkuminen.
Kannabiksen käyttö yhdessä juomisen kanssa voi aiheuttaa akuuttia ja kroonista psykoosia. Akuiset häiriöt etenevät tyypin delirium. Kroonisen psykoosin kliininen kuva voi muistuttaa skitsofreniaa. Poistumis-oireyhtymä alkoholismin ja hashishismin yhdistelmällä on heikosti ilmaistu, kun abstinencia-ajan kuluessa esiintyy alkoholismin ominaispiirteitä. Hasikin ja alkoholin pitkäaikainen väärinkäyttö johtaa bruttoihin sisäelinten rikkomuksiin ja henkiseen laskuun.
Sekakäytön diagnosointi ja myrkytys
Polykarbonaattien diagnoosi on vaikea tehtävä, johon liittyy monimutkaisempi kliininen kuva taudista, joka johtuu useiden psykoaktiivisten aineiden yhteisvaikutuksesta elimistöön. Mutadeenin käyttöpotilaan tutkimista ja tutkimista varten otetaan huomioon mahdolliset toleranssin vaihtelut ja epämuodolliset euforia-ilmentymät, jotka liittyvät organismin reaktiivisuuden muutokseen. Tutkimus potilailla, joilla on sekalaista käyttöä, kuuluu narkolaanin ja psykiatrin tutkiminen. Indikaatioiden mukaan on määrätty lisätutkimuksia (EKG, Echo, sisäelinten ultraäänit jne.), Terapeutin, kardiologin, neurologin, gastroenterologin ja muiden asiantuntijoiden kuulemiset.
Huumeiden tai myrkyllisten lääkkeiden käytön varmistamiseksi sairaalahoidon aikana polydrug-käytön yhteydessä suorittavat alkoholi-päihteiden ja huumetestien tutkimisen. Käytön säännöllisyyden arvioimiseksi käytetään huumeiden karvan analysointia ja huumausaineiden vasta-aineiden määritelmää. Merkittävä väite polysydänkäytön hyväksi on vetäytymis-oireyhtymän ominaispiirteet, jotka ovat riippuvuuden merkkejä useista psykoaktiivisista aineista.
Hoito ja ennuste puolihoitokäsittelyyn
Sisäkäytön hoito suoritetaan sairaalassa. Polykarbonaalihoitoa ei ole tarkoitettu poliklinikkapotilaan hoitoon, sillä monien riippuvuussuhteiden mukana on usein henkilökohtaisia ja toivottomia häiriöitä, ei-kritiikkiä omaa tilaansa ja lisääntynyttä aggressiota. Kun puolihoidon käyttö potilaan hoidossa kasvattaa epäonnistumisten todennäköisyyttä ja kieltäytyy hoidon jatkamisesta. Joissakin tapauksissa potilailla, joilla on sekakäyttö, voi olla vaarallista muille.
Polydrug-hoidossa oleva potilas hoitaa detoxikaatioterapiaa, määrää lääkkeitä aineenvaihdunnan palauttamiseksi, normalisoi mielentilaa ja parantaa eri elinten ja järjestelmien toimintoja. Sekakäytön lääketieteellinen hoito toteutetaan psykologisen tuen taustalla. Psykoterapeutti työskentelee potilailla, joilla on sekakäyttö, yksilöllinen neuvonta ja ryhmätoiminta ovat mahdollisia. Optimaalinen vaihtoehto sekakäyttöön on pitkäkestoinen kuntoutus erikoistuneessa keskuksessa, jonka jälkeinen säännöllinen ambulatorio.
Polydrug-käytön ennuste on epäedullinen. Taudin tämän tyyppisessä muodossa häiriöt esiintyvät useammin kuin mononaromaanilla. Lyhytaikaisia ja epävakaita remissioita havaitaan. Parihoitokäytön hoito vaatii suurta kärsivällisyyttä ja sitkeyttä sekä potilaalta itseltään että sukulaisilta. Polydrugin ennustetta pahenee edelleen hoidon motivaation, vakavien mielenterveyshäiriöiden, persoonallisuushäiriöiden ja huomattavan henkisen laskun puuttuessa.