Pmonitraumapotilaat

pmonitraumapotilaat

Polytrauma — kaksi tai useampia traumaattisia vammoja, jotka ovat samanaikaisia ​​(tai lähes samanaikaisia), joista jokainen vaatii erikoishoitoa. Polytraumalle on tunnusomaista keskinäisten rasitteiden oireyhtymä ja traumaattisen taudin kehittyminen, johon liittyy homeostaasin, yleisten ja paikallisten sopeutumisprosessien rikkomukset. Tällaiset vammat edellyttävät pääsääntöisesti intensiivistä hoitoa, hätäleikkausta ja elvytystä. Diagnoosi tehdään kliinisten tietojen, radiografian, CT-, MRI-, ultraäänitutkimuksen ja muiden tutkimusten perusteella, joiden luettelo riippuu trauman tyypistä.

pmonitraumapotilaat

pmonitraumapotilaat
Polytrauma on yleistynyt käsite, joka tarkoittaa, että potilaalla on samanaikaisesti useita traumaattisia vammoja. On mahdollista, että yksi järjestelmä (esimerkiksi luuston luut) häviää ja useita järjestelmiä (esimerkiksi luut ja sisäelimet). Polysysteemisten ja polyorgaanisten vaurioiden esiintyminen vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan, vaatii intensiivistä hoitoa, lisää traumaattisen shokin ja kuoleman todennäköisyyttä.

Traumatologian klassikot pitivät polytraumaa lähinnä sodanaikaisena ongelmana. Nykyään teollisuusmekanisoitumisen ja maantieliikenteen laajan käytön vuoksi tieliikenneonnettomuuksien ja teollisuusonnettomuuksien vuoksi rauhanomaisissa olosuhteissa saatujen polytrauma-lukujen määrä on lisääntynyt dramaattisesti. Polytrauma hoidetaan yleensä traumatologeilla, joihin osallistuu resuscitaattoreita. Lisäksi polytrauman diagnoosiin ja hoitoon osallistuvat rintasyövät, vatsa- kirurgit, urologit, neurokirurgiat ja muut asiantuntijat riippuen vaurioiden tyypistä ja sijainnista.

Polytrauman etiologia ja epidemiologia

Yleisimpiä ovat pmonitraumapotilaat seurauksena liikenneonnettomuuksien (50%), toinen paikka on varattu teollisuusonnettomuudet (20%), kolmas — pudota korkeus (yli 10%). Miehet kärsivät noin kaksi kertaa niin usein kuin naiset. WHO: n mukaan pmonitraumapotilaat sijoittui kolmanneksi luettelossa kuolinsyistä miehillä 18-40 vuotta, takana vain syöpää ja sydän- ja verisuonitauteihin. Polytraumien kuolemien määrä on 40%. Vuonna alkuvaiheessa kuolemaan esiintyy yleensä seurauksena sokki ja massiivinen akuutti verenhukka, myöhään kaudella — mikä johtuu vakavasta aivosairauksien ja niihin liittyviä komplikaatioita, lähinnä tromboembolia, keuhkokuume ja tarttuva prosesseja. 25-45%: ssa vammaisuus johtaa polytrauman tulokseen.

LUETTU:  Anhidrosis

1-5% tapauksista pmonitraumapotilaat lapset kärsivät, pääsyy on osallisena onnettomuudessa (nuoremmat lapset — sekä matkustajia vanhemmissa ikäryhmissä hallitsee törmäykset ovat lapsen jalankulkijat ja pyöräilijät). Lapset ovat yleistyneet pmonitraumapotilaat vammoja alaraajojen ja päävamma ja vatsan trauma, rintakehä ja lantion luut havaitaan harvemmin kuin aikuisilla.

Aikuispotilailla multippelitrauman seurauksena liikenneonnettomuuksien hallitsee vahingoittaa raajojen, pään vamma, rintakehä trauma, vatsan trauma, lantion murtumat, repeämät virtsarakon ja kaularangan vammoja. Suurin vaikutus ennuste elämässä on vatsan vammoja, rinnassa ja päävammoja. Vahingossa tapahtuneet kaatumiset korkealta paljastaa usein vakavia aivovammojen, itsemurhayritys — useita vammoja alaraajojen, koska potilaat ovat lähes aina hyppäämään jalat edellä. Falling korkealta vnutritorakalnyh liittyy usein repeämä verisuonia, mikä johtaa nopeaan kehitykseen verenvuotoshokin.

Polytrauman ominaisuudet ja luokittelu

Polytrauman erottavat piirteet ovat:

  • Keskinäisen vieroituksen oireyhtymä ja traumaattinen sairaus.
  • Aptisia oireita, jotka vaikeuttavat diagnoosin tekemistä.
  • Traumaattisen shokin ja massiivisen verenvuodon todennäköisyys.
  • Korvausmekanismien puuttuminen, suuri joukko komplikaatioita ja kuolemantapauksia.

Polytraumassa on 4 asteista vakavuutta:

  • Polytrauma, jossa on 1 vakavuusaste — on lieviä vammoja, ei ole shokki, lopputulos on elinten ja järjestelmien toiminnan täydellinen palauttaminen.
  • Polytrauma 2 astetta vakavuus — on kohtalaista vaivaa vaurioitunut, I-II asteen iskulla havaitaan. Elinten ja järjestelmien toiminnan normalisoimiseksi pitkäaikaishoito on välttämätöntä.
  • Polytrauma 3 vaikeustasoa — vakavia vammoja, havaitaan II-III asteen shokki. Tuloksissa osa elinten ja järjestelmien toimintojen osittaisesta tai täydellisestä menetyksestä on mahdollista.
  • Polytrauma 4 vaikeustasoa — äärimmäisen vakavia vammoja esiintyy, iskun III-IV astetta havaitaan. Elinten ja systeemien toimintaa rikkoo voimakkaasti, ja on erittäin todennäköistä, että kuolemaan johtava tulos on sekä akuutti että jatkokäsittely.

Ottaen huomioon seuraavien polytrauma-tyyppien anatomiset piirteet:

  • Useita vammoja — kaksi tai useampia traumaattisia vammoja yhdellä anatomisella alueella: sääriluun murtuma ja lonkkamurtuma; moninkertaiset ripojen murtumat ja niin edelleen.
  • Yhdistetty trauma — kaksi tai useampia traumaattisia vammoja eri anatomisilta alueilta: kraniocerebral trauma ja rintavaurio; olkapään murtuma ja munuaisvaurio; solun solun murtuma ja vatsan tylppä trauma jne.
  • Yhdistetyt traumaattiset traumaattiset vammat, jotka johtuvat erilaisten traumaattisten tekijöiden (lämpö, ​​mekaaninen, säteily, kemiallinen jne.) Samanaikaisesta toiminnasta: polttaminen yhdessä lonkkamurtuman kanssa; säteilyvauriot yhdessä selkärangan murtuman kanssa; myrkyllisyys myrkyllisten aineiden kanssa yhdessä lantion murtuman kanssa jne.
LUETTU:  Melanooma

Yhdistetyt ja moninkertaiset vammat voivat olla osa yhdistettyä vahinkoa. Yhdistetty trauma voi ilmetä samanaikaisesti vahingoittavien tekijöiden samanaikaisen vaikutuksen kanssa tai kehittyä sekundaaristen vaurioiden seurauksena (esimerkiksi tulipalon ilmetessä tuotannon rakenteen romahtamisen jälkeen, joka aiheutti raajan murtumisen).

Ottaen huomioon polytrauman seurausten vaara potilaan elämässä on:

  • Elinkelvoton polytrauma — vahinko, joka ei aiheuta elämän vakavaa haittaa ja joka ei aiheuta välitöntä vaaraa elämälle.
  • Elämää uhkaava polytrauma on elintärkeiden elinten vaurioita, joita voidaan korjata ajankohtaisella kirurgisella toimenpiteellä ja / tai riittävän tehokkaalla hoidolla.
  • Lethal polytrauma — elintärkeiden elinten vahingot, joiden toimintaa ei voida palauttaa edes tarjoamalla oikea-aikaista erikoistunutta apua.

Paikannuksen osalta erotetaan polytrauma, jossa on pää, kaula, rintakehä, selkäranka, lantio, vatsa, alemmat ja yläraajat.

Polytrauman diagnosointi ja hoito

Diagnosointiin ja hoitoon pmonitraumapotilaat muodostavat usein yksi prosessi, ja suoritetaan samanaikaisesti, koska paino ja kunto vaikuttaa suuri todennäköisyys traumaattinen shokki. Arvioitu lähinnä yleisestä kunnosta, potilaan on eliminoitu tai havaita vaurioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Tilavuus diagnostisten toimenpiteiden pmonitraumapotilaat riippuu uhrin ehto, esimerkiksi havaitseminen loukkaantumisshokkiin toteutetaan elintärkeää tutkimustyötä ja diagnoosi pieniä vaurioita, että mahdollisuuksien mukaan toisessa puolestaan ​​ja vain jos se ei lisää painoa potilaan tilan.

Kiireelliset veri- ja virtsatestit suoritetaan kaikille polytrauma-potilaille ja myös veriryhmälle. Iskutilassa virtsarakko katetroidaan, vapautuneen virtsan määrää seurataan ja verenpaine ja pulssi mitataan säännöllisesti. Kysely voidaan osoittaa keuhkojen röntgenkuvauksessa, röntgen luut raajojen, lantion röntgen, X-ray kallon, echoencephalography, diagnostinen laparoskopia ja muihin tutkimuksiin. Traumatologi, neurokirurgi, kirurgi ja resuscitator tutkivat polytrauma-potilaita.

Polytrauman hoitovaiheen alkuvaiheessa kärkipääterapia on etulinjassa. Luiden murtumissa tehdään korkealaatuista immobilisointia. Jos murskaus, repeytyminen ja avoimet murtumat aiheuttavat voimakasta verenvuotoa, suoritetaan tilapäinen verenvuodon pysähtyminen kiertämisen tai hemostaattisen kiinnittimen avulla. Hemotoraksilla ja pneumotoraksilla rintakehä tyhjennetään. Jos vatsaontelo on vaurioitunut, suoritetaan hätäleikkaus. Selkäydinten ja aivojen puristuksella sekä kallonsisäisten hematoomien kohdalla suoritetaan asianmukainen toiminta.

LUETTU:  Arachnoidinen aivojen kysti

Jos on vaurioita sisäelimiin ja murtumia, jotka ovat peräisin massiivisen verenvuodon, leikkaus suoritetaan samanaikaisesti kaksi joukkuetta (leikkaus ja trauma, sekä trauma ja Neurokirurgia t. D.). Jos murtumien massiivinen verenvuoto puuttuu, murtumien avoin uudelleensijoittaminen ja osteosynteesi suoritetaan tarvittaessa, kun potilaat poistetaan shokista. Kaikki toimenpiteet toteutetaan infuusioterapian taustalla.

Sitten pmonitraumapotilaat tuotujen potilaiden teho-osastolla tai tehohoidon, jatkuvana infuusiona veren ja veren korvikkeet, lääkkeet annettiin kunnossapitomekanismeissa elinten ja järjestelmät tarjoavat erilaisia ​​hoitotoimenpiteet (ligation, vaihda viemäreihin ja t. D.). Parantumisen jälkeen niistä potilaista, joilla pmonitraumapotilaat siirretään trauma (ainakin — neurokirurgisten tai leikkausosaston), edelleen suorittaa lääketieteellisiä menettelyjä ja kuntoutuksen toimenpiteitä.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13