Pinnallinen kariesta
Pintakarkea — kovien hampaiden kudosten demineralisoituminen ja hävittäminen, jossa karamelli- nen virheen lokalisointi emalointirajoilla. Pintakuntoisen karieksen johtava oire on lyhytaikainen kipu, jolla on hampaan kemiallinen, mekaaninen tai lämpötilahäiriö. Harkojen pinnan, transillumination, röntgenkuvan tutkiminen ja koetteleminen havaitaan pintakariesta. Pinnallisella karieksilla lapsilla se voidaan rajoittaa hoitoon remineralisoimalla; muissa tapauksissa on esitetty hampaiden ontelon valmistelu sen myöhemmällä sinetöinnillä kemiallisilla tai vaaleilla kovetuilla komposiiteilla.
Pinnallinen kariesta
Pinta karies (karies superfacialis) — karieksen vaihe tunnettu siitä, muodostumista upotettu vikojen emali-hammasluu häiritsemättä emali yhdistettä. Mukaan kliinisen morfologisten luokitus pinta karies on seuraava vaihe alkuperäisen karies (täplät vaihe) ja edellisen keskimääräisen karieksen. Tässä tapauksessa pian muodot (alkuperäinen, pinnallinen karies) ovat yleisempiä lapsilla ja nuorilla ryhmä, ja myöhemmin (keskimäärin syvä karies) vallitsevia aikuisilla. Yleensä karieksen esiintyminen Venäjällä vaihtelee 60: stä 98 prosenttiin, mikä mahdollistaa tämän patologian kutsumisen yleisimmin terapeuttisessa hammaslääketieteessä.
syistä
Pintakarsila kehittyy liitutapahtumasta, ellei käsittelyä aloiteta. Valkoisten pilkkujen hampaiden ulkonäkö ilmaisee enamelin pintakerroksen demineralisoitumista ja demineralisoitumista. Emali pysyy kuitenkin tasaisena, eikä näkyviä jälkiä tuhoa. Tämä karieksen vaihe on palautuva ja sopivalla konservatiivisella hoidolla voi seurata emali tahran remineralisaatiota.
Kun karieksen siirtyminen vaurion pinnan tasolle tapahtuu, kalsiumsuolojen lisäpesu ja emalispriisien täydellinen tuhoutuminen tapahtuu. Emalissa muodostuu kartiomainen vika, jonka kärki ulottuu dentino-emalirajalle.
Nykyaikaisten näkemysten mukaan kariesta on hampaiden polyetologinen sairaus, jonka kehityksessä on mukana useita eri tekijöitä. Huono suuhygienia johtaa kertymistä plakkia, joka on suotuisat olosuhteet jalostukseen elinympäristöjen ja hammasmätää aiheuttava mikrobisto. Seurauksena anaerobisesta käymisestä hiilihydraattien (glykolyysin), suoritetaan bakteerit plakin (hammasplakin) on muodostettu orgaanisen hapon pH muuttuu hampaan pintaa, joka liittyy eluoimalla apatiitin kiteitä emali.
Syntymistä ja etenemistä karieksen pinta demineralisaation kammion edistää useiden muiden kariogeenisten tekijöistä: alhainen vastus emali; proteiinien, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute ravinnossa; riittämätön fluoridi juomavedessä; syljen biokemiallisen koostumuksen rikkominen, hyposalivaatio, xerostomia; hampaiden poikkeavuudet ja pikkuisklussi; läsnäolo täytteiden, proteesien, ortodontisten rakenteiden, yleisten somaattisten sairauksien suuontelossa jne.
oireet
Jos karamellisella tahra-aineella ei ole subjektiivisia aistimuksia, niin silloin pinnallisen karieksen aikana lisätään kliinisiä oireita. Ensinnäkin potilaat alkavat havaita lyhytaikaista arkuutta (pahoinvointia), kun hammas altistuu kemiallisille ärsyttäville aineille (hapan, suolainen, makea elintarvike). Myös tuskallinen reaktio voi tapahtua vasteena lämpötilalle tai mekaaniselle vaikutukselle (kylmä tai kuuma juoma, hampaiden harjaus jäykällä harjalla jne.). Pintakuoressa olevat kipuhaavat ilmaantuvat heikosti tai kohtalaisesti, ja ne kulkeevat nopeasti ärsykkeen vaikutuksen päätyttyä. Joissakin tapauksissa ei ole kipu-oireyhtymää.
Jos vika on lokalisoitu alueella kosketuspinnan hampaan, se voi tukkeutua ateria, ja viereisen hampaan papillan kehittää tulehdusvastetta: punoitus, turvotus ja verenvuoto kosketuksessa. Lisäksi subjektiivisten oireiden pinnalla karies voidaan nähdä rikkoo eheyden emali kerroksen näkyvän pinnan hampaan.
diagnostiikka
Johtuen Eluusioon kliinisiä oireita, potilaat harvoin osoitettu hammaslääkäri vaiheessa pinta karies, ja aiheutuva kipu hetkellisen selittää yliherkkyys (herkistymiseen hammasta).
Pinnallisella karieksella, joka paljastaa emaliemäärän, on joskus mahdollista suorittaa vain huolellisesti stomatologista tutkimusta. Häiritsevän hampaiden tarkkailemiseksi määritetään matala pinta, jolla on karkea pinta tai matala onkalo, joka sisältää pehmennetyn demineralisoidun keltaisen-harmaa värin. Vaikea ontelo on kivuton tai hieman herkkä. Joskus emalin piilovirheiden havaitsemiseksi käytetään transilluminaatiota — hampaiden radiografia kylmävalonsäteellä.
Pinta-kariesta diagnoosin suorittamisessa otetaan huomioon hygieniaindeksin indeksit ja KPI-indeksi. Electroodontodiagnosis ei havaitse poikkeavuuksia. Pinnallisten karieksen hampaiden kosketuspinta-aluetta voidaan havaita radiografialla (radiovisiografia). Pinnallinen karies edellyttää erotusdiagnoosissa karieksen (cuneate vikoja, eroosio kiilteen, emali hypoplasia, fluoroosi), ensisijainen ja toissijainen karies.
hoito
Alkuvaiheessa karieksen hoito on suoritettava ammattilainen suun hygieniaa myöhemmin remineralization hammaskiilteen käyttäen sovelluksia 10% kalsiumglukonaattiliuosta, 2-4% natrium- fluoridia, fluoria sisältävät maalit ja geelit. Tällaiset toimenpiteet eivät salli alkuvaiheen karieksen edistystä ja edistävät vaikutuksen kohteena olevan emalikerroksen palautumista. Molaareissa on suositeltavaa tiivistää halkeamat.
Siirryttäessä vaiheessa pinta karieksen joissakin tapauksissa myös mahdollista tehdä ilman, että hampaiden valmistamiseksi jauhamalla ja karhea pinta rajoittaa ja remineralizing hoito. Tavallisesti tätä menetelmää käytetään hoidettaessa pinnallisia karieksia lapsilla.
Kaikissa muissa tapauksissa (etenkin silloin, kun karamelli- nen vika lokalisoituu hampaan kosketuspinnalla tai halkeamisalueella) on osoitettu täyden arvosanan hammaslääkärin hoitoon. Ensinnäkin hampaan pinta puhdistetaan hankaavalla tahnalla ja harjalla. Sitten paikallispuudutuksessa hammas onteloa käsitellään ja suljetaan käyttämällä moderneja kemikaaleja tai kevyitä kovetuskomposiitteja. Eristävän tyynyn asettaminen pinnallisen karieksen hoidossa on vapaaehtoista.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Jos pintaherukkaa havaitaan, välitön hoito on välttämätöntä. Tämä auttaa ehkäisemään edelleen hampaiden hajoamista, säilyttää sen esteettiset ominaisuudet ja toiminnallisen tarkoituksen. Muussa tapauksessa karusi prosessi voi edistyä melko nopeasti keski- ja syvän karieksen, selluloosan.
Ehkäisy karieksen t. H. taso vaatii säännöllistä (vähintään kahdesti vuodessa) käynnit hammaslääkärillä, päivittäinen itsensä dentifrice kautta hygieniaa, määräaikaista siivouskoneiden hampaiden klinikalla, tasapainoista terveellistä ruokavaliota rajoja saanti hiilihydraatteja.