Otogematoma

Otogematoma

Otogematoma on rajoitettu veren kertyminen auriksen alueella, joka on syntynyt spontaanisti tai tylpän trauman seurauksena vaarantamatta ihon koskemattomuutta. Kliinisesti ilmenee asteittain tai samanaikaisesti pyöreän tai soikean vaihtelevan ulkoneman muodostamisessa korvan yläosaan. Diagnoosi perustuu anamnestidatan keräämiseen, fyysiseen tutkimukseen, laboratoriokokeisiin ja erilaistumiseen muiden tautien kanssa. Hoito koostuu hematooman tyhjenemisestä painehaavoilla, punkturointiin tai avoimella leikkauksella myöhemmällä antibioottiterapialla.

Otogematoma

Otogematoma
Auriksen hematooma on suhteellisen yleinen sairaus otolaryngologiassa. Noin 75-80% kaikista tapauksista on traumaperäistä otohemomaa. Useimmiten tauti on urheilullisen vamman luonteeltaan ja se löytyy ammattilaisyrittäjiltä, ​​nyrkkeilijöiltä jne. Tämän lokalisoinnin spontaani hematoomien pääasiallinen syy on hemofilia ja erilaiset leukemian muodot. Noin neljäsosassa tapauksista muodostuu septisiä komplikaatioita, joista noin 85% on taudinpurkauksia, joiden vanhentumisaika on yli 3 päivää. Otogematoosi on jonkin verran yleisempi vanhuksilla, mikä liittyy degeneratiivisiin muutoksiin aortan rustossa.

Otmomaoman syyt

Verenvuodon pääasiallinen syy on auriksen veren ja imusuonien vaurioituminen. Tauti voi johtua sekä paikallisesta altistuksesta ulkoiselle korvalle että systeemisille patologeille. Tässä yhteydessä erotetaan kaksi oosymatooman etiopatogeneettistä muotoa:

  • Traumaattinen. Taudin yleisimpiä versioita. Hematoma muodostuu tangentiaalisten vaikutusten vaikutuksesta karvaan tai sen murtumisiin. Syyt ovat kotitalous-, teollisuus- ja urheiluurkutaudit. Tätä patologiaa esiintyy useimmiten urheilulajeissa, jotka harjoittavat nyrkkeilyä tai muita kamppailulajeja. Iäkkäillä ihmisillä voi esiintyä octomata pitkäaikaisen pakkauksen taustalla, esimerkiksi kun korva on puristettu unessa.
  • Spontaani. Se johtuu vähäisestä vaikutuksesta aakikloon samanaikaisten patologisten tilojen läsnä ollessa. Useimmiten se on — verenvuotohäiriö hemofilia, antifosfolipidisyndrooma, hematologiset sairaudet, hemorraginen taipuvaisille trombosytopenisissä toteaa. Myös lisätä riskiä verenvuodon vitamiinin puutos, aliravitsemus, tartuntataudit (verenvuotokuume — Ebola, Lassa, Marburg, Congo-Krimin), degeneratiivinen ruston muutoksia, pitkäaikainen altistuminen kylmälle.

synnyssä

Morfologisesti oosymataoma on veren ja imusolujen kokoelma ihon ja perikondriumin välillä tai perikondrioiden ja rengasruston välillä. Se muodostuu alueellisten alusten eheyden rikkomisesta edellä mainittujen rakenteiden mekaanisessa erottamisessa. Rajakapselia ei pääsääntöisesti muodosteta. Jos veren hyytymisjärjestelmä on ristiriidassa, huomattava traumaattinen korva voi olla poissa. Otohemoma esiintyy aina aurikelin sivusuunnassa (ulkoisella puolella), mikä johtuu siitä, että ihon yhteys elimistöön on suurempi perikondrialla keskipinnalla. Tämän patologian ominaispiirre on toistuva kurssi, joka johtuu tämän lokalisoinnin verisuoniseinien sileiden lihasten heikkoudesta, paikallisen veren koaguloituvuuden paikallisuudesta ja monimutkaisesta imusolmukkeiden mekanismista. Tällöin lymfaattinen komponentti on vallitseva ontelossa. Myös pintapuolisen lokalisoinnin vuoksi tällaisilla hematoomilla on suuri riski bakteeriviljelmän tunkeutumisesta ja sisällön huuhtoutumisesta.

LUETTU:  Insuliiniresistenssi

Oksametematan oireet

Ensimmäiset taudin merkit — turvotuksen asteittainen tai nopea muodostuminen auriketin yläosassa. Tyypillinen lokalisointi on käyrän ja sukkulan välissä. Pienet verenvuodot voidaan visualisoida kolmion tai navicular fossa-alueella. Suuret otmomot joskus täyttävät auriksen koko ontelon — käyristymästä tragus tai vastapiikki. Ulkoisesti tällainen turvotus on pyöreä tai soikea vaihteleva ulkonema. Pääsääntöisesti on otematoottinen iho hyperemiaa, jossa on syanoottinen sävy, mutta imusolmukkeiden pääominalla se voi säilyttää normaalin lihan värin. Aukko itsessään, lukuun ottamatta leukaa, sakeutuu ja sen ääriviivat tasoittuvat. Suurten verenvuodon vuoksi korva saa «muodoton kakun». Otogematomy traumaattinen Etiologia liittyy lähes aina vähän arkuutta, kylläisyyden tunne ja raskaus. Spontaani ja heikosti ilmaistu hematooma ovat kivuttomia kosketettaessa, eikä niihin liity subjektiivisia tuntemuksia.

komplikaatioita

Yleisin komplikaatio on muutos aakiksen paiseeksi. Tämä tapahtuu sekundaarisen infektion seurauksena, kun Otagoema ei ole poistettu. Kliinisesti abstsedirovanie mukana hyperemia korvan ihopeitteen, joka ulottuu verenvuoto, olennainen tehostuminen kipu, kipu esiintyminen säteilytys viereistä rakennetta. Samanaikaisesti kehon lämpötila nousee 37,5-38,5 ° C: een. Kun jätetään hoitamatta paise kehittyy märkivä perikondriumia, minkä jälkeen sulattamalla ja palautumaton muodonmuutos rusto korvalehden.

diagnostiikka

Otohemomaan liittyvä diagnoosi ei ole vaikeaa. Diagnoosin otolaryngologin päätavoitteena on todennäköisen etiologisen tekijän määrittäminen ja differentiaalisen diagnoosin tekeminen muiden vastaavien nosologioiden kanssa. Täydellinen tutkimusohjelma sisältää:

  • Anamneesin ja valitusten keruu. Potilaan kanssa tapahtuvan viestinnän aikana saadut tiedot ovat yksi johtavista tehtävistä diagnoosissa. Otohememian esiintyminen on osoitettu äskettäin kärsineillä traumaattisilla korvavahingoilla, samanaikaisesti veren koaguloituvuuden vähenemisellä, nyrkkeilyn tai taistelulajien ammatillisen miehityksen avulla.
  • Fyysinen tarkastelu. Otmemaoman hyväksi on poikkeamien oireiden esiintyminen poissaolon tai lievän kipun taustalla. Kun palpataation tulehduksellisten komplikaatioiden kehittyminen on havaittavissa, havaitaan paikallisen kuume ja voimakas aivotulehduksen melkein koko pinta.
  • Laboratoriotestit. Niiden käyttäytyminen on kaikkein informatiivisinta, jos epäillään spontaaneja äähematoomia, kuten taudin traumaattisessa etiologiassa ei ole mitään muutoksia OAK: ssa. Samanaikainen hemostaasi häiriö, trombosytopenia, pancytopenia, räjähdyssolut voivat olla läsnä yleisessä verikokeessa. Hemofiliassa määritetään Lee-Whitein veren hyytymisen hidastaminen ja auto-koagulaatiotestin (ACT) rikkominen. Hematoomaa supistettaessa OAB: ssa havaitaan tulehduksen epäspesifisiä oireita: leukosytoosi, jossa leukosyyttisen kaavan siirtyminen vasemmalle, ESR: n lisääntyminen.
  • Diagnostinen lävistys. Sitä käytetään yleensä differentiaaliseen diagnoosiin. Traumaperäisten verenvuotojen puhkeamisen seurauksena saadaan imunesteen ja veren seos. Spontaani muodot otgemate, yleensä, on täytetty vain veren hyytymätön. Toistuvat muodot ovat luonteenomaisia ​​suuren määrän lymfa — vaaleankeltaista nestettä, joka ei taittaa.
LUETTU:  Nenä luiden murtuma

Otoemomoman erilainen diagnoosi suoritetaan primaarisella perikondriitilla, aurikolla, hyvänlaatuisella ja pahanlaatuisella muodostumalla erysipelatoottisella tulehduksella. Ensisijaista perikondritiitille on ominaista auriksen diffuusi leesio, vaihteluiden oireen alkuvaihe puuttuminen ja usein ulkoisten ja keskikorvaushäiriöiden esiintyminen anamneesissa. Erysipelasissa korvan luokka piirretään patologiseen prosessiin, on vesikalvoja, joilla on sitruunan sisältö ja rajausakseli, ja taudin ensimmäisistä päivistä ilmenee voimakasta myrkytyssyndroomaa. Kasvaimen muodostumiselle on tunnusomaista hidas kehitys, negatiiviset oireet vaihtelusta, ihon hyperemian puuttuminen ja diagnoosipunktiosisällöt.

Otmomaoman hoito

Terapeuttinen taktiikka riippuu verenvuodon koosta. Hoidon ydin on oosymatooman ontelon tyhjennys ja bakteerikompleksien kehittymisen estäminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavaa:

  • Puristetaan side. Se on valintamenetelmä pienten oksiematoomien kannalta. Tästä johtuen verenvuodon spontaania resorptiota stimuloidaan. Tehokkuuden lisäämiseksi ennen sidosten levittämistä ihoa käsitellään jodin alkoholiliuoksella ja muodostetaan muodostumiseen 2-3 soran rullaa. Lisäksi hematoman puhkeamisen ensimmäisinä tunteina käytetään kylmää, ja 2-4 vuorokauden kuluttua — hieronta.
  • Punkturointi. Se toteutetaan suurilla kertymillä imun ja veren, joka ilmestyi alle 3 päivää sitten. Aseptisissa olosuhteissa, käyttämällä ruiskua ja neulaa, koko oosymataoman sisältö tyhjennetään. Lisäksi muodostetaan muodostettuun onkaloon 1-2 pisaraa jodin alkoholiliuosta, jotta kiihtyisi arven muodostumista seinämien välillä. Tämän manipulaation jälkeen käytetään myös sidetta.
  • Aakiksen hematooman avaaminen. Kirurginen toimenpide on välttämätön, jos hematomaa ei voida tyhjentää imetyksellä. Toimenpiteen aikana tehdään ottavaa kaarimaata, jonka jälkeen kaikki sen sisältö poistetaan. Lisäksi käsiteltya onteloa käsitellään antiseptisilla valmisteilla, saumat asetetaan haavaan tai viemäriverkko asennetaan. Jonkin ajan kuluttua toimenpiteen jälkeen käytetään myös painejohtoa, jolloin kuorenvaihto tapahtuu joka päivä.
  • Antibioottiterapia. Se on määrätty mahdollisille hoitovaihtoehdoille toissijaisten tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi, absessi- tai toissijaisen perikondriitin muodostumiselle. Valittavat lääkkeet ovat laajakaistaisia ​​antibiootteja sulfanilamidien, III-IV-sukupolvien kefalosporiinien, aminoglykosidien ja muiden aineiden joukosta.
LUETTU:  Keuhkovaltimoveden riittämättömyys

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Toivottelujen ennuste on edullinen otmometolla. Hoidon menetel- mästä riippuen elpyminen tapahtuu 3 päivän — 2 viikon kuluessa. Mitä tulee kosmeettisiin vikoihin, ennuste on epävarma — kehon peruuttamattoman muodonmuutoksen kehitys riippuu lääketieteellisen hoidon nykyisestä ja kokonaisarvosta. Tälle taudille ei ole kehitetty erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä. Epäspesifinen ennaltaehkäisy sisältää ulkoisen korvan traumatisaation tai kompressoinnin ehkäisemisen, vastaanotettujen vammojen perusteellisen antiseptisen hoidon ja hemostaasin, hyytymishäiriöiden korjaamisen, muiden sairauksien hoitamisen.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13