Pienisoluinen keuhkosyöpä

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Pienisoluinen keuhkosyöpä — histologinen tyyppi pahanlaatuisten keuhko- kasvainten erittäin aggressiivista kurssin ja huonoon ennusteeseen. Kliinisesti ilmenee yskä, hemoptys, hengenahdistus, rintakipu, heikkous, laihtuminen; myöhemmässä vaiheessa — mediastinpakkauksen oireet. Instrumentaalinen diagnoosi pienisoluisen keuhkosyövän (radiografia, CT, bronkoskopia ja muut.) Jos on vahvistettava biopsia kasvaimen tai imusolmukkeiden, sytologinen analyysi keuhkopussin tulehdusnestettä. Pienisoluisen keuhkosyövän kirurginen hoito on suositeltavaa vain alkuvaiheessa; tärkein tehtävä on polykemoterapia ja sädehoito.

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Pienisoluinen keuhkosyöpä
Pienisoluinen keuhkosyöpä on yksi intensiivisesti lisääntyvissä kasvainten suuren pahanlaatuinen potentiaalia. In pulmonology pienisoluinen keuhkosyöpä tapahtuu paljon harvemmin (15-20%) kuin ei-pieni (80-85%), mutta se on ominaista nopea kehitys, kolonisaatiota koko keuhkokudoksen, ennen ja laaja etäpesäke. Useimmiten pieni keuhkosyöpä kehittyy potilaille, jotka tupakoivat, useammin miehillä. Korkeimman kirjataan ikäryhmässä 40-60 vuotta. Lähes aina, kasvain alkaa kehittyä keskeiseksi keuhkosyöpää, mutta pian leviää bronkopulmonaalinen ja välikarsinan imusolmukkeiden ja kaukana elimiin (luut luuranko, maksa, aivot). Ilman erityistä kasvaimenvastainen hoitoa mediaanielossaolosta on alle 3 kuukautta.

Pienisoluisen keuhkosyövän syyt

Pienisoluisen keuhkosyövän tärkein ja merkittävin syy on tupakan tupakointi ja tärkeimmät raskauttavat tekijät ovat potilaan ikä, nikotiiniriippuvuuden pituus ja savustettujen savukkeiden määrä päivässä. Naisilla viime vuosina tapahtuneen haitallisen tavan lisääntyvän esiintyvyyden yhteydessä on ollut taipumusta lisätä pienisoluisen keuhkosyövän esiintyvyyttä oikeudenmukaisemman sukupuolen keskuudessa.

Muita mahdollisesti merkittäviä riskitekijöitä ovat perinnölliset komplikaatiot onkopopatologiassa, huono ekologia asuinalueella, haitalliset työolosuhteet (kosketukset arseeniin, nikkeliin, kromiin). Taustalla, jolla keuhkosyöpä esiintyy useimmiten, voi olla hengityselinten pitkäkestoinen tuberkuloosi, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

histogeneettisesti pienisoluisen keuhkosyövän ongelma harkitaan kahdesta näkökulmasta — endodermaalisten ja neuroectodermal. Kannattajat Ensimmäisen teorian taipuvainen, että tämän tyyppinen syöpä kehittyy soluista epiteelisolujen keuhkoputkien, joka rakenteeltaan ja biokemialliset ominaisuudet ovat samanlaiset soluihin pienisoluinen syöpä. Muut tutkijat ovat sitä mieltä, että alussa pienten sinoomasoluihin saatiin apud-järjestelmä (diffuusi hermosto-). Tämä hypoteesi on vahvistettu, että läsnä tuumorisoluissa neurosekretorisen rakeiden sekä lisääntynyt eritys biologisesti aktiivisten aineiden ja hormonien (serotoniini, ACTH, vasopressiini, somatostatiini, kalsitoniini, jne.) In pienisoluinen keuhkosyöpä.

LUETTU:  Hydroksiapatiittinen nivelreuma

Pienisoluisen keuhkosyövän luokittelu

Pienisolusyövän pysäyttäminen kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan ei eroa muiden keuhkosyöpätapausten välillä. Kuitenkin nykyään onkologiassa ajankohtainen luokitus on tärkeä, joka erottaa pienisoluisen keuhkosyövän lokalisoidun (rajoitetun) ja laajan vaiheen. Rajoitetulle vaiheelle on tunnusomaista yksipuolinen kasvain-vaurio, johon liittyy perus-, mediastinaalinen ja supraclavicular-imusolmukkeiden lisääntyminen. Yhteisessä vaiheessa kasvain muuttuu rintakehän toiselle puolelle, syöpäkarsimus, metastaasit. Noin 60% havaituista tapauksista tapahtuu yhteisessä muodossa (TNM-järjestelmän vaihe III-IV).

Morfologisesti pienisoluinen keuhkokarsinooma sisältää kaurasolukarsinooman, välituot- teisen karsinooman ja yhdistetyn (yhdistetyn) kaurasolukarsinooman. Ovsyannokletochny-syöpä on mikroskooppisesti edustettu pienten karanmuotoisten solujen kerroksista (2 kertaa suurempi kuin lymfosyytit) pyöreillä tai soikeilla ytimillä. Syöpä välituotetyyppisistä soluista on ominaista soluista, joiden koko on suurempi (3 kertaa enemmän lymfosyyttejä) pyöreitä, pitkänomaisia ​​tai monikulmioita; solujen ytimillä on selkeä rakenne. Yhdistettyjä kasvainten histyytyyppejä on osoitettu yhdistämällä morfologisia merkkejä kaurasolusyöpään merkkien adenokarsinoomalla tai squamous-solukarsinoomalla.

Pienisoluisen keuhkosyövän oireet

Yleensä ensimmäinen merkki kasvain on viipyvä yskä, joka pidetään usein tupakoitsijan keuhkoputkentulehdus. Hälyttävän oire on aina yskän aiheuttamien epäpuhtauksien ilmaantuminen. Tunnetaan myös rintakehä, hengästyneisyys, ruokahaluttomuus, laihtuminen, progressiivinen heikkous. Joissakin tapauksissa pieni keuhkosyöpä kliinisesti näkyvää kanssa obstruktiivista aiheuttaman keuhkokuumeen tukkeutumisesta keuhkoputken ja atelektaasi keuhkojen tai eksudatiivisen keuhkopussintulehduksesta.

Myöhemmässä vaiheessa, jossa on mukana myös välikarsinan prosessi kehittää välikarsinan puristus oireyhtymä, joka käsittää dysfagia, aiheuttama käheys kurkunpään halvaus, merkkejä puristus yläonttolaskimoon. Usein on olemassa eri paraneoplastiset oireyhtymät: Cushingin oireyhtymä, Lambert-Eatonin myasteeninen oireyhtymä, oireyhtymä epäasianmukaisen erityksen antidiureettisen hormonin.

Pienisoluinen keuhkosyöpä on tunnusomaista varhainen ja laajalle levinnyt etäpesäkkeiden hilar imusolmukkeet, lisämunuaiset, maksaan, luihin ja aivot. Tässä tapauksessa oireet vastaavat lokalisoinnin etäpesäkkeitä (hepatomegalia, keltaisuus, selkäkipu, päänsärky, kouristukset, tajunnan menetys, jne.).

Pienisoluisen keuhkosyövän diagnoosi

Arvioida asianmukaisesti yleisyyttä kasvaimen kliininen tutkimus (tutkimus, analyysi fyysinen havainnot) täydennettynä diagnostiikka työkalu, joka toteutetaan kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa pienisoluinen keuhkosyöpä visualisoinnin saavutetaan käyttämällä säteilyä tekniikoita — rintakehän röntgenkuva, CT, positroniemissiotomografia.

LUETTU:  Flegmonous appendicitis

Seuraava vaihe on morfologiset vahvistus diagnoosi, joka suoritetaan Bronkoskopia ja biopsia, punktio keuhkopussin tulehdusnestettä aita, imusolmuke biopsia, diagnostinen thoracoscopy. Tämän jälkeen tuloksena oleva materiaali suoritetaan histologisella tai sytologisella analyysillä. Loppuvaiheessa sallii sulkea etäpesäkkeiden MSCT vatsan MRI aivojen, luuston gammakuvaus.

Pienisoluisen keuhkosyövän hoito ja ennuste

Pienisoluisen keuhkosyövän selkeä vaiheistus määrittää sen kirurgisen tai terapeuttisen hoidon mahdollisuuden sekä selviytymisen ennustamisen. Pienisoluisen keuhkosyövän operatiivinen hoito esitetään vain varhaisvaiheissa (I-II). Mutta tässäkin tapauksessa sitä välttämättä täydentää useat postoperatiivisen polykemoterapian kurssit. Tässä skenaariossa 5 vuoden selviytyminen tässä ryhmässä ei ylitä 40%.

Jäljelle jääneet potilaat, joilla oli paikallinen pieninä keuhkosyöpä osoitetaan 2-4 hoitokuuria sytostaattien (syklofosfamidi, sisplatiini, vinkristiini, doksorubisiini, gemsitabiini, etoposidi ym.) Yksinään tai yhdistelmähoidon yhteydessä säteilytys pääpaino keuhkoissa, imusolmukkeet root ja mediastinum. Saavutettaessa remissio lisäksi nimetty profylaktinen aivot säteilytys vähentää niiden etäpesäkeleesiossa. Yhdistelmähoito voi pidentää potilaiden, joilla oli paikallinen pieninä keuhkosyöpä keskimäärin 1,5-2 vuotta.

Potilailla, joilla on paikallisesti kehittynyt pienisoluinen keuhkosyöpä, on osoitettu 4-6 sykliä polykemoterapiaa. Aivojen metastaattisia vaurioita, lisämunuairauksia, luita, sädehoitoa käytetään. Huolimatta kasvaimen herkkyydestä kemoterapeuttiseen ja sädehoitoon, pienisoluisen keuhkosyövän uusiutuminen on hyvin yleistä. Joissakin tapauksissa, uusiutuminen tapahtui keuhkosyöpä ovat refraktorisia syövän hoitoon — sitten keskimääräinen elinaika on tyypillisesti pienempi kuin 3-4 kuukautta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13