Pikkuaivojen tuumorit

Pikkuaivo on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka on lokalisoitu pikkuaivoissa. Voi olla ensisijainen ja toissijainen (metastaattinen). Aivopesäkkeen kasvain ilmenee muuttuvilla oireilla, jotka luokitellaan kolmeen pääryhmään: aivojen, aivojen ja varren. Diagnoosi perustuu aivojen rakenteiden magneettiresonanssikuvauksen tuloksiin. Diagnoosin lopullinen todentaminen suoritetaan vain tuumorikudoksen histologisessa tutkimuksessa. Kirurginen hoito koostuu radikaalimmasta koulutuksen poistamisesta, aivo-selkäydinnesteiden verenkierron palautumisesta ja aivorungon puristuksen poistamisesta.

• Syyt ja patogeneesi
• luokitus
• Aivosolun kasvaimen oireet
• Aivotärin kasvaimen diagnoosi
• Vasemmanpuoleisen kasvaimen hoito

Pikkuaivojen tuumorit

Pikkuaivojen kasvaimet muodostavat noin 30% aivokasvainten. Modernin histologisen analyysin avulla voidaan tunnistaa yli 100 morfologista lajia näistä muodostelmista. Kuitenkin yhteenlaskettu keräämät tiedot harjoittajat, jotka ovat erikoistuneet alan neurologian, neurokirurgia ja onkologian sanoa, että 70%: ssa tapauksista kasvain pikkuaivojen työntyy gliooma.

Pikkuaivojen kasvaimen muodostuminen voi tapahtua milloin tahansa. Tietyt kasvaimet (kuten medulloblastooma) löytyy lähinnä lapsille, muissa (hemangioblastooman, astrosytooma) — keski-ikäisiä ihmisiä, ja muut (glioblastooma, etäpesäkkeitä) — vanhuksilla. Miessukupuoli, ja valkoihoinen rotu lisää syöpäriskiä patologia pikkuaivot.

Syyt ja patogeneesi

Joistakin syistä ei ole olemassa tunnettuja etiologisia tekijöitä, jotka aiheuttavat kasvaimien muodostumista. On huomattava, että noin kymmenesosa sairaan kasvain pikkuaivot määräytyy geneettisesti ja sisältyy klinikalla Recklinghausen neurofibromatosis. Tärkeä rooli aloittamisesta kasvain peruutettu radioaktiivisia säteitä, vaikutukset Onkogeenisten virusten (joidenkin adenovirusten, herpesvirukset, ihmisen papilloomavirus, jne) Ja vaikutus kehon karsinogeenisia kemikaaleja. Lisää riskiä kasvaimia immuunipuutteisilla yksilöillä (HIV-tartunnan Immunosuppressiivista hoitoa saavilla, ja niin edelleen. N.).

Pikkuaivomurtumataudin mukana olevat patogeneettiset mekanismit toteutetaan kolmessa pääsuunnassa. Ensiksikin on pienikokoinen pikkuaivokudos, joka liittyy niiden puristukseen kasvaimen kasvaessa ja kuoleman kasvaessa. Kliinisesti tämä ilmaantuu fokusoivien pikkuaivojen oireilla. Toiseksi, pikkuaivojen kasvaimen kasvu prosessi täyttämällä onkalon IV kammion ja alkaa puristaa aivorungon, joka ilmenee johtuvan häiriön oireita ja toimintoja aivohermoihin (FSK). Kolmas mekanismi aiheuttaa aivojen oireiden kehittymisen, se liittyy lisääntyvään hydrocefalukseen ja kohonnut kallonsisäinen paine. Voimakas paineen nousu taka kallon fossa johtaa laiminlyönti pikkuaivojen nielurisat ja niiden rikkomiseen aukos-.

luokitus

Kuten muiden lokalisaatioiden kasvaimet, pikkuaistin kasvaimen prosesseja jaetaan hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin. Sellaisista hyvänlaatuisista muodostelmista, joita esiintyy pikkuaivoissa, havaitaan paikallisesti kasvavia hemangioblastoomia ja astrosytoomien infiltrattu kasvua. Usein nämä kasvaimet antavat kystisen transformaation, ja ne ovat pienikokoinen solmu, jonka vieressä on suuri kystinen ontelo. Lapsipotilaiden useimmiten pahanlaatuinen kasvain on medulloblastooma, jolle on ominaista erityisen voimakas kasvu ja leviäminen subarachnoidisiin tiloihin. Toinen yleisin on pikkuaivosarja.

On huomattava, että pikkuaivin kasvaimen kasvaimen luonnehdinta hyvänlaatuiseksi ja pahanlaatuiseksi voi olla jonkin verran mielivaltaista. Selkärankaisen fossain rajoitettu tila saa aikaan aivorungon puristumisvaaran kaikentyyppisessä neoplasmassa.

Pienoispelkän kasvaimien genesien mukaisesti ne eristetään 2 suureen ryhmään — primaarisiin ja sekundäärisiin kasvaimiin. Pikkuaivojen ensisijainen kasvain on peräisin suoraan soluistaan, mikä on seurausta niiden kasvaimen metaplasia. Pikkuaivojen toissijainen kasvain on metastasoitunut, mutta se voi esiintyä rintasyövissä, pahanlaatuisissa keuhkosyövissä, kilpirauhassyövissä, pahanlaatuisessa GIT: ssä. Ensisijaiset kasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. Toissijaiset kasvaimet ovat aina pahanlaatuisia.

Aivosolun kasvaimen oireet

Clinic neoplastisiin prosesseihin pikkuaivojen koostuu yleisen aivojen ja pikkuaivojen oireita ja merkkejä leesioiden aivorungon. Näiden kolmen ryhmän oireet esiintyvät usein samanaikaisesti. Joissakin tapauksissa tauti ilmenee vain yhden ryhmän oireiden ilmaantuessa. Esimerkiksi, pikkuaivojen kasvain, se paikallistaa mato, yleensä alkaa syntyä yleisestä aivo-oireet, ja pikkuaivojen kudos vaurion voidaan kompensoida pitkään ja eivät anna mitään kliinisiä ilmenemismuotoja. Joskus ensimmäiset oireet ovat merkkejä puristuksen runko tai tappion kallo- hermon.

Aivo-oireet että mukana kasvain pikkuaivojen, eivät poikkea samanlaisia ​​oireita kasvainten aivojen pallonpuoliskoa. Potilaat valittavat pysyviä tai puuskittaista pahentaa päänsärky esiintyy useammin aamulla, jolla hajakuormituksesta (ainakin — on lokalisoitu niska). Zephalgiaan liittyy pahoinvointia, joka ei ole riippuvainen ruoasta. Siellä voidaan oksentelu korkeudessa päänsärky, huimaus, aivokuoren häiriöt (uneliaisuus, upea, lisääntynyt fatigability, joissakin tapauksissa — hajuaistin, kuulo- tai näköharhoja). Jos kasvavan kasvaimen pikkuaivojen estää ulosvirtaus selkäydinnesteen, sitten kertyy oireet: potilas ottaa pakkotilanteessa — kallistaa päätään edestakaisin, ottaa polvi-kyynärpää asema hänen päänsä alas, usein pahoinvointia ja oksentelua. Terävä lukko,

Varsinaiset pikkuaivojen (polttoväli) oireet vaihtelevat leesion sijainnin mukaan. Tärkein kliininen oireyhtymä on pikkuaikainen ataksia. Kun mato on vaikuttanut, se ilmenee kävelyn häiriö ja epävakaus. Potilas kävelee porrastaminen ja kompastelu, haaratrukit tai tasapainottaa aseiden putoaisi, se voi «Enter» kierroksiin. Tyypillisesti nystagmuksen läsnäolo — silmämunien tahaton liikkeitä. Ehkä kehittäminen pikkuaivojen dysartriana — puhe häiriö, jolle on sen keskeytyksen, jako tavusta ( «laulamalla puhe»). Leesioihin homolateral pikkuaivojen pallonpuoliskolla (ipsilateral) ja suhteellisuuden häiriintynyt liikkeiden koordinointi. On huono kun suoritetaan sormen nenän ja polven kalkanalyysit, dysmetria, tahallinen vapina,

Kasvun kasvaessa pikkuaivot tunkeutuvat yhdestä puolipallosta toiseen, matoista puolipalloksi ja päinvastoin. Kliinisesti tämä liittyy näiden rakenteiden vahinkojen oireiden, kahdenvälisen koordinointiryhmän, kanssa.

Aivoverenkierron vaurioituminen voi ilmetä sen puristumisen merkkinä samoin kuin yksittäisen CHMN: n rikkomuksina. Ei voi olla trigeminusneuralgia, karsastus, Keski neuriitti ja naamahermo kuurous, heikentyvän maku käsitys, nielemisvaikeudet, halvaus pehmeä suulaki. Karvan oireyhtymälle on tyypillistä oksentelu, jolla ei ole yhteyttä päänsärkyyn. Se johtuu ääressä posteriorisen kallon fossa reseptoreista, ja se voi aiheutua terävien liikkeiden tai aseman muutoksen kautta. Asteittainen puristus piipun liittyy levottomuutta, takykardia tai bradykardia, kahtena näkeminen, nystagmusta ja extraocular vahvistuksen häiriöt (katse halvaus, Exotropia, mydriasis, ptoosin); mahdolliset kasvulliset häiriöt, rytmihäiriöt, tonic-kouristukset. On hengitysrikko, kunnes se pysähtyy kokonaan,

Aivotärin kasvaimen diagnoosi

Se ei aina suorittaa neurologi Potilaan tutkimisen ehdottaa kasvain pikkuaivot Specific pikkuaivojen oireita voivat olla poissa. Vaikean aivo-oireet on syy asian silmälääkärille kuulemisen tilan ophthalmoscopy. Tunnistaminen silmänpohjan kuva «pysähtyneisyyden» optisen levyn osoittaa vesipää. Lisää diagnostista etsintää varten tarvitaan hermomikroaaltomenetelmien yhteys: aivojen CT tai MRI. Niiden avulla voit paitsi tunnistamaan kasvaimia, mutta myös määrittää sen koon ja sijainnin, tarve kirurgisen hoidon suunnittelussa. Joissakin tapauksissa, erityisesti tapauksissa, joissa epäillään kasvaimen verisuonten luonteen lisäksi suorittaa aivojen magneettiangiografiassa.

On välttämätöntä erottaa kasvaimen pikkuaivot kystat pikkuaivot, aivojen aneurysman, aivojen paise, aivojensisäinen verenvuoto, iskeeminen aivohalvaus Nikama- basilaarisen altaan.

Vasemmanpuoleisen kasvaimen hoito

Tärkein hoitomenetelmä on kirurginen. Kysymys kirurgisen toimenpiteen sopivuudesta ja laajuudesta ratkaisee neurokirurgi. Kasvaimen optimaalinen poisto on optimaalinen. Tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista, koska itämisen koulutuksen monimutkaisten anatomisia rakenteita, IV kammion. Tällaisissa tapauksissa toimenpiteen tavoitteena on poistaa niin paljon kasvainkudoksia kuin mahdollista ja palauttaa normaali viinahuuhto. Poistaa puristus aivorungon voidaan suorittaa osittainen resektio reikien niskakyhmyä ja 1. kaulanikaman. Joissakin tapauksissa vaihtotavaraa käytetään hydrocefaluksen vähentämiseen. Dramaattinen kasvu kehittämisen vesipää oireiden esitetyn varren punktio aivokammioiden ja ulkoisen kammion salaojitus.

Kasvaimen poistamiseen liittyy aina sen kudosten histologinen analyysi. Kasvaimen maligniteetin määrittäminen on ratkaisevaa myöhempää hoitoketjua varten. Pahanlaatuisten kasvainten kirurginen hoito, yleensä, yhdistetään säteilyn ja kemoterapian kanssa. Rinnakkain kirurginen oireenmukaista hoitoa on suoritettu — anestesia, antiemeetit, diureetit, rauhoittavia lääkkeitä, jne …

näkymät

Vasemmanpuoleisten kasvainten hoidon tulokset riippuvat niiden koosta, esiintyvyydestä ja pahanlaatuisuudesta. Tuumorin hyvänlaatuisuuden ja sen täydellisen poistamisen tapauksessa ennuste on suotuisa. Ilman hoitoa, jossa koulutus kasvaa asteittain, potilas kuolee hengityksen ja kardiovaskulaarisen aktiivisuuden aiheuttamien kantorakenteiden puristumisesta. Epätäydellisen poistamisen myötä hyvänlaatuiset tuumorit toistuvat ja muutamassa vuodessa toista toimenpidettä vaaditaan. Maligni kasvaimet ovat prognostisesti epäedullisia. Potilaiden selviytyminen kirurgisen hoidon jälkeen yhdessä adjuvanttihoidon kanssa on 1-5 vuotta.