Periartikulaaristen pehmytkudosten reumasairaudet
Reumaattiset sairaudet periartikulaaristen pehmeiden kudosten — extra-nivelvauriota periarticular kudoksissa. Mukaan reumasairaudet pehmytkudoksen nivelen ympärille (nivelreuma), ovat tulehdukselliset tai degeneratiivisia muutoksia jänteiden (jännetuppitulehdus, jännetulehdus), nivelsiteet (nivelsiteet), nivelsiteet vahvistamisesta alue ja jänteiden luut (entezopathies), nivelkalvon onteloita (bursiitti), kojetaulu (faskiitti), aponeuroses (aponeurosis), joka ei liity traumaan, infektioon, kasvaimeen. Tärkeimmät oireet tämän ryhmän reumasairaudet ovat kipu ja vaikeus liikkeet nivelissä. Suoritti systeeminen tulehdusta hoidon paikallisesti — fysioterapia, kortikosteroidit.
Periartikulaaristen pehmytkudosten reumasairaudet
Reumaattiset sairaudet periartikulaaristen pehmeiden kudosten — extra-nivelvauriota periarticular kudoksissa. Mukaan reumasairaudet pehmytkudoksen nivelen ympärille (nivelreuma), ovat tulehdukselliset tai degeneratiivisia muutoksia jänteiden (jännetuppitulehdus, jännetulehdus), nivelsiteet (nivelsiteet), nivelsiteet vahvistamisesta alue ja jänteiden luut (entezopathies), nivelkalvon onteloita (bursiitti), kojetaulu (faskiitti), aponeuroses (aponeurosis), joka ei liity traumaan, infektioon, kasvaimeen. Tärkeimmät oireet tämän ryhmän reumasairaudet ovat kipu ja vaikeus liikkeet nivelissä. Suoritti systeeminen tulehdusta hoidon paikallisesti — fysioterapia, kortikosteroidit.
luokitus
Yksi ensisijainen reumasairaudet ovat degeneratiivisia ja tulehdusleesiot periartikulaaristen rakenteita, jotka johtuvat taustalla ehjien nivelten tai nivelrikko. Johtava asema alkuperän niille annetut kotitalous-, ammatti- tai urheiluun kuormia sekä hormonitoimintaa ja aineenvaihdunnan, hermoston refleksi, kasvi- ja verisuonitauteja, synnynnäinen alemmuuskompleksi nivelside-jänne-yksikön.
Kun toissijainen muutoksia reumasairauksien nivelen ympärille kudosten, aiheutuvat yleensä järjestelmä prosessi (Reiterin oireyhtymä, kihti tai nivelreuma), tulehdus tai leviämisen ensisijainen modifioidun nivelet. Merkitään muuttuu periartikulaariset kudoksissa, joskus käyttää termejä tai periartroz periarthritis.
Yläraajan yleisimpien ylimääräisten reumasairauksien joukossa ovat humeroskooppiset, ulnaariset, radiokarvaaliset periarthritit. Alaraajan periartikulaaristen kudosten reumasairaudet sisältävät lonkan, polven ja jalkojen periarthritis. Periartikulaaristen pehmytkudosten muiden reumasairauksien joukossa otetaan huomioon zosinofiilinen fasciitti ja fibroosiitti.
oireet
Patologiset muutokset vaikuttavat alun perin jännityksiin, jotka ovat stressaantuneita ja mekaanisesti korostuneita. Tämä johtaa ulkonäön fibrillien vikoja, nekroosi, postinflammatory skleroosi kehitys, hyalinoosi ja kalkkeutumista. Ensisijaiset muutokset lokalisoidaan paikoissa, joissa kiinnitetään jänteitä luuskudokseen (entesi) ja joita kutsutaan enthesopatiaksi. Myöhemmin prosessissa voi liittyä jänne tuppi (tenosynoviitti), nivelkalvon (bursiitti), sidekudosontelo (s), yhteinen nivelsiteet (nivelsiteet) ja t. D.
Ylimääräisen nivelreuman yleiset oireet ovat kipu ja liikkeen vähäinen liikkuvuus. Kipu liittyy tiettyihin aktiivisiin liikkeisiin nivelessä; Paikalliset tuskalliset alueet määritetään jänteiden kiinnitysvyöhykkeillä. Jänteiden tai synovial membraanin projisoinnissa tendovaginitis ja bursiitti tulehdus on selvästi havaittavissa.
Olkapään läpän periartriitti
Useimmiten kehittyy yli 40-45-vuotiailla naisilla. Skapulohumeraalinen periarthritis aiheutti degeneratiiviset muutokset supraspinatus jänne, rotator lihas lapa (subscapularis, infraspinatus, pieni ja suuri pyöreä), pään kaksipäinen jänteiden (Biceps) ja subacromial pussi. Edun supraspinatus jänne voidaan ilmaista yksinkertaisella jännetulehdus, kalkkia jännetulehdus, ahdistus (tai rikkoa) jänne.
Yksinkertaisella tendoniitilla on tunnusomaista kipu supraspinoidussa lihaksessa, jolla on aktiivinen haavasäätö (Dauborne-oire), ja suurimman arkuuden havaitaan raajan 70-90 °: n takaisinveton amplitudilla. Kipu voimakkaalla lisääntymisellä liittyy jänteen tilapäiseen puristukseen olkapään epifyysin ja akromion välillä. Jännetulehduksen kalkkeutuva muoto diagnosoidaan olkapään nivelrungon muodostamisen jälkeen. Kipu-oireyhtymä on voimakkaampaa, ja nivelen moottoritoiminta häiriintyy merkittävästi.
Jänteen vihainen tai täydellinen repeytyminen, joka vahvistaa selän lihaksen, johtuu yleensä painovoiman noususta tai epäonnistuneesta laskutapauksesta, jossa korostetaan käsivartta. Muista peräsuolihormonihoidon muodoista on tunnusomaista tyypillinen «laskeva arm» oire, ts. Kyvyttömyys pitää käsi sivusuunnassa. Tämä edellytys edellyttää niveltulehduksen nivelten muodostumista ja jänteen — kirurgisen toimenpiteen repeämisen havaitsemista.
Hauisien pään jänteellä havaitaan pysyvää kipu-oireyhtymää ja palpataation arkuutta yrittäessään jännittää hauislihaksen lihaksia. Subacromial-bursitiksen klinikka kehittyy yleensä uudelleen supraspinatuksen tai hauiskujen tappion jälkeen. Tyypillinen kipu, pyörimisrajoitin ja raajan vetäminen (tukosolun oire). Voidaan esiintyä kalsifioivan bursiitin muodossa laskeumalla kalsiumsuolojen subakromiaaliseen pussiin.
Kyynärnivelen periarthritis
Kynsisangan periartikulaaristen kudosten vaurio-osiin kuuluvat enthesopatiat humeruksen ja ulnar-bursitisin epicondylen alueella. Jänteen enthesopatiat, jotka on kiinnitetty olkapään epicondylliin, muodostavat oireyhtymän patogeneettisen perustan, jota kutsutaan «tennispelaaja kyynärpääksi». Olkavarren ulkoisen ja mediallisen epicondyle-alueen vyöhykkeellä on kipuja, jotka vahvistetaan käden ja sormien laajentimien ja flexourssien pienimmällä kannalla.
Kyynärpäätulehduksen tapauksessa palpataatio määritetään ballistisella ulkonemalla kyynärprosessin projisoinnissa.
Lonkkanivelen periarthritis
Jänne leesio kehittyy alhainen ja keski Pakaralihas ja yhteinen kapselia trochanteric lonkan. Lonkan periarthrosis klinikoilla tyypillisesti esiintyminen kipua verhnenaruzhnogo reisiluu kävelyn aikana ja poissaolon yksin. tunnustelu pehmeiden kudosten alueella suuremman sarvennoisen tuskallinen radiologisesti havaittu obyzvestlenie jänteet ja osteophytes muotoa pitkin reisiluun apophysis.
Polvinivelen periarthritis
Se aiheutti tappion jänne laite, joka antaa kirjaa puolijänteiseen, Sartorius, ohut, semimembranosus että femoraalisen sääriluun. Kipu liittyy sekä aktiivisiin että passiivisiin liikkeisiin (laajeneminen, taipuisuus, vääntö), joskus paikallista hypertermiaa ja pehmytkudosrakenteiden turvotusta.
hoito
Reumaattisten tappiot on periartikulaaristen pehmytkudokset suoritetaan Reumatologi ja sisältää nimittämisestä kiinnostuneiden loppukäyttäjien lepotilassa, lääkeryhmään NSAID (naprokseeni, fenyylibutatsoni, diklofenaakki, indimetatsina), istuntojen fonoforeesilla kanssa hydrokortisonia, liikunta, hierontaa.
Jos positiivista dynaamista dynamiikkaa ei ole 2 viikkoa, suoritetaan paikallista periartikulaarista blokkiota novokaiinilla tai glukokortikosteroideilla. Kun toistuvat tai resistentit terapeuttisen reumatismin hoitomuodot, paikalliset sädehoidon istunnot näkyvät.