Pollinoosi lapsilla

Pollinoosi lapsilla – allergisten sairauksien ryhmään, joka aiheutuu yliherkkyyden muodostumisesta aerosoliallergeeneille ja johon liittyy ihon ja limakalvojen akuutti tulehdus. Kliininen kuva sisältää aivastelua, vuotava nenä, hajun rikkominen, kutina, nenän ontelon ja sidekalvon kudosten punoitus ja turvotus. Pölytyksen diagnoosi edellyttää allergologian immunologin kuulemista, ihokokeita, yleinen kliininen ja erityinen laboratoriotutkimus. Hoito on poistaa kontaktia allergeenin kanssa, antihistamiinilääkkeiden käyttäminen ja allergeenispesifisen immunoterapian suorittaminen.

• Syyt pölyttymiseen lapsilla
• synnyssä
• luokitus
• Pölytyksen oireet lapsilla
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Pölytyksen hoito lapsilla
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pollinoosi lapsilla

Pollinoosi lapsilla (heinänuume, siitepöly allergia) – kausiluonteinen allerginen sairaus, jotka liittyvät limakalvojen ja ihon tulehdukseen. Kliininen kuva sisältää pääasiassa nuhaa, ihotulehdus, sidekalvontulehdus. Ilman asianmukaista hoitoa patologia etenee ja muuttuu keuhkoastmaksi, jonka myöhempi komplikaatio on. Havaittu klo 3,7% lasten väestö, ja vuosittain potilaiden määrä kasvaa. Useimmiten tällainen allerginen reaktio on rekisteröity maissa ja alueilla, joissa on runsaasti kukkivia kasveja, kuiva ilmasto. Heinänuhan ensisijainen havaitseminen tapahtuu 5-9 vuoden iässä, alle 3-vuotiailla lapsilla siitepölyallergia on erittäin harvinaista.

Syyt pölyttymiseen lapsilla

Tärkein syy hevosvaurion muodostumiselle on siitepöly, jolla on voimakas allergeeninen aktiivisuus ja levinneisyys tietyillä maailman alueilla. Useista tuhannesta kukkaviljelmistä noin viisikymmentä pidetään allergeeneina. Etiologiset tekijät ovat villi ja viljelty vilja, puut, rikkaruohot. Aiheuttaa pölytyksen muodostumista, siitepölyn pitäisi kuulua kyseisiin kasveihin, jotka ovat laajalti edustettuina alueella, tuulesta pölyttävät ja harvoin – hyönteiset. Sen tulee olla kevyt ja pienikokoinen (enintään 35 mikronia) ja matkustaa pitkiä matkoja. Siitepölyn pitoisuus riippuu erilaisista ilmiöistä, sen korkeimmat arvot tallennetaan päivällä kuivalla ja tuulisella säällä.

synnyssä

Antigeeni etenee edullisesti kehoon ylähengitysteiden kautta, minkä jälkeen immuunijärjestelmän aktivaatio alkaa. Ensimmäinen viranomainen, jossa tulehdus kehittyy, tulee nenänieli. Tässä siitepöly vuorovaikutuksessa makrofagien kanssa, yrittää syödä hänet ja neutralisoida. T- ja B-lymfosyyttien aktivaatio tapahtuu vähän myöhemmin, eosinofiilit, interleukiinien tuotanto ja spesifisten IgE-vasta-aineiden synteesi. Viimeiset proteiinirakenteet on kiinnitetty masto- ja elinten basofiileihin: iho, hengityselinten limakalvot, sidekalvo.

Allerginen reaktio kehittyy toistuvaan kosketukseen antigeenin kanssa. Yleensä allergeenin uudelleenläpäisyn prosessiin, hänen kudosten liikkuminen ja tulehduksen kehittyminen kestää 5-10 minuuttia, että siitepölyn konsentraatio kontaktin aikana on suuri. Antigeeni-vasta-ainekompleksi muodostetaan, syöpäsolut aktivoidaan ja vapauttavat tulehdusvälittäjiä veren sisään, joista tärkein rooli on histamiini.

luokitus

Pölytyksen virallinen luokittelu, akateemisen neuvoston tunnustama, ei ole olemassa. Kliinisessä käytännössä tauti jakautuu tavallisesti patologian vakavuuden ja tulehduksen alueen mukaan. Taudin kurssi ja oireet ovat lieviä, kohtalainen ja vaikea. Localization emit:

• Allerginen konjunktiviitti – tulehdusreaktio, johon liittyy sidekalvon punoitus ja turvotus.
• Hengityselinten allergioita – sisältää hengityselinten leesioita: rinosinusiitti, adenoiditis, kurkunpään tulehdus, korvatulehduksia.
• Allerginen dermatoosi – merkitse muutoksia ihoon, atopisen dermatiitin ja urtikarian muodostuminen.
• Yhdistetty patologia – syntyy usein, koostuvat kahdesta tai useammasta pölytyypistä.

Pölytyksen oireet lapsilla

Heinänuhan kliininen kuva riippuu siitepölyn sedimentoitumisesta ja kehon immuunivasteen aktivoitumisasteesta. niin, nenän ontelon limakalvon tulehduksen aikana lapsi viittaa vaikeaan kutinaan, kutitus tunne. Merkitty paroksysmainen aivastelu, joka yhdistetään nenän limakalvojen eritteisiin. Samaan aikaan kudokset ovat hyperemiaa, edematous, minkä vuoksi on ilmennyt vaikeaa hengitystä. Kun pölytyksen eteneminen lapsilla, tulehdusprosessi ulottuu sinusoireihin, kuuloputket, kurkunpää.

Silmäin tulehdus aiheuttaa sidekalvon punoitusta, kuiva kudos, jonka seurauksena on teurastus. Lapsi valittaa tunteesta «hiekka» silmissä, kramppeja, kyvyttömyys tarkastella kirkasta valoa. Joissakin tapauksissa toissijainen infektio liittyy, oireita täydennetään nalkuttavilla kipuilla, märkäpurkaus sidekalvon ontelosta, erittäin harvinaisia – kuume.

Sydän- ja verisuoniperäisiä muutoksia ei suljeta pois, pölytyksen vuoksi, niille on tunnusomaista sykkeen nousu, verenpaineen muutokset, hämmentyneitä sydämen sävyjä. Listatut rikkomukset ovat tilapäisiä ja taudin perimisen pysäyttämisen yhteydessä siirrytään omaansa, eivät vaadi ylimääräistä hoitoa. Muutokset hermostoon ovat mahdollisia, ne sisältävät jaksoittaisia ​​painehäiriöitä, unihäiriö, heikkous, huimaus. Nämä oireet johtuvat nenän limakalvon turvotuksesta aiheutuvan hapen puutteesta. Pollinoosiin voi liittyä ruoansulatusjärjestelmän häiriöiden oireita, jos siitepöly joutui ruoansulatuskanavaan ruoan kanssa. Tällöin kliinistä kuvaa täydentää pahoinvointi, ripuli.

komplikaatioita

Pahoinpitelyn vakavimmat ja yleiset komplikaatiot lapsilla ovat stenoottinen laryngotracheiitti, allerginen keuhkoputkitulehdus ja keuhkoastma — ne esiintyvät 22: ssä,8-48,4% lapset, hevosvaurista kärsivät. Kaikkiin näihin sairauksiin liittyy heikentynyt hengitystietokyky ja, vastaavasti, kudoksen hypoksia. Äärimmäinen keuhkoastma – astmaattinen tila – on osoitus tehohoidon yksikön lapsen sairaalahoidosta. Harvoin, käsittelemättömän siitepölyallergiasta tulee angioödeema ja toistuva urtikaria.

diagnostiikka

Tutkimus koostuu kahdesta päävaiheesta: ensimmäinen on tehdä alustava diagnoosi, toinen aiheuttaa merkittävän allergeenin. Lapsi tutkii lastenlääkäriä, pediatrinen silmälääkäri, dermatologi ja otolaryngologist. Kaikki tutkimukset suoritetaan lasten allergologian immunologin valvonnassa. Manipuloinnin suorittamisen ajankohta ja tulosten saaminen vaihtelevat 3-14 päivän kuluessa.

• Neuvonta-vastaanotto. Kuulemismenettely selkeyttää allergioiden merkkejä, oireiden kesto. On mahdollista epäillä pölytystä lapsella, jos on positiivinen allerginen historia (patologian esiintyminen yhdessä lähimmistä sukulaisista), taudin oireet kehittyvät kasvien kukinnan aikana ja katoavat talvella tai myöhään syksyllä.
• Allergologiset testit. Sisällytä verinäytteet erityisten IgE-vasta-aineiden ja allergeenipaneeleiden tutkimiseen, yleinen analyysi ja eosinofiilien laskenta. Ihon allergiatutkimukset yleisimmillä syy-allergeeneilla ovat kaikkein informatiivisimmat. Pölytyksen diagnoosissa lapsilla käytettiin siitepölyä, vilja, rikkaruohot, kukkia ja viljeltyjä kasveja.

Tutkimuksen tulosten perusteella pölytyksen erilaistumisen diagnoosi suoritetaan ARVI: n avulla, bakteerien sidekalvotulehdus, krooninen nuha, muita allergisia reaktioita. Tuloksena on objektiivisesti diagnosoitu ja oikein valittu terapia ottaen huomioon taudin vakavuus ja lapsen ikä.

Pölytyksen hoito lapsilla

Jos haluat vähentää oireiden vakavuutta, ota yhteyttä lapseen kukkivilla kasveilla. Pediatriassa ja allergologiassa on suositeltavaa suorittaa kolmiportainen pölytyskäsittely: akuutti hoito, ottaen huumeiden vastaisen lääkityksen, allergeenispesifinen immunoterapia:

• Perushoito. Ensimmäisessä vaiheessa annetaan antihistamiinilaisia, estää H2-histamiinireseptorit ja estää tulehduksen kehittymisen. Etusija annetaan uuden sukupolven systeemisille huumeille, niillä on vähemmän rauhoittava vaikutus. On myös mahdollista käyttää sympatomimeettejä (vähentää kudoksen turvotusta); endonasalis glukokortikosteroidit (jotta taudin vakavista oireista poistettaisiin siitepölyallergioiden merkkejä); beeta2-agonistit (vähentää astman etenemistä kehityksen alkuvaiheissa).
• Tukihoito. Valitaan antihistamiinilääke, jolla on voimakas antiallerginen vaikutus, asettaa sisäänpääsyajan, samaan aikaan kukinnan kasvien kanssa, jonka siitepöly on lapsen patologian syy. Jotkut asiantuntijat suosittelevat säännöllisin väliajoin muuttamalla lääkkeitä eri sukupolvien antihistamiineja varten tehokkaampaan hoitoon.
• Asit. Tehokkain menetelmä heinänuhan torjumiseksi on allergeenispesifinen immunoterapia. Se merkitsee suun kautta tai injektoitavaa pienien allergeenien annostusta vähitellen vähentämään kehon herkkyyttä tiettyyn antigeeniin. Pölytyksen hoito suoritetaan yksinomaan lastenlääkkeen valvonnassa noudattaen kaikkia lääkeaineen antamisohjeita ja annoksen lisäämistä. ASIT alkaa, kun lapsi saavuttaa 5 vuoden iän.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ellei lääketieteellisiä suosituksia ja lääkkeitä saada ajoissa, ennuste on suotuisa, komplikaatioiden todennäköisyys on vähäinen. Ensisijainen profylaksia merkitsee kokonaisantigeenikuormituksen rajoittamista, tasapainoinen ruokavalio, terveellistä elämäntapaa. Kaikki toissijaiset ehkäisevät toimenpiteet on tarkoitettu rajoittamaan kosketusta siitepölyn kanssa, lapsia ja heidän vanhempiaan kehotetaan vaihtamaan ilmastovyöhykkeitä aina, kun se on mahdollista kukinnan aikana. On välttämätöntä rajoittaa kemiallisten ärsyttäjien vaikutuksia lapsen hengitysteihin ja lopettaa kokonaan minkä tahansa sairauden hoito kasvien kanssa.