Peräpukamat

peräpukamat

Peräpukamat — sairaus, jolle on tunnusomaista peräaukon ja peräsuolen suonikohjujen muodostuminen peräpukamien muodostumisella. Tyypillisesti ilmenevät palavat tuntemukset, raskaus, kutina anushuoneessa, verenvuoto kirveksenväristä solmusta. Se voi olla monimutkainen menetys, rikkominen ja tromboosi peräpukamat. Solmujen tulehdus johtaa peräsuolen fistulan ja paraprotsitiksi. Pitkäaikainen hemorrhoidal verenvuoto johtaa anemian kehittymiseen.

peräpukamat

peräpukamat
Peräpukamat ovat yksi yleisimmistä proktologisista sairauksista. Peräpukamat ovat patologisesti suurennettuja peräpukamia, jotka ovat alttiita tulehdukselle, verenvuodolle ja anodin menetykselle. Taudin nimi on kreikkalainen termi verenvuotoa varten käännös. Verenvuoto on kaikkein silmiinpistävä, mutta ei ainoa oire kehityksessä peräpukamien.

Hemorrhoidal laskimoiden plexus sijaitsee ihmisillä submukoosa Peräaukkokanavan seinä ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin syvä elinten sukupuolielimet ja sen odotetaan olevan rooli sen varmistamisessa täydelliseen sulkemiseen peräaukon ja pidä ulostetta. On sisäisiä ja ulkoisia peräpukamia. Useimmille ihmisille, ennemmin tai myöhemmin se paljasti eriasteisia kasvua laskimoiden rakenteita. Kasvu peräpukamat aikana havaitut tarkastuksessa eikä niihin liittynyt kliinisiä oireita, sitä ei pidetä sairaus.

Kliinisesti ilmeinen peräpukamat prolapsi sisäisten, ulkoisten peräpukamat verisuonitukos, verenvuoto, kutina ja polttaminen peräsuolen kipu aikana ulostaminen. Tällä hetkellä Venäjällä 75%: ssa tapauksista, kirurginen poisto patologisesti laajentuneen solmujen (verrattuna Yhdysvalloissa ja Euroopassa vastaava luku on noin 20% tapauksista). Tehokkuus ei kirurginen hoito edistää aikaiseen havaitsemiseen ja hoitoon lääkärille.

Hemorrhoidien etiologia ja patogeneesi

Patogeneettisiin tekijä kehittämisessä peräpukamat on verenkiertoa hemorrhoidal suoneen klustereita edistää kehitystä rappeuttavat sidekudoksen ja lihasten rakenteita, jotka ankkuri solmut peräaukkokanavaan. Edistää taudin seuraavista tekijöistä: taipumus häiriöihin tuolin (usein ummetus tai ripuli), liikunnan puute, alkoholin väärinkäyttöä ja mausteinen ruoka.

Asiantuntijoiden joukossa on syytä huomata miehiä, jotka vaativat pitkään oleskelleen istuinasennossa (kuljettajat, lentäjät jne.). Lisäksi perianalivyöhykkeen verenkierron rikkominen voi osaltaan vaikuttaa johonkin urheiluun: ratsastusta, polkupyörää, painonnostoa. Naisilla, hemorrhoidien kehittyminen voi edistää raskautta ja synnytystä.

Luokittelu ja oireet peräpukamat

Imeytä akuutit ja krooniset peräpukamat, jotka itse asiassa ovat yksittäisen taudin vaiheita. Myös sisäiset peräpukamat, ulkoiset peräpukamat ja yhdistetyt peräpukamat eristetään.

Kroonisten peräpukamien luokitus:

peräpukamatHemorrhoidien kliinisessä vaiheessa erotetaan neljä vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista kirvelyveren jaksollinen vapautuminen peräaukosta. Ei peräaukon perinnettä.

LUETTU:  Puolan oireyhtymä

Toisessa vaiheessa hemorrhoidal solmut pudota ja itsenäinen suunta. Ehkä verenvuodon mukana, ja jatka ilman sitä.

Kolmannessa vaiheessa pudottamat hemorrhoidal solmut eivät säädä itseään, ja on tarpeen palauttaa ne anal-kanavalle manuaalisesti. Verenvuoto voi myös olla läsnä tai poissa.

Neljännen vaiheen perävaihdot ovat ominaisia ​​siitä, että peräaukon peräaukon putoaminen jatkuvasti ei ole mahdollista. Lisäksi erottaa akuutit ja krooniset peräpukamat.

Oireita peräpukamien

  • Akuutti peräpukamat

Kliinisesti akuutteja peräpukamia ilmaantuu ulkoisten peräpukamien tromboosilla tai tromboottisten sisäisten solmujen menetyksestä peräaukosta.

Tromboosi peräpukamat tunnettu siitä, että lisääntynyt merkittävästi niiden, tiivistekokoonpanoissa aiheuttavat melko voimakas kipu (rectalgia), erityisesti aikana ulostaminen.

  • Krooniset peräpukamat

Tärkeimmät kliinisiä oireita krooninen peräpukamat: Verenvuotojaksot peräaukon, kutinaa ja polttava tunne peräaukon alueelle, määräajoin menetys sisäiset peräpukamat. Anismin sulkijalihaksen löysä sulkeutuminen ja peräpukamien jatkuva menetykset voivat vaikuttaa läpinäkyvän limakalvon vapautumiseen anushoidosta.

Verenvuoto on hyvin yleinen peräpukamien oire ja oletetaan, että peräaukon peräaukon peräaukot ovat 10% väestöstä. 70-80 prosentissa tapauksista verenvuodon syy on peräpukamat. Useimmat potilaat eivät kuitenkaan pyydä lääketieteellistä apua, koska verenvuoto on vähäistä ja harvinaista eikä sitä ole paljon. Lisäksi monet ovat hämmentyneitä pitämään proctologistia tai pelkäämään tutkimusmenetelmiä.

Hemorrhoidinen verenvuoto esiintyy pääsääntöisesti ulostentamisessa. Se voi olla harmaasaippua sumutuksen aikana tai jälkiä verestä paperilla. Jos veren jälkeinen uloste pysyy peräsuolessa, seuraavan kerran se tulee ulos tummien hyytymien muodossa.

Pitkään olemassa olevat peräpukamat ilmenevät sisäisten peräpukamien menetyksestä. Aluksi solmut putoavat ulos purkautumisen aikana. Tulevaisuudessa taudin etenemisen myötä solmut pudota useammin yskä ja aivastelu. Riippumatta älä korjaa, manuaalinen päivitys on välttämätöntä. Ajan myötä solmujen menetykset pysyvät pysyvinä, solmut eivät sovi korjaukseen. Kehittyvät peräpukamat voivat aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta, lisäksi ne ovat alttiita tromboosille.

Usein peräpukamat ovat lievittäneet peräaukon kutinaa, joka aiheutuu ihon jatkuvasta ärsytyksestä peräaukossa eritteillä.

Diagnoosi hemorrhoids

Huolimatta suhteellisen yksinkertainen taudinmääritys on tarpeen lähestyä sitä vakavasti, sillä niitä ei ole tarkastuksen voidaan diagnosoida väärin ja diagnosoimatta merkittävä komplikaatioiden tai perussairaus.

Hemorrhoidien epäillyn potilaan tutkiminen suoritetaan gynekologisella tuolilla, jossa on suurin polven vatsan tai polven kyynärpää. Tuottaa ulkopuolinen tarkastus peräaukon ja peräaukon alueella, toteaa muoto peräaukon, käytettävissä muodonmuutos arpia, fisteleiden, avautumista peräaukko. Kiinnitä huomiota ihon väriin ja kuntoon, arvioimaan ulkoisten peräpukamien vakavuutta, huomata sisäisen tappion laajuus ja mahdollistaa niiden korjaaminen.

LUETTU:  Riniitti lapsilla

Anal-refleksin tarkistaminen suoritetaan proaanin perianalivyöhykkeen katkoviivalla stimulaatiolla. Sitten laajentaa peräaukon peräaukon ja tutkia seinät peräaukon kanavan anaali halkeilua. Jälkeen silmämääräinen tarkastus digitaalisen peräsuolen tarkastus, toteaa tilan ulkoisen ja sisäisen peräaukon sulkijalihasten, niiden tonic jännitysvoima volitional supistuminen, kivun aste. Tarkastele kanavan limakalvoja vikoja, peräaukon polyyppejä ja arpia.

Usein täsmällinen määritelmä hemorrhoidal solmujen sijainnista ja koosta sormen tutkimuksessa saattaa aiheuttaa tietyn vaikeuden johtuen siitä, että solmut tunnustuksen aikana vähenevät kokoluokissa. Siksi tutkimuksessa potilaalle tarjotaan kanta tarkempaan solmujen havaitsemiseen ja tutkimiseen. Noin 8-12 cm: n peräaukkoa voidaan tutkia yksityiskohtaisesti anoskopian avulla. Tämä tutkimus on melko hyvin siedetty potilailla ja voit tutkia vyöhykettä sisäisten peräpukamien. Kouristuksen aikana sisäiset peräpukamat saattavat pudota anoscopen lumeneen.

Recto-manoscopy on määrätty kaikille potilaille, joilla epäillään peräpukamia. Jos ei ole mahdollista suorittamaan suorakansoistusta enintään 25 senttimetrin korkeudelle, tai on olemassa oletuksia paksusuolen yläosien, irrigoskoopin tai kolonoskopian patoista. Vatsan ontelon ultraäänen avulla voidaan sulkea tai paljastaa ruuansulatuskanavan samanaikaiset sairaudet. Ruoansulatuskanavan yläosien verenvuodon välttämiseksi on määrätty gastroskopia.

Harjoittelu osoittaa, että kolmasosa potilaista, jotka kärsivät peräpukamisista, osoittavat peräaukon ja paksusuolen sairauksia, jotkut niistä voivat aiheuttaa verenvuotoa peräaukosta. Usein tarkasteltaessa ja tutkittaessa hemorrhoids voi diagnosoida syövän peräsuolen.

Hemoroiden hoito

peräpukamatHemorrhoidien hoidon taktiikka valitaan taudin vaiheen perusteella. Ensimmäisen ja toisen vaiheen peräpukamien kanssa voit lopettaa konservatiivisen hoidon tai tarjota hoitoa sähkökoagulaation tai skleroterapian avulla. Lantuotteiden (sutuurien dopingin tai ligaation lateksien renkaiden) soveltaminen voi olla tehokasta toisessa ja kolmannessa vaiheessa.

Lisäksi kolmannen vaiheen verenvuotoilla voidaan käyttää Longo-hoidon mukaista hemorrhoidectomy-menetelmää. Neljäs vaihe hemorrhoids edellyttää kirurginen poisto hemorrhoids (hemorrhoidectomy).

Akuutissa peräpukamat, kaikki kuin konservatiivinen hoito, hoitomenetelmät ovat vasta-aiheita. Lisäksi lääkehoito rajoitetaan usein taudin ensimmäiseen ja toiseen vaiheeseen. Konservatiivisella hoidolla valmistetaan ruokavalio, joka edistää ulosteiden normalisointia usein ripulilla ja sen pehmenemisellä vaikealla ulosvirtauksella. Jos tarpeen, määrittele laksatiivit. Yleisenä hoitona suositellaan myös valmisteita, jotka edistävät laskimoseinien vahvistamista (flebotrofisia lääkkeitä — diosmiinia). Paikallisesti kynttilöitä ja voiteita käytetään tulehduksellisten, parantavien, kipulääkkeiden, hemostaattisten ja paikallisten verenkierron parantamiseen.

LUETTU:  Nodulaarinen kitara

Paikallisten huumeiden nimittäminen riippuu tiettyjen oireiden vakavuudesta. Useimmiten valitaan polykomponentteja, mukaan lukien anti-inflammatoriset, anesteettiset ja hemostaattiset elementit. Keinot, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä (kortikosteroideja ja ei-steroidilääkkeitä), määrätään lyhyillä kursseilla sivuvaikutusten välttämiseksi. Vaikealla verenvuodosta käytetään tehokasta hemostaattista natriumalginaattia.

Konservatiivinen hoito peräpukamilla on tarkoitettu vähentämään kliinisiä oireita ja estämään pahenemista. On muistettava, että tämä on oireinen hoito, joka ei johda sairauden poistamiseen ja väliaikaiseen luonteeseen. Lisääntyminen istumavaraiseen elämäntapaan tai liialliseen fyysiseen aktiivisuuteen edistää uusien rappeutumisten ja peräpukamien etenemisen kehittymistä.

Tehokkaita toimenpiteitä kuivatuksen peräpukamat alkuvaiheessa ovat invasiivisia menetelmiä poistaa peräpukamat (skleroterapian, infrapuna hyytymisen, doping). Usein käytännössä käytetään yhdistelmähoitoa. Huolimatta potilaan turvallisuudesta ja kätevyydestä, minimihyytymättömät tekniikat eivät ole aina sovellettavissa.

Poistettaessa solmuja taudin etenemisvaiheissa suoritetaan kirurginen toimenpide: hemorrhoidectomy. Tällöin kavernosti laskeva plexus leikataan kokonaan pois, pois lukien mahdollinen taudin toistuminen. Nykyaikaisten tekniikoiden avulla voidaan vähentää leikkauksen jälkeistä aikaa ja jättää mahdollisuuksien mukaan mahdollisimman paljon komplikaatioita.

Koska peräpukamat eivät ole sairaus, henkeä uhkaava, kaikissa tapauksissa, lukuun ottamatta pysyviä verenvuoto, mikä vakavaa anemiaa, potilas päättää toteutettavuus leikkaus, riippuen lääkärin suosituksia. Mitä lääkärin apua hoidetaan yleensä potilailla, joilla on toistuvasti pahenemisvaiheita, peräpukamat antaa heille huomattavia hankaluuksia ja huomattavan haitallinen elämänlaatua, tehtävänä proctologist on perusteellinen tarkastelu ja suositus toimivaltaisten optimaalisen hoitomenetelmät.

Hemorrhoidien ehkäisy

Ehkäiseminen peräpukamat sisältää varoitus tekijät rikkomisesta verenkiertoa suonissa peräsuolen ja toimenpiteet normalisoituminen ruoansulatuskanavan. Varhainen sairauksien hoidossa, jotka ilmenevät ripulia tai ummetusta, oikea tasapainoinen ruokavalio edistää normalisoitumista ulosteen koostumusta mukava ja säännöllinen suoliston.

Ehkäiseminen peräpukamat edistää hygieniatoimenpiteille peräaukon hoito: perusteellinen puhdistus jälkeen ulostaminen, pehmeiden paperilaatujen (tarvittaessa hylkääminen vessapaperi hyväksi uiminen kylmällä vedellä), säännöllinen pesu, vaatteet, luonnon hengittävä kankaita, ei rajoita liikkumista. Ensimmäisten merkkien hemorrhoids, on toivottavaa luopua toimintaa liittyy säännöllisen raskaan fyysisen rasituksen. Ihmiset, jotka ovat alttiita istumista elämäntapa pitäisi osallistua liikuntaa, uintia ja säännöllisiä kävelykierroksia.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13