Peregrine jäkälä
Chromophytosis — pitkä virtaava sieni sairaus iho, joka ilmenee ulkonäkö pigmenttiläiskiä iholla erivärisiä: keltainen, vaaleanpunainen, ruskea, ruskea ja ominaisuus defurfuration. Tulehduksen oireet puuttuvat. Chromophytosis diagnosoidaan käyttäen jodia näytteitä Balzer, tutkimus ja fluoresenssimikroskopialla kuorinta hiutaleita. Hoito suoritetaan sienilääkkeiden voiteilla ja liuoksilla. Yleisen muodon pityriasis edellyttää yleistä antimykoottista hoitoa.
- Pityriasis-jäkälän syyt
- Pityriasis-oireet
- Piilevän jäkälän diagnoosi
- Pityriasis hoidon
- ennaltaehkäisy
Peregrine jäkälä
Pityriasis on saanut tällaisen nimen tyypillisen ekdyysin yhteydessä. Toinen nimitys — monivärinen jäkälä — on syntynyt taudin esiintymisen eri värin vuoksi. Kansan keskuudessa suosittu «aurinko-sientä» on myös pityriasis. Se johtuu siitä, että auringonvalon vaikutuksesta ihoalueet muuttuvat kirkkaammiksi ja havaittaviksi. Usein nuorena miehet ja naiset kärsivät todennäköisimmin kärsimyksestä, useimmiten alle 7-vuotiaista lapsista.
Pityriasis-jäkälän syyt
Pityriasis tarkoittaa ryhmää keratomykoosia — sieni-ihosairauksia, jotka vaikuttavat vain epidermiksen ja hiusleikkauksen sarveiskerroksiin. Sen taudinaiheuttajat ovat Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare ja Pityrosporum ovale, ja näille lajeille on tunnusomaista kyky kulkea toisensa. Yleensä häpeälliselle jäkälle on tunnusomaista alhainen tarttuvuus eli infektio tapahtuu vain yksittäisissä tapauksissa, joilla on läheinen ja pitkäaikainen kosketus potilaaseen. Tässä tapauksessa todennäköisyys sairastua pityriasisiin johtuu suurelta osin altistavista tekijöistä.
Tekijät, jotka muodostavat kehon suotuisa tausta kehittämiselle tinea versicolor ovat: heikkeneminen immuunijärjestelmän, lisääntynyt hikoilu, endokriiniset häiriöt (diabetes, Cushingin oireyhtymä, liikalihavuus), muutokset kemiallinen koostumus hiki, verisuonten dystonia, heikentynyt ihoestefunktio usein toistuva käyttö antibakteerisia saippuoita ja geelit, stressi vaikutuksia ihoon (liiallinen auringonpolttama, solarium ja m. p.). Jotkut kirjoittajat toteutettiin ihotautien tutkimukset viittaavat siihen, että joissakin tapauksissa chromophytosis liittyy Hodgkinin tauti ja keuhkotuberkuloosi.
Pityriasis-oireet
Pityriasis aiheutuu patogeenien lisääntymisestä ihon pinnallisissa kerroksissa, mikä johtaa melanosyyttien toimintahäiriöihin, solut, jotka tuottavat pigmentti-melaniinia, mikä antaa iholle värin. Tämän seurauksena ihon pinta-ala saa värin, joka eroaa muista ihosta. Prosessi alkaa karvatupen suussa, sitten tahra kasvaa vähitellen kokoa.
Pityriasissa on tyypillistä muodostaa useita pyöreitä pilkkuja jopa 1 cm: iin. Kasvun etenemisen myötä paikat yhdistyvät toisiinsa muodostaen suuria alueita, jotka ulottuvat aikuisen kämmen kokoon. Tällaiset täplät eivät ulotu ihon pinnan yläpuolelle eikä niillä ole merkkejä tulehduksesta (turvotus, punoitus, arkuus). Niiden väri voi olla keltainen, kahvi, vaaleanruskea-ruskea, tummanruskea. Nurmikkoisen jäkälän reunat ovat selkeästi rajautuneet, epätasaiset, kampasimpukat. Epidermiksen sarveiskerroksen kuorinta on ihon kuorinta, joka on helposti havaittavissa naarmuuntumalla ihoa.
Useimmiten pityriasis esiintyy selän ja rinnan iholla. Kaulan, rungon ja vatsan sivuosat ovat vähemmän alttiita. Lapsilla ja nuorilla paikat voidaan paikallistaa raajojen iholla, kainaloilla ja päänahka-alueella. Symmetria puuttuu.
Pääsääntöisesti kärsivällinen kärsii, ei huomaa subjektiivisia tuntemuksia. Joissakin tapauksissa ihon vaurioista on pieni kutina. Mahavuuden, polttamisen tai muiden epämiellyttävien tunteiden ilmaantuminen osoittaa ihon sekundaarista infektiota bakteeriflooralla.
Otryvidny deprchy eroaa pitkään (useita vuosia) nykyiseen. Järjestelmällisen hoidon puuttumisen jälkeen taudin toistuminen on mahdollista. Otryvidny riistää usein alttiiksi auringonvalolle. Siveltimet, joita aikaisemmin joutuvat jäkälään, eivät ole ruskeita ja pysyvät valkoisina parkitun ihon taustalla (pseudoleucoderma).
Piilevän jäkälän diagnoosi
Peregrine-ripuli on usein välittömästi diagnosoitu dermatologin neuvonnassa, kun tutkitaan ja dermatoskoo ihoalueita värin muuttuessa. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan Balcerin jodi-määritys, joka koostuu ihon rasvasta, joka on 5-prosenttista jodin alkoholiliuosta. Koska epidermiksen epämuodostuneiden osien löysyys, näissä paikoissa oleva iho imeytyy paremmin jodiin ja tahroihin voimakkaammin kuin terveillä alueilla. Samalla menestyksellä näytteeseen voidaan käyttää aniliinivärejä: zelenok, jodi, fukarastiini. Bénierin oireen tai «swarf-ilmiön» läsnäolo määritetään myös: ihon kuoriutuminen ja sen lievää raapimista pityrious jäkälän pinnalla.
Loistelamagnostiikka, joka suoritetaan erityisessä pimenevässä huoneessa, paljastaa punais-keltaisen tai tummanruskean pisteiden fluoresenssin. Pihtimäisen jäkälän skaalauksen mikroskooppinen tarkastelu mahdollistaa sienen elementtien havaitsemisen epidermiksen asteikolla.
Erota pityriasis vaaleanpunaisesta kliinisen kuvan perusteella. Vaaleanpunaiselle jäkälille on tunnusomaista pitkänomaiset ja rhomboidiset vaurion muodot, paikat lokalisointi ihon jännityslinjoissa. Pseudo-leukodermin fokaalit, jotka jäävät jäljelle pityriasis-liuoksen jälkeen, erotetaan vitiligosta, toissijaisesta hypopigmentaatiosta, leprosesta.
On myös tarpeen erottaa chromophytosis päässä kuppaperäisen roseola, ja annokset psevdoleykodermy — mukaan syphilitic leukoderma. Syphilitic roseola ei kuori, on vaaleanpunainen väri, katoaa painettaessa. Syphilitic leukoderma niiden ulkonäkö muistuttaa Lacy silmäkoko pikemminkin kuin valua paikkoja vähentää pigmentaatiota. Erottaa pityriasis versicolor päässä syphilitic ilmenemismuotoja, potilaalle voidaan antaa seuraavia määrityksiä: kaavinta mikroskopia haalean treponemu, PCR-diagnoosi kuppa tai RPR-testi.
Pityriasis hoidon
Hoito tehdään out-potilailla, kunnes häpeällisen jäkälän ilmiöt häviävät kokonaan. Soveltaa paikallisia antifungaalisia aineita: 5% salisyylihappo voide, sali- alkoholia 3-5%, 5-10% rikki- voide, 3-5% resorsinolia alkoholia, terbinafiini, bifonatsoli, klotrimatsoli, tsikloperoks, terbinafiini, naftifiini, jne. Yleinen tai pityriasis versicolor. Toistuva kurssi on osoitus yleisestä antifungaalisesta hoidosta. Se annetaan nielemällä sellaisia antifungaalisia aineita kuin itrakonatsoli, ketokonatsoli.
ennaltaehkäisy
Haurean jäkälän relapsien ennaltaehkäisy sisältää toistuvan antifungaalisen hoidon, säännöllisen vesihoidon ja hyperhidrosis-hoidon. Potilaan vaatteet ja liinat desinfioidaan potilaan sukulaisten saastumisen estämiseksi. Ihmisiä, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä potilaaseen, tutkitaan käyttämällä loistelamppua.