Paniikkihäiriö
Paniikkihäiriö on mielenterveyshäiriö, joka ilmenee spontaaneista paniikkikohtauksista. Paniikkihyökkäysten yleisyys voi vaihdella useita kertoja vuodessa useita kertoja päivässä. Iskut paniikkihäiriö mukana derealisaatio, depersonalisaatio, huimaus, hikoilu, nopea hengitys ja syke, lausutaan hallitsematon pelko ja muita oireita. Oireet voivat olla samoja tai erilaisia kuin yksi hyökkäys toiseen. Diagnoosi perustuu valituksiin, sairaushistoriaan, erityisiin testituloksiin ja lisätutkimustietoihin. Hoito — psykoterapia, lääkehoito.
Paniikkihäiriö
Paniikkihäiriö (aiemmin — verisuonten dystonia kriisiin tietenkin cardioneurosis, cardiopsychoneurosis) — mielenterveyden häiriö, jonka tärkein ilmentymä, jotka ovat paniikkikohtauksia eivät liity tiettyyn tilanteeseen tai olosuhteisiin. Se kuuluu laajalle levinneiden mielenterveyden häiriöiden luokkaan. Yksittäiset paniikkikohtaukset selviävät 10-20 prosentista väestöstä. Paniikkihäiriö eri lähteiden mukaan vaikuttaa 0,5-3 prosenttiin maailman asukkaista. Naisilla tämä patologia havaitaan 2-5 kertaa useammin kuin miehillä.
Paniikkihäiriö yleensä kehittyy elämän toisen tai kolmannen vuosikymmenen aikana. Harvoin esiintyy lapsilla ja vanhuksilla. Kärsimättömän kurssin taipumus on. 70 prosentissa tapauksista tämä masennus on monimutkaista masennukseen, 20 prosentissa tapauksista se aiheuttaa huumeiden riippuvuutta ja alkoholismia. Lisää itsemurhan todennäköisyyttä. Paniikkihäiriöiden hoidosta vastaavat psykoterapian ja kliinisen psykologian alan asiantuntijat.
Syyt paniikkihäiriöön
On olemassa useita teorioita tämän häiriön puhkeamisesta. Geenitekniikan kannattajat viittaavat perinnölliseen alttiuteen — 15% potilaiden läheisistä sukulaisista kärsii paniikkihäiriöstä. Monet asiantuntijat uskovat, että häiriön kehittymiseen liittyy katekoliamiinien määrän kasvu (lisämunuaisen aivokuoren tuottamat biogeeniset amiinit). Psykoanalyytikot uskovat, että paniikkihäiriö on seurausta tehoton suojaus tajuttomilta tuhoisilta impulsseilta, jotka aiheuttavat ahdistusta.
Suosituin nyt on kognitiivinen teoria. Tämän teorian seuraajat pitävät paniikkihäiriötä epätavallisten ruumiillisten signaalien väärän tulkinnan tuloksena. Tällaisten signaalien syynä on yleensä väsyminen, unen puute, stressi, krapula, sairaus akuuttien tartuntatautien jälkeen tai suuri kofeiinipitoisten juomien saanti.
Ensimmäinen hyökkäys paniikkihäiriöön johtuu epätavallisista epämukavuuksista: huimaus, sydämentykytys, heikkous jaloissa tai hengitysvaikeudet. Aivot tulkitsevat tämän epämukavuuden merkiksi vakavista somaattisista ongelmista. Hälytysnopeus kasvaa. Paniikkihäiriön potilaan veressä vapautuu suuri määrä adrenaliinia, joka vaikuttaa autonomisen hermoston toimintaan. Tämä johtaa nykyisten oireiden lisääntymiseen ja uusien patologisten tuntemusten syntyyn. Kehossa on kasvullista myrskyä, johon liittyy katastrofaaliset kuolemanajat. Ahdistuksen voimakkuus on vielä suurempi, paniikkikohtaus kehittyy.
Epätavalliset, selittämättömät ja äärimmäisen epämiellyttävät tuntemukset aiheuttavat potilaan, jolla on paniikkihäiriö, edistääkseen uusia versioita siitä, mitä tapahtuu. Katastrofaalisten ajatusten määrä kasvaa. Joku pelkää kuolla, joku — hullu, joku — häpeä ihmisiä, menettää hallinnan käyttäytymisestään. Usein kaikki nämä pelot yhdistetään ja yhdistyvät toisiinsa. Peloista johtuen potilas keskittyy yhä enemmän oman ruumiinsa signaaleihin. Pienin epämukavuus aiheuttaa uuden paniikkikohtauksen. On noidankehä, paniikkihäiriö kehittyy.
Paniikkihäiriön oireet
Paniikkihäiriön pääasiallinen ilmenemismuoto on säännöllinen tai säännöllinen paniikkikohtaus. Paniikkihäiriön aiheuttaman hyökkäyksen keskimääräinen kesto on 10 minuuttia, mutta molemmat lyhyemmät (1-5 minuuttia) ja pidemmät hyökkäykset (jopa puoli tuntia tai enemmän) ovat mahdollisia. Hyökkäysten tiheys voi vaihdella merkittävästi — useasta kertaa vuodessa useita kertoja viikossa tai päivässä.
Ajan myötä osa potilaista, jotka tuntevat paniikkihäiriön syyt ja oireet, koulutetaan osittain hallitsemaan käyttäytymistään paniikkikohtausten aikana. Jotkut potilaat voivat kehittyneiden hyökkäysten kehityksen välttämiseksi tehdä joitain toimenpiteitä (ajattele itseään, kävellä huoneeseen tai jättää huoneen, rasittaa ja rentoutua lihaksia jne.). Toiset estävät ulkoisia ilmenemismuotoja ja kärsivät voimakkaista hyökkäyksistä lähes huomaamattomasti toisille.
Tyypillinen paniikkihäiriön ilmaus on hallitsematon pelko. Aluksi potilaat kärsivät taudista, selittää tämä pelko pelko hulluksi, kuolee tai menettää tajuntansa. Tutkittuaan syitä paniikkihäiriön pelko laskee, mutta ei katoa kokonaan, ja usein tulee epämääräisiä ( «Tiedän, että ei ole mitään todellista vaaraa, mutta minusta tuntuu, että jotain pahaa tapahtuu, enkä voi antaa tämän tapahtua»).
Muun tunnusomaisia oireita paniikkihäiriö — huimaus, näön hämärtyminen, tunne tasapainon menetys, nopea hengitys ja sydämen syke, vilunväristyksiä tai kuumetta, lihasjännitystä tai lihasheikkous, vapina raajoissa, sisäinen vapina, hikoilu, pahoinvointi, nielemisvaikeuksia, virtsaamistarvetta t. e. Yhdessä edellä kasvullisen oireita aikana hyökkäys paniikkihäiriön esiintyä depersonalisaatiosta ja derealisaatio. Paniikkihyökkäysten oireet voivat olla vakioita tai vaihtelevat yhdestä hyökkäyksestä toiseen. Oireiden vakavuus ja määrä voivat vaihdella.
Toisin paniikkikohtaukset kanssa fobia häiriöt, kouristukset, paniikkihäiriö esiintyä ilman yhteyttä ulkoisiin olosuhteisiin. Tämä tekee paniikkikohtauksista arvaamattomia, aiheuttaa jatkuvasti ahdistusta ja huolenaiheita. Paniikkihäiriöiden käyttäytyminen vaihtelee. Ne harvoin poistua talosta, yrittää minimoida fyysinen stressi, ei jätetä yksin tai vaihtoehtoisesti tarjota olosuhteet, joissa on mahdollista liukua hiljaa ulos huoneesta jos hyökkäys, ja niin edelleen. D. rajoitettu saatavuus, mahdolliset syömishäiriöt.
Joillakin paniikkihäiriöillä on hyökkäyksiä lähinnä yöllä. Siksi potilaat pelkäävät nukkumaan, nukkumaan ja unettomuuteen. Uuvuttavaa hyökkäyksiä, häiritsevät normaalia rytmiä elämään ja avuttomuuden aiheuttaa usein masennusta. Osa potilaista, yrittää poistaa oireet paniikkihäiriö tai vähentää niiden intensiteetti, ovat alkaneet ottaa alkoholin, huumeiden ja rauhoittavat lääkkeet, jotka voivat tulla syy alkoholismin ja päihteiden. Usein on sosiaalinen häiriö ja perheen suhteiden heikkeneminen.
Paniikkihäiriön diagnoosi
Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, sairauden anamneesin ja erikoistutkimusten tulosten perusteella. Diagnosointiin paniikkihäiriön jättää somaattisen sairauden kykenee provosoida samanlaisia oireita, kuten — kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes, sairaudet lisäkilpirauhasten, Cushingin oireyhtymä, feokromosytooma, keuhkoahtaumatauti, keuhkoveritulppa, keuhkoastma, sydän, kasvain aivot, epilepsia, vestibulopatia ja peptinen haavauma.
Potilaat kärsivät paniikkihäiriö, suunnattu neuvotella lääkärin, kardiologian, gastroenterologian, endokrinologian, Pulmonology, neurologia, onkologia ja muita asiantuntijoita. Lisätutkimusten luettelo määräytyy yleislääkärien määrittelemän patologian mukaan. Vuoden kyselyn voidaan vaatia ja biokemialliset verestä, virtsasta, verestä ja virtsasta testit hormonien, EKG, ultraääni sisäelinten, MRI, ja muita kokeita.
Paniikkihäiriö eroaa myös huumeiden käytön ja tiettyjen lääkkeiden käytön aiheuttamista olosuhteista. Epäilyttävissä tapauksissa nimetään narkolaani. Kun jätetään systeemisiä sairauksia ja vaikutukset psykoaktiivisia aineita toteutti erilaistumista muiden mielenterveyden häiriöt: somatoformisia häiriö, fobia häiriöt, masennus, pakko-neuroosi ja PTSD. Jos paniikkihäiriö esiintyy ahdistuneen masennuksen taustalla, sitä käsitellään samanaikaisena patologiana, eikä merkittävänä sairaudena.
Paniikkihäiriöiden hoito
Tämän patologian hoito suoritetaan tavallisesti avohoidossa. Neuroottisen spektrin samanaikaisten häiriöiden läsnä ollessa sairaalahoito on mahdollinen. Paniikkihäiriön hoidossa käytetään lääkehoitoa ja psykoterapiaa. Potilaita koulutetaan erikoistekniikoilla, joiden avulla voit nopeasti normalisoida tilan ja välttää paniikkikohtauksen. Tällaisia menetelmiä ovat hengitys osaksi paperipussi (ilman pakettia — kauha taitettu palmu), hengitys «tileiltä», jossa on pidennetty vanhenemisen vuorotellen tensing ja rentouttava lihaksia, resori ranne, joka pitää klikata ulkonäköä ensimmäiset oireet.
Tehokkain tapa paniikkihäiriön hoitoon on kognitiivinen-käyttäytymisterapia. Psykologi kertoo potilaille, kuinka paniikkikohtaus syntyy, kertoo, että kohtaukset eivät ole todiste vakavasta sairaudesta eivätkä muodosta uhkaa elämälle. Sitten potilas paljastaa asiantuntijan avulla katastrofaaliset ajatukset, jotka aiheuttavat hyökkäyksen ja muodostavat uusia ajattelutapoja — positiivisempia ja rakentavampia. Tämän jälkeen potilas oppii käyttämään uusia ajattelutapoja käytännössä.
Joissakin tapauksissa paniikkihäiriö käyttää psykoanalyysiä ja perheterapiaa. Psykoterapia suoritetaan yleensä huumeidenkantauksen taustalla. Potilaita määrätään rauhoittaviksi 2-3 viikon ajan ja masennuslääkkeiksi 4-6 kuukauden ajan. Kevyissä tapauksissa farmakoterapiaa ei vaadita. Tärkeä osa paniikkihäiriön hoidosta on työ- ja lepoajan normalisointi, kohtalainen liikunta, alkoholin ja kofeiinipitoisten juomien epääminen.
Ennuste on suhteellisen suotuisa. Muiden sairauksien, varhaisen hoidon ja riittävän hoidon puuttuessa elpyminen on mahdollista. Joillakin potilailla on krooninen vaihteleva kurssi, mutta vaikka tämä ratkaisu usein mahdollista lievittää hyökkäykset ja vähentää paniikkikohtauksia, sekä negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi paniikkihäiriön ammattikäyttöön toteutumista, sosiaalista ja henkilökohtaista elämää potilaista.