Persoonallisuuden jakamisen häiriö

Järkyttää jakautunut persoonallisuus — psykiatrinen häiriö, jossa yksi henkilö, on kaksi tai enemmän persoonallisuutta omaleimaisen, muistoja, temperamentti, ominaisuudet vuorovaikutus ulkomaailman kanssa. Alaryhmien ikä, kansalaisuus ja sukupuoli voivat vaihdella. Oletetaan, että persoonallisuuden hajoamisen syy on vakava psykologinen trauma lapsuudessa. Diagnoosi perustetaan potilaan anamneesin, haastattelujen ja havaintojen perusteella. Hoito — psykoterapia, tukea luomaan yhteistyötä osa-persoonallisuuksien, lääkehoitoa comorbid häiriöt (ahdistuneisuus, masennus).

• Persoonallisuuden pilkkoutumishäiriön syyt
• Persoonallisuuden jakamisen häiriöt
• Persoonallisuuden pilkkoutumishäiriön diagnoosi
• Hoito ja ennuste persoonallisuushäiriöhäiriöön

Persoonallisuuden jakamisen häiriö

Häiriö useita persoonallisuus (useita persoonallisuus, dissosiatiivinen identiteetti häiriö) — harvinainen mielenterveyden häiriö, jossa toimia samalla henkilöllä useita henkilöitä. Suuri yleisö on sairaus tunnetaan elokuvista ja kirjoista ( «Sybil», «Fight Club», «Me, Myself & Irene», «Multiple mielet Billy Milligan»), mutta monet asiantuntijat viime aikoihin asti epäili olemassaolon sairauden useita persoonallisuus. Nykyisin dissosiatiivinen identiteetti häiriö on virallisesti tunnustettu, sisältyy uusimpaan painos kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10).

Oletetaan, että persoonallisuuden hajoamisongelma on yleisempää englanninkielisissä maissa, mutta syyt tähän ilmiöön eivät ole vielä selvät. Vuodesta 1980 (käyttöönoton jälkeen taudin käsikirjasta psykiatrisia häiriöitä) ennen loppua vuosisadan, eri lähteiden mukaan, tämä diagnoosi on 20-40 tuhatta ihmistä on altistunut. Jotkut psykiatrit pitävät edelleen häiriö useita persoonallisuushäiriö on erittäin harvinainen ja pidetään useita tapauksia esille tämän diagnoosin seurauksena hyperdiagnosis tai hoidon vuoksi (huolimaton altistuminen sanoja tai toimia lääkärin potilaan psyyke). Persoonallisuuden jakamisen häiriöiden hoito suoritetaan psykiatrian alan asiantuntijoilla.

Persoonallisuuden pilkkoutumishäiriön syyt

Moninkertaisen persoonallisuuden kehityksen syitä ei ole täsmennetty täsmällisesti, mutta tutkimustiedot osoittavat, että tämä patologia syntyy sellaisten biologisten tekijöiden vaikutuksesta, joihin toistuvat vakavat psykologiset traumat ovat päällekkäin. 98-99%: lla potilaista, joilla on persoonallisuuden repeytymishäiriö, ilmenee lapsuudessa usein sietämättömiä, usein hengenvaarallisia iskuja. Sysäys persoonallisuuden jakamisen hajoamiseen voi olla myös pysyvä laiminlyönti, hylkääminen ja tunnepaine ilman suoraa seksuaalista tai fyysistä väkivaltaa.

Psykiatrit hoitamaan useita persoonallisuushäiriö, eräänlaisena puolustusmekanismi, joka mahdollistaa täysin erillään traumaattisia tapahtumia, halkaisu muistoja, ja sitten pakottavat heidät vaihtoehtoinen persoonallisuus tai identiteettiä. Kriittinen aika on aistien kehitysaika (enintään 9 vuotta). Mikäli vakavia psykologisia häiriöitä myöhemmällä iällä persoonallisuushäiriö pilkkominen kehittyy hyvin harvoin.

Jotkut asiantuntijat sanovat, että noin 3% potilaista, jotka ovat sairaalahoidossa psykiatrisissa osastoissa, kärsii persoonallisuushäiriöstä, mutta näitä tietoja ei ole vielä virallisesti vahvistettu. Joidenkin psykologien ja psykiatrien toisen vahvistetun lausunnon mukaan persoonallisuuden jakautuminen häiriintyy 9 kertaa useammin kuin miehillä. Asiantuntijat eivät kuitenkaan sulje pois sitä, että tämä mies- ja naispotilaiden suhde voi johtua vaikeuksista diagnosoida häiriö vahvemmassa seksi.

Persoonallisuuden jakamisen häiriöt

Persoonallisuuden pilkkoutumishäiriön pääasiallinen ilmeneminen on usean alter egon läsnäolo. Yleensä hoidon alkuvaiheessa psykiatri voi tunnistaa potilaan 2-4 subpersonaalisuuden. Tulevaisuudessa havaitun alter egon määrä voi nousta 10-15: een tai enemmän. Tapahtui persoonallisuuden pilkkoutumishäiriöitä, joissa yhdellä potilaalla oli yli 100 alter egoa. Jokaisella ihmisellä on omat luonteensa, näkemyksensä, asenteet, kyvyt ja tietosi (esimerkiksi yksi henkilö voi puhua toiselle alter egolle tuntematonta kieltä), muistoja ja elämänhistoriaa.

Muun egon sukupuoli, ikä, kansallisuus ja alkuperää persoonallisuuden pilkkoutumishäiriössä voivat olla erilaisia. Yhdessä potilasryhmässä voi olla rinnakkainen Ohiosta pieni nuori tyttö, nuori texasalainen ja musta keski-ikäinen mies Latinalaisesta Amerikasta. Jokaisella on oma ele, oma tapa puhua, tapa vuoropuhelusta ja hänen tavat ilmaista tunnereaktioita. Lisäksi jotkut tutkijat väittävät, että siirtyminen henkilöstä toiseen muuttaa jo joitakin fysiologisia indikaattoreita (pulssi ja verenpaine).

Tarkkaan ottaen, persoonallisuushäiriöt halkaisu eivät muodosta täydellistä alter ego, ja fragmentteja persoonallisuuksia kohdatuista näyttelemistä traumaattinen tilanne. Yksi henkilö voi suorittaa edullisesti puolustus toiminnon, toinen — heijastaa heikkoa, lapset, emotionaalinen osa potilaan kykene selviytymään ulkoisten olosuhteiden, jne. Yleensä useasta toinen minä potilasta, joka kärsii häiriöstä pilkkominen identiteetti jaetaan identiteetti isäntä tunnistaa itsensä tämän .. potilaan nimi ja hänen elämäkerran tärkeimmät tosiasiat (syntymäpaikka ja -aika, todelliset vanhemmat, koulutuspaikka, ammatti).

Periaatteessa alter ego potilaille, joilla on persoonallisuuden pilkkoutumishäiriö, eivät epäile toistensa olemassaoloa. Siirtyminen henkilöstä toiseen tapahtuu äkillisesti jonkin ulkoisen sokin taustalla (yleensä psykologinen tai fyysinen stressi vaihtelevalla intensiteetillä). Toisen alter egon vallitsevana aikana loput «eivät tee mitään» (ikään kuin niitä ei olisi olemassa) eivätkä säilytä muistoja tapahtumista.

Tämän vuoksi kärsivän potilaan useista persoonallisuushäiriö, ei voi muistaa joitakin tapahtumia, mukaan lukien — merkittävät (esimerkiksi ei tiedä siitä myyntihetkellä asunnon tai auton). Potilas, jolla on häiriö useita persoonallisuus on paikoin, ei tiedä miten sinne pääsee, huomaa muiden ihmisten asioita, etsii asiakirjoja ja muistiinpanoja kirjoittanut joku muu käteen keskustelua vieraiden, jotka käyttäytyvät kuten ystävät, ja niin edelleen .. Joskus Yksilöt ovat tietoisia toistensa olemassaolosta ja ovat ristiriidassa.

Persoonallisuushäiriön häiriöissä havaitaan usein päänsärkyä, mielialan vaihtelua ja unihäiriöitä. Potilaat saattavat kärsiä painajaisista tai unettomuudesta, jotkut kehittävät unilääkettä. Potilaat, joilla on persoonallisuushäiriö on merkitty halkaisu lisääntynyt ahdistus, paniikkikohtaukset ovat mahdollisia, kun upotetaan traumaattisia muistoja tai osuma vastaavassa tilanteessa. Usein on olemassa oireita pakko-oireiden (obsessions, compulsions, ritual behavior) neuroosiin.

Tyypillisiä oireita useita persoonallisuushäiriö ovat derealisaatio ja Depersonalisaatio — potilaat kokevat, että he katselevat heidän toimintansa ulkopuolelta eikä pysty kontrolloimaan käytöstään. Mahdollinen trance ilmaisee tilan ja ajan kaarevuuden tunteen. Joillakin potilailla, joilla on persoonallisuushäiriöhäiriö, esiintyy eriasteisia psyykkisiä oireita (esim. Hallusinaatiot). Kun otetaan huomioon jatkuva psyykkisiin ongelmiin masennusta, on itsemurha-ajatuksia, tavoitteita ja toimia.

Joissain tapauksissa, kun henkilö halkaisu häiriö paljasti taipumusta samopresledovaniyu, itsetuhokäyttäytymisen, suora kohdistuvaa väkivaltaa itselleen ja muille. Jotkut potilaat, jotka kärsivät häiriöstä useita persoonallisuus, ilman siirto yhdestä alter ego toiseen «löytää» itseään vaarallista tai tarkoituksellisesti haitallisia toimia: räikeänä liikennesääntöjä, ajaminen suurella nopeudella, varastaa ystävien tai esimiestensä merkityksetön konfliktit, muuttuen pahoinpitely, ja niin edelleen. samaan aikaan, potilailla, joilla on persoonallisuushäiriö halkaisu tuomita tällaisen toiminnan ja sanoa, että tietoisesti (vapaasti tai paineistettu) he eivät tehneet. Alkoholismin ja huumeriippuvuuden riski kasvaa.

Persoonallisuuden pilkkoutumishäiriön diagnoosi

Viittaavia oireita häiriö useita persoonallisuus ovat unohdukset, läsnäolo selittämätön tapahtumia, mikä viittaa osallistuminen toisen henkilön (muiden ihmisten kirjaa, muiden ihmisten tarinoita toimista että potilas teki, mutta hän ei muista, «tuntemattomia tuttu»), depersonalisaatio, derealisaatio ja identiteetin muutos (löytää itsensä tekemättä hyväksyttäviä tai inhottavia tekoja). Diagnoosin persoonallisuushäiriö pilkkominen altistuu pohjalta historian, haastatteluja eri alter ego ja havaintoja potilaan käyttäytymiseen.

DSM-4: n psykiatrisen häiriön referenssikirjan persoonallisuuden pilkkoutumishäiriöiden diagnostisten kriteerien mukaan:

• Läsnäolo yhdessä tai useammassa alter egossa, jolla on oma pysyvä käsitys, ajattelu, asenne itsensä ja ulkomaailmaan.
• «Siirtyminen» ohjaa potilaan käyttäytymistä yhdestä henkilöstä toiseen.
• Mahdollisuus palauttaa tärkeät tiedot itsestäsi ja elämästäsi mittakaavassa, jota ei voida selittää tavallisella unohtamattomuudella.
• Listattuja oireita eivät aiheuta alkoholin, huumeiden toiminta eivätkä ne ole toisen sairauden (esimerkiksi epilepsian monimutkaisten osittaisten kohtausten) seurauksena.

Hoito ja ennuste persoonallisuushäiriöhäiriöön

Persoonallisuuden pilkkoutumishäiriöiden hoidon päätavoitteet ovat «yhteisten» oireiden (ahdistuneisuus, depersonalisaatio, unettomuus jne.) Voimakkuuden eliminointi tai vähentäminen, potilasturvallisuus ja erilaisen alter egon yhdistäminen. Peruskysymyksenä persoonallisuushäiriöiden hoitoon psykiatrit käsittelevät psykoterapiaa. Voidaan käyttää erilaisia ​​psykoterapeuttisia menetelmiä: kliininen hypnoosi, perhepsykoterapia, kognitiivinen terapia, psykodynamiikka. Lääkehoito persoonallisuuden pilkkomishäiriön korjaamiseksi on tehotonta, lääkkeitä käytetään vain hoitoon liittyvien häiriöiden hoitoon ja helpottamaan pääsyä masentuneisiin muistoihin.

Persoonallisuuden pilkkoutumishäiriön hoidon paras tulos on lapsuuden trauman torjunta, sisäisten ristiriitojen eliminointi, jotka aiheuttavat persoonallisuuden suojaavaa jakamista ja yhtenäisen, yhtenäisen identiteetin muodostuminen. Psykiatri ei kuitenkaan aina pysty ponnistelemaan pitkällä työllä aina onnistumaan erilaisten persoonallisuuksien yhdistämisessä. Tällaisissa tapauksissa on tyydyttävänä tuloksena harkita konfliktien poistamista ja tuottavan yhteistyön luomista eri alter egon välillä. Pitkäkestoinen hoito, persoonallisuushäiriön säännöllisen jatkuvan hoidon keskimääräinen kesto on 6-8 vuotta tai enemmän.