Parametritis

parametritis

Parametriitti on murtuma-infiltrattu tulehdus parametrista — sidekudoskudosta, joka ympäröi kohdun kaulan alueella ja laaja ligamenttiarkkeja. Parametritum ilmenee monimutkaisten aborttien, synnytyksen, gynekologisten toimintojen, kohdun märkivä-tulehduksellisten sairauksien jälkeen. Parametri ilmenee kuumeisen lämpötilan, huonovointisuuden, vilunväristysten ja kipujen vaikutuksesta alemman vatsaan. Parametriitin diagnoosissa on tärkeää kerätä anamneesi, gynekologiset tutkimustiedot, ultraääni. Hoito-parametri vaatii aktiivisen antimikrobisen, infuusion, desensitisoivan, immuunivälitteisen hoidon. Kun parametrin absessi muodostuu, paise on osoitettu avautuvan ja tyhjennettynä.

parametritis

parametritis
Makroskooppiset kuva karakterisoi laajennetun verkon imusuonten ja laskimoihin, kehittäminen perivaskulaaristen turvotus ja tihkumista. Aluksi infiltraatti muodostettu lähellä porttia — in parauterine tilaan, sitten lymphogenous ja laskimoiden tulehduksen diffuusisti jaettu alaspäin eteen- ja — on paarvaginalnuyu, ja paravezikalnuyu adrectal kuitua. Tapauksessa märkivä fuusio kojelauta, rajaavat kutsutaan yksiköt, on diffuusi kudoksen tulehduksesta kaikkien lantionpohjan — pelviotsellyulit. Nousevalla infektiolla voi olla mukana myös putkia ja munasarjoja, retroperitoneaalista kudosta (paratyphlitis, paranephritis). Harvinaisissa tilanteissa parametri on monimutkainen vatsan seinän ja ulkoisten sukupuolielinten vakoilla.

Suurin osa (70-75%) tapauksista, tulehdus parametrisoinnissa ei ylitä pienten lantion kuitua. Tällä hetkellä kehitysvaiheessa gynekologian, varhaiseen havaitsemiseen ja parametritis antibiootit, tauti enemmän näön, keuhko-, ja yleensä tunkeutua ratkaisee ei saavuttanut vaiheessa paise muodostumista.

Parametrin syyt

Mikro-kasvistoa sekoitetaan useammin, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, ei-spore-muodostavilla anaerobeilla, streptokokkeilla ja stafylokokkeilla. Parametrin infektio voi tapahtua kohdunkaulan kanavan kautta monimutkaisten tai yhteisöllisten aborttien aikana, kohdunkaulan toiminnot; kohdunkaulan tunnistamattomien ja suojaamattomien kohdunkaulojen repeämien kautta.

Lymphogenous mahdollinen leviäminen infektion lisäkkeet (at sivuelintulehdus) tai kohdun onteloon kohdun limakalvon, metrotromboflebitah, laajentuma ja kaavinta, IUD lisäys, vaurioita kohdun seinämään monimutkainen. Joskus, parametri on kehitetty taustalla extragenital bakteerien prosessien hematogenous kulkeutumista aineita osteomyeliitti lantion, paraproctitis, kystiitti, umpilisäke, tonsilliitti, tuberkuloosi, lavantauti, jne. D.

LUETTU:  Kohdunkaulan olkapään murtuma

Parametrien luokittelu

Jonka topografia parauterine kudoksen tulehdus eristetty edessä, takana ja puoli parametritis. Kun edessä parametrit infiltraatti sijaitsee edessä kohtuun, mikä johtaa tasoittava etuosan emättimen aivokaaren; usein tunkeutuminen vaikuttaa pre-tubercular kuituun sekä etupään vatsan seinään. Kun kyseessä on posteriorinen parametriitti, tulehdus leviää utero-rectum-tilan kuituun; Pararektaalisen kudoksen infiltraatio voi johtaa peräsuolen lumeen supistumiseen. Kun puolella parametritis tulehdus rajoittuu alkuun laaja nivelside alareunassa — kardinaali nivelsiteet; edessä — pieni lantio seinämä; Infiltraatti muodostuu kohdun puolelle, tasoittaen emättimen lateraaliset holvit

Ottaen huomioon patogeneesi, erotetaan ensisijainen parametri tai sekundaari, joka on komplikaatio sukupuolielinten tai ekstragenitaalisten tulehdusten hoidossa. Parametriitin kliininen kulku voi olla krooninen, subakuutti tai akuutti.

Kehityksessään parametristit kulkevat kolmeen vaiheeseen — infiltrattuun, exudatiiviseen, tiivistymisvaiheeseen ja resorptiolle. Influurointivaiheessa parametrisoinnissa on ominaista alusten laajeneminen ja osittainen tromboosi, perivaskulaarisen turvotuksen kehittyminen. Vaskulaarisen verenkierrosvaiheen vaiheessa parametrinen kuitu lähtee veren leukosyytteistä ja muista elementeistä; hajotettua, puhaltimen muotoista infiltraatiota lantion seinämään. Konsolidaatiovaiheessa infiltraatti järjestetään fibrinisaostumisen seurauksena eritteestä; rakeisuusakselin muodostus, joka rajaa tunkeutumisen terveistä kudoksista.

Parametriitin suotuisa tulos on infiltraatin resorptiota. Kun lievennys imee muodostunut absessi, joka voidaan avata ontossa elimissä (virtsarakko, peräsuoli, vagina) tai ulos etupään seinän läpi. Paksusuolen epätäydellisen tyhjenemisen yhteydessä märkivä tulehdus toistuu toistuvilla läpimurroilla naapurielimiin ja fistulien muodostumiseen, jotka tukevat parametriitin kulkua.

Parametrin oireet

Aktiivisen parametriitin klinikka ilmenee tavallisesti 7-10 päivää synnytyksen jälkeen, raskauden kirurginen päättyminen, kohdunsisäiset interventiot, gynekologiset toimet. Parametrin ensimmäiset ja varhaiset ilmenemismuodot sisältävät kuumeisen kuumeen (t ° ruumiit 38-39 ° C), vatsakivut, usein pistävät tai leikkaavat kipuja, jotka säteilevät ristiluun ja alaselän. Parametrin varrella potilaan tilanne huononee: lämpötila nousee vieläkin enemmän, ottaen hektinen luonne; on takykardia, vilunväristykset, jano, päänsärky.

LUETTU:  Chondroid-syringoma

Kun rengas on osallisena virtsarakon tai peräsuolen infiltraatissa, havaitaan kystiitti- tai proktiitti klinikka, jossa esiintyy tenesmi. Jos parametri leviää lumbosakraaliseen lihakseen, sen tulehdus kehittyy — psoy, jolle on tyypillistä tyypillinen lonkkaflexion supistuminen leesion puolella. Kun krooninen parametriitti, kipu heikkenee ja voimistuu vain seksuaalisen kanssakäymisen kautta; voi olla toiminnallisia muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmissä; kuukautiskierron häiriöt.

Parametriitin diagnoosi

Parametriittia diagnosoidaan yhdistämällä anamneettitiedot, gynekologinen tutkimus (emättimen ja rectovaginal), ultraäänitutkimus. Emättimen tentti kun parametrit määräytyvät terävää kipua parametreja lyhentäminen emättimen fornix, kohdun siirtyminen ylös tai terveellä tavalla, yhteenkuuluvuus yhdessä monialayhtiö kiinteä tiheä soluttautua. Kun reaktorinaalinen tutkimus arvioidaan, infiltraatin (absessi) sijainti suhteessa peräsuoleen ja limakalvon liikkumisaste tulehduksellisen tiivistymisen suhteen arvioidaan.

Veren parametrissa yleisessä analyysissä ESR: n kasvu on 30-60 mm / h, leukosytoosi, neutrofilia. Parosetiittisen echoskooppisen kuvan avulla voit visualisoida infiltraatteja — eko-positiivisia muodostumia ilman selkeitä muotoja, joilla on epäsäännöllinen muoto. Kun supistuminen infiltraation rakenteessa määritetään kirkas kapseli, jonka sisällä on paksu heterogeeninen sisältö.

Tunnistamalla parametrin infiltraatti läpäisyllä rakon tai peräsuolen absessi, urologit ja proktologit osallistuvat diagnoosiin. Parametrisen paiseen avaaminen virtsarakossa havaitaan kystoskopian avulla, virtsan yleisen analyysin, virtsan bakteriologisen kulttuurin tutkiminen; paksun läpäisy peräsuoleen vahvistetaan kopiointisuunnitelman tutkimisella, maksa-aineen makroskooppisella läsnäololla ulosteiden massojen ja rectoscopy-tietojen perusteella. Parametriitin jatkuvassa virrassa vaaditaan aktinomikosis-poikkeusta. Diagnoosin aikana parametri erotetaan tubaari-munasarjojen paisumilla, kasvaimilla, pelvioperitoniitilla.

Parametriitin hoito

Tunkeutumisen vaihe suoritetaan parametritis käsittely kuin akuutti oophoritis: määritetty lepoon, chill vatsassa; antibiootit, joissa otetaan huomioon taudinaiheuttajan tai mikrobiologisten yhdistysten tyyppi ja niiden herkkyys lääkkeille; infuusiohoito, desensitisoiva, immunomoduloiva hoito.

Vaiheessa resorptiota tunkeutua käytettyjen NSAID, biostimulants, vitamiineja entsyymejä. Tässä vaiheessa, se parametritis yleinen käytäntö LFK, gynekologinen hieronta elektroprotsedury (elektroforeesi magnesium, kupari, jodi, sinkin, diadynamic, UHF), valohoitoa (UFO, UBI, ILIB), magneettinen inductothermy.

LUETTU:  Haley-Haleyn tauti

Parametriitin pitkäaikainen kulku, johon liittyy endogeenisen myrkytyksen oireyhtymä, vaatii plasmapheresiä. Kuntoutuksen potilaille, joilla parametritis käsittää aktiivisen fysioterapian kampanja: nimittäminen oksigenobaroterapii, mikroaaltouuni hoito, ultraääni hoito, fonoforeesilla, muta sovelluksia; (vetysulfidikylpy ja emättimen kastelu, hieronta, muta tamponit jne.).

Kun muodostetaan parametrinen absessi, sen puhkaisu emättimen holvin läpi on esitetty. Kun saa pussiin, sen täytyy avata absessi vaginan tai vatsan kautta ja tyhjentää parametri. Sen jälkeen, kun kuivatus on asennettu märkivään onteloon, tehdään desinfiointiaineet: desinfiointiaineiden pesu, antibioottien antaminen.

Parametriitin ennuste ja ennaltaehkäisy

Parametriitin epäsuotuisien lopputulosten joukkoon sisältyvät fistulien, liima- ja karstausprosessien muodostuminen pienessä lantiossa, sepsiksen kehittyminen. Kun paise on avattu aivohalvauksen aikana, ureterejä, virtsarakon tai kohdun astia voi olla loukkaantunut. Parametriittikäsittelyn oikea-aikaisella alkaessa tapahtuu inflammatoristen muutosten asteittainen käänteinen kehitys.

Ehkäisyyn parametritis ovat järkevää hoitoa työvoiman abortin ehkäisy (erityisesti rikollisen), tiukka pitäytyminen aseptisesti suoritettaessa kohdunsisäinen manipulointia, ajankohtainen uudelleenjärjestely infektiopesäkkeitä.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13