Pernarutto

Pernarutto on akuutti, erittäin vaarallinen tartuntatauti esiintyy ihmisissä ja eläimissä infektion aikana Bacillus anthracis, virtaava muodostumista iholla tietyn carbuncles, tai septinen muodossa. Tartunnan lähde on villieläimiä ja eläimiä, infektio tapahtuu kontaktissa. Pernarutto-inkubointijakso on keskimäärin 3-5 päivää. Diagnoosi suoritetaan kolmessa vaiheessa: ysköksen mikroskopia tai irrotettavat ihoelementit, bakopaasi, biotesti laboratorioeläimillä. Pernaruttoa hoidetaan penisilliineillä. Kun iho on yhdistetty paikallisen hoidon haavaumia ja carbuncles.

• Patogeenin ominaisuudet
• Pernarutto luokitus
• Pernarutto oireet
• Komplikaatioita pernaruttoa
• Pernarutto-diagnoosi
• Anthrax-hoito
• Pernaruttoa koskevat ennusteet ja ehkäisy

pernarutto

Anthrax on akuutti, erityisen vaarallinen tarttuva tauti, joka ilmenee ihmisillä ja eläimillä, kun Bacillus anthracis -infektio esiintyy, erityisten hiilihydraattien muodostumisen iholla tai septisessä muodossa.

Patogeenin ominaisuudet

Bacillus anthracis on suuri, kapseloitu, grampositiivinen, facultative-anaerobinen, sporeforming-bakteeri, jolla on sauvan muotoinen muoto, jossa on katkaistu pää. Sporeet muodostavat happea, sillä ne voivat jatkua ympäristössä pitkään (useita vuosia veteen, vuosikymmeninä maaperässä, joskus itävät ja muodostavat uusia itiöitä). Se pysyy elinkelpoisena viiden minuutin kiehumisen jälkeen, se kuolee vasta 12-15 minuutin kuluttua altistumisesta virtaavaan höyryyn, 5-10 minuutin ajan 110 ° C: n lämpötilassa. Kuiva kuumuus 140 ° C: ssa tarvitaan bakteerien itiöiden lopettamiseen 3 tuntia, desinfiointiaineita (1% formaliiniliuosta, 10% natriumhydroksidia) — 2 tuntia.

Kasvimaiset muodot ulkoisessa ympäristössä ovat epävakaita, kuolevat keittämällä ja desinfioimalla. Sibiriazvennaya-keppi erottaa kolmikomponenttisen eksotoksiinin (antigeeniset, edemaattiset ja letaalit tekijät), joka on melko epävakaa ja tuhoutuu kuumennettaessa 60 ° C: seen. Peräsuolen lähde ja säiliö luonnollisessa ympäristössä ovat kasvinsyöjiä, siirtokunnissa — eläimiä (suuria ja pieniä). Eläimillä, pernarutto esiintyy yleismuoto, tartutuskyky tapahtuu koko taudin (eläimet eristetty taudinaiheuttaja uloste) ja 7 päivä kuoleman jälkeen (avaamatta ja butchering ruhojen). Iho, villa ja niiden jalostustuotteet voivat säilyä tarttuvina jo vuosia.

Eläinten infektio tapahtuu ruoasta tai vettä, joka sisältää pernarutto-itiöitä tai kun purevat hyönteisiä, jotka kuljettavat taudinaiheuttajaa sairailta eläimiltä, ​​tartunnan saaneita ruhoja, jotka ovat kontaminoituneita esineiden itiöillä. Erityisen vaarallista jäljellä itiöitä maaperään, joka muodostaa epidemian tulisija, joka voi vaikuttaa rakentamisen aikana, vesi-, geofysiikan ja muita teoksia, mikä pernaruttoitiöitä nousee pintaan ja voivat tartuttaa eläimiin ja ihmisiin.

Sairaus ei ole merkittävä epidemiologinen vaara muille ihmisille, mutta voi toimia tartunnan lähteenä eläimille. Antraaksin lähetysmekanismi, tavallisesti kosketuksissa (patogeenin tunkeutuminen tapahtuu vaurioituneen ihon ja limakalvojen kautta). Useimmiten ihmiset sairastuvat kosketukseen sairastuneiden eläinten kanssa ja ruhojen käsittelemiseksi, eläinten raaka-aineiden valmistuksesta, saastuneiden lihojen kypsentämisestä. Pernarutto esiintyy ammattimaisesti ja kotona. Tapaukset, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan ja bakteerien hengittämiseen ovat erittäin harvinaisia.

Luonnollinen herkkyys ihmisen pernarutto on alhainen, sairauden kehittymiseen esiintyy 20% henkilöistä, joilla on kosketuksessa aineen, mutta täytäntöönpano ilmaa pölyä polku sairastuvuutta käytännöllisesti katsoen kokonaan. Ihmisen aktiivihoidon miehet saastuttavat useimmiten punkit, lähinnä maaseutualueilla.

Pernarutto luokitus

Pernarutto esiintyy kahdessa kliinisessä muodossa: iho ja yleistynyt.

• Ihon muoto, joka esiintyy suurimmassa osassa tapauksista (95% tai enemmän) jaetaan hiilihappoon, bulloosiin ja edematoon lajikkeisiin ihon ilmenemismuodon luonteesta riippuen.
• Yleistynyt muoto on myös kolme tyyppiä: keuhko, suolisto ja septinen.

Pernarutto oireet

Pernarutto-inkubointijakso kestää yleensä 3-5 päivää, mutta se voi viivästyä jopa viikon tai kahteen, ja kestää myös useita tunteja. Yleisimmät pernaruton kliininen muoto: karbuncle. Siten iholla paikalla käyttöönoton taudinaiheuttajan muodostettu ajospahka, joka kulkee peräkkäin paikalla vaiheessa, näppylät, rakkulat ja haavaumat. Muodostetaan ensin kivuton punainen täplä, joka muuttuu nopeasti kupari-punainen (joskus violetti), pinnan yläpuolella ihon papule. Tässä vaiheessa potilaat ovat yleensä huolissaan alueen kutinaa ja palovammasta.

Useiden tuntien kuluttua papuli etenee vesikkeliin, joka on täytetty nestemäisellä nesteellä, jonka halkaisija on noin 2-4 mm. Vesikappaleen sisältö hankkii pian pimeän, joskus purppuranvärisen, sävyn, joka johtuu verenvuodosta. Avaaminen (yksinään tai kampaamisessa), vesikkeli muodostaa haavauman, jossa on tummanruskea pohja, kohotetut reunat ja erillinen seros-hemorrhaginen luonne. Tyypillisessä kurssissa primäärinen haava on oksastettu uusilla vesikkeleillä, jotka, kun autopsiat, sulautuvat ja lisäävät haavaumavuotoa.

Muutaman päivän kuluttua (joskus jopa kahden viikon kuluttua) musta nekroottinen haava muodostuu haavauman keskelle, joka vähitellen korvaa koko sen pohjan. Ulkonäköön hiilihydraatti muistuttaa hiiltynyttä kuorta, kivutonta, jota ympäröi punaisen punaisen tulehduksellisen harjan, joka nousee epäsäännöllisen ihon yläpuolelle. Sydämen ympärillä olevat kudokset ovat turvonneet, usein turvotus tarttuu merkittävään alueeseen (varsinkin jos se on paikannettu paikoissa, joissa on löysä ihonalainen kudos, esimerkiksi kasvoissa). Kun hiilihydraatti sijaitsee kasvot, on suuri todennäköisyys turvotuksen ylemmillä hengitysteillä ja hengenvaarallisen tuhovoiman kehittyminen.

Tautia alusta alkaen liittyy huomattavaa päihtymystä (päänsärky, heikkous, adynamia, lihaksissa, selkäkipu, vatsakipu on mahdollinen), kuume. Viiden tai kuuden päivän kuluttua kehon lämpötila laskee jyrkästi, yleisten ja paikallisten kliinisten ilmenemismuotojen regressiota. Härkä hylätään 2-3 viikon kuluttua, haava paranee vähitellen ja jättää karkea arpi.

Pääsääntöisesti hiutale muodostuu yhdestä näytteestä, harvoissa tapauksissa niiden määrä voi nousta 10 tai enemmän, mikä huomattavasti lisää taudin kulkua. Suurinta vaaraa ovat suuontelon pään, kaulan, suuontelon ja nenän limakalvot, jotka selvästi heikentävät kurssia ja uhkaavat moninkertaistaa sepsis.

Edelmoottinen muoto ensimmäisessä vaiheessa on rajoitettu edematoon kudos, hiilihydraatti muodostuu myöhemmin ja on kooltaan melko suuri. Bullous-lajikkeelle on tunnusomaista infektioiden sisääntuloväylän muodostuminen, joka on täytetty heikentyneillä läpipainopakkauksilla, jotka muuntavat sen jälkeen, kun ne avautuvat laajoihin haavaumiin, jotka etenevät karbunkeihin.

Yleisimmät pernarutyypit ovat tyypillisiä hengityselinten hallitsevan tappion (keuhkojen) muodostamisessa. Kliiniset oireet muistuttavat flunssa: myrkytysoireita mukana on yskä, nuha, vetinen silmät, on hengenahdistus, takykardia, hengenahdistus. Tämän vaiheen tauti voi kestää muutamasta tunnista kaksi päivää, jonka jälkeen on merkittävä kasvu toksisuuden merkkejä, kuume saavuttaa kriittisen numerot (39-40 astetta), ilmaistuna vilunväristykset. Joskus tänä aikana voimakasta kipua ja puristava tunne rinnassa yskimisen vapautuu runsaasti yskös verinen epäpuhtaus liikkuvan muistuttaa kirsikkaa hyytelö. Seuraavana on lisääntynyt oliguria, sydän- ja verisuonitautien merkkejä, keuhkoödeema. Taudin viimeisen vaiheen kesto ei ylitä 12 tuntia,

Vaikeinta on peräsuolen yleistyneen suolen moninaisuus, jolla on erittäin epäedullinen lopputulos. Ensimmäinen vaihe, sekä muissa tapauksissa, on ominaista kuume ja vakava myrkytys, polttamiseen ja arkuus kurkussa, ja kestää jopa kuusi päivää, sitten oireet ilmaisi liittyy vähentää kipua vatsassa, pahoinvointi, oksentelu verta, ripuli. Ulosteiden massojen veressä on myös visuaalisesti määritelty. Kolmannessa vaiheessa on kasvava sydämen vajaatoiminta, henkilö hankkii violetti tai sinertävä-vaaleanpunainen sävy, merkitty kovakalvon injektio, iho voi olla verenpurkaumat tai aivoverenvuotoon ihottuma. Potilaat ovat ahdistuneita, pelottavia.

Yleistetyn muodon septinen muoto etenee primaarisen tai sekundaarisen muodon muodossa (joka oli komplikaatio toisen muodon pernaruttoa) sepsiksestä. Samanaikaisesti myrkytyksen oireita, ihon ja limakalvojen lukuisia verenvuotoja, jotka usein vaikuttavat meningiin, lisääntyvät hyvin nopeasti. Tämä muoto kehittyy usein tarttuva-myrkyllisen sokin kehittymisen myötä.

Komplikaatioita pernaruttoa

Pernarutto voi vaikeuttaa aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, turvotus ja aivojen turvotus, keuhkoedeema, asfyksia, peritoniitti, maha-suolikanavan verenvuotoa ja suoliston halvaus. Yleistyneet muodot helposti hajoavat sepsikseen ja tarttuva-myrkylliseen sokkiin.

Pernarutto-diagnoosi

Erityinen diagnoosi pernarutto kolmessa vaiheessa: mikroskooppinen tarkastelu biologisen materiaalin (yskös, eritteiden ihosolujen, keuhkopussin nestekertymä, cal) eristetään kulttuurin bakteerien istuttamisen testi ravintoalustalla ja biologisten testien koe-eläimillä. Serologisina diagnostisina menetel- minä käytetään Ascoli-termosylointireaktiota, luminesoivaa serologista analyysiä ja joitain muita tekniikoita. Potilaat tuottavat ihon allergisen testi antraksiinilla.

Keuhkojen radiografialla keuhkojen yleistynyt muoto kuvaa kuvan keuhkokuumeesta tai keuhkokuumeesta. Tällaisissa tapauksissa pernaruton potilas tarvitsee lisää kuulemista pulmologiasta. Tarvittaessa suorita pleurapunktuuri. Taudin alussa pernaruton iho-oireiden erilaistumiseen tarvitaan dermatologin kuuleminen. Kaikki pernarututkimukset suoritetaan erikoistuneissa laboratorioissa tämän taudin erityisvaaran yhteydessä.

Anthrax-hoito

Aiheuttava pernarutto käsittely suoritetaan penisilliini lihakseen määrittämällä se 7-8 päivää tai kauemmin, ennen poistamista myrkytysoireita. Sisällä voit määrätä doksisykliiniä tai levofloksasiinia. Vaikeissa tapauksissa käytetään laskimonsisäisiä siprofloksasiinihoitoja. Samanaikaisesti antibioottihoidon kanssa annetaan anti-STI-immunoglobuliinin (joka annetaan puolen tunnin kuluttua prednisolonin injektion jälkeen).

Potilaille, joilla on pernarutto, on disintoxic therapy — infuusio detoxification ratkaisuja prednisoloni ja pakko diuresis. Vaikeita komplikaatioita hoidetaan kehittyneiden tehohoidon menetelmien mukaan. Aseptisia sidoksia käytetään haavoja ja karbunkeja. Karbunktioiden operatiivinen poistaminen on kategorisesti vasta-aiheista tartunnan mahdollisen yleistymisen vuoksi.

Pernaruttoa koskevat ennusteet ja ehkäisy

Suotuisat ennusteet ovat pernaruton ihomuodot, yleistyneet muodot päättyvät usein tappavaan lopputulokseen. Nykyaikaiset hoitomenetelmät vähentävät merkittävästi tämän taudin haittavaikutuksia, joten on äärimmäisen tärkeää hakea lääketieteellistä apua ajoissa.

Hygieniatoimenpiteet ehkäisyyn sairauden pernarutto päälle eläinlääkintä- ja terveysnäkökohdat, jonka tehtävänä on tunnistaa, valvontaa ja kuntoutusta epidemiologisten pesäkkeitä, seuranta valtion laidunten ja vesilähteiden, karja, rokottamiseen eläinten, hygieeninen sääntelyä eläinjätteen tuotteita, se varastointi ja kuljetus, kaatuneen karjan hautaaminen.

Yksilöllinen ennaltaehkäisy on terveyttä ja hygieniaa koskevien sääntöjen noudattaminen eläinten kanssa työskentelevänä, erityisesti rokotteen profylaksia henkilöille, joilla on suuri tartuntariski. Havaitut kalat on desinfioitava. Hätäsuojaus suoritetaan viimeistään 5 vuorokauden kuluttua kontaktien jälkeen epäilyttävistä esineistä, mikä on ennaltaehkäisevän antibioottiterapian kulku.