Onychomycosis
Onychomycosis — kynsien infektio jaloissa ja käsissä edustajista eri luokkiin patogeenisten ja opportunistinen sieni mikrobisto. Onychomycosis-kliininen kuva riippuu syystä, joka aiheutti mykoosin. Sienikynnet vaihtavat väriä ja läpinäkyvyyttä, menettävät sileyttä, sakeutuvat, hauraavat ja karkeat, kuorivat ja alkavat kaatua. Näin subungvaalinen ja peri-kynsien voi pysyä ennallaan tai punastua, turpoavat ja vaikuttaa toissijainen patogeenistä mikrobikasvustoa. Onykomykoosissa diagnosoidaan kliinisesti tarkastuksen alle Woodin lamppu, konfokaalimikroskopia ja bakteerien siirrostus testi kaavittuja. Antimykoottinen yhdistelmähoito.
Onixomikoz
Onychomycosis on kynsien yhteinen sienitauti. Patologisessa prosessissa yksi tai useampi kynsi voi olla mukana erikseen käsien sormissa, erikseen jaloissa, sekamuotoiset versiot ovat myös mahdollisia. Tässä tapauksessa käsien ja jalkojen onyomykoosi on täysin kliinisesti samanlainen. Termi onykomykoosi tuodaan dermatologiseen käytäntöön vuonna 1854, mutta Venäjällä ensimmäinen maininta taudista on peräisin vuodelta 1861. Patologialla ei ole ikärajaa, ainoa ikäero on elpymisen nopeus. Sukupuoliväri puuttuu. Onychomycosis debyytti on mahdollista milloin tahansa vuoden aikana.
Taudin esiintyvyys aiheuttaa ilmasto-olosuhteita, jotka aiheuttavat tiukkojen, lämpimän suljetun kengän pitenemisen. Esimerkiksi Espanjassa onyomykoosi vaikuttaa vain 1,7 prosenttiin väestöstä, Suomessa — 8,4 prosenttia, Venäjällä — 5 prosenttia. Potilaiden sosiaalinen asema vaikuttaa myös esiintyvyyteen. Mukaan eri tekijöiden, 10%: sta 20% maailman ovat sairastuneet onykomykoosissa rakenteessa dermatologisten patologian se omistaa yli kolmannes kaikista vaurioiden naulalevyvalikoimalle. Kiireellisyys ongelma on lisääntynyt ilmaantuvuus, esiintyvyys lapsilla ja suuri määrä piilevänä tartunnan saaneiden potilaiden.
Onykomykoosin syyt
Trigger-patologia on patogeeninen tai ehdollisesti patogeeninen sientä. Kehittäminen onychomycosis provosoida vammoja, litteä, suonikohjuja, ihottuma, hormonitoimintaa, ja immunologiset häiriöt, veren sairaudet, verisuonten patologian, pitkä vastaanotto hormonivalmisteet, antibiootteja ja sytostaatit, yllään tiukka kengät ja kieltäytyy noudattamasta yleisesti hyväksyttyjen standardien henkilökohtainen hygienia. Tauti ei kehity heti, sitä edeltää tappion ihon kämmenten ja jalkapohjien, ja sitten taudinaiheuttaja tuodaan kynsien.
Terveellä iholla patogeeni saa tartunnan kohteista jokapäiväisestä elämästä tai kun käsi kädet tartunnan saaneella henkilöllä. Yhdessä kuolleet ihosolut on corneum, joka sisältää tarttuvan muotojen olemassaolon sienen patogeenisen alusta siirrettiin puhtaisiin ihoa. Sitten sieni leviää ihon päälle koskettamalla saastuneita alueita. Kolonisaatiota subungvaalinen tila sieni aiheuttaa lisääntymisen oireeton taudinaiheuttaja, ne saavuttavat kriittisen massan ja tunkeutuvat vapaan reunan naulalevyn naulan kiimainen kerroksia tahansa provosoi altistus (esim. Trauman aikana tai kynnen ympärillä kynsien kudosta). Kun kynsilevy, sieni kertoo, muodostamalla tunneleita, tunneleita ja kanavia kynsikudoksessa. Kynsilevyn tappion aste riippuu kynnen kemiallisesta rakenteesta ja sienen virulenssista.
Sientä etenee kohti kynsisänkyä, kun sen nopeus ylittää kynsilevyn kasvumäärän. Sen sijaan, että terveitä soluja puristettaisiin kynsistä, sieni pääsee kynnen pohjaan aiheuttaen patologisia muutoksia sekä kynsissä että sängyssä. Saavuttaa kynnenvieruskudoksen, sieni laukaisee tietty tulehdus dermis, herkistää subungvaalinen tila, joka aiheuttaa kynsien irtoaminen hyperkeratoosiin. Tulehdus ja kattaa okolonogtevogo rulla, joka edistää edelleen tunkeutuminen sieni kynsien, jolloin degeneratiivisia muutoksia tapahtuu.
Onyomykoosin luokitus
Nykyaikaisessa ihotaudit, on kaksi työ- luokittelu onychomycosis, yksi — perustuu morfologisia muutoksia kynsien, toinen — ottaen huomioon kotipaikkaan patologisen prosessin.
Pathomorphologically erottaa kolme onychomycosis lajikkeet:
- Normotrofinen — kynnen luonnollinen muoto ja koko säilyvät. Kynsilevyn väri muuttuu, yksivärisen mehevärin sijasta näkyy vaaleita sulkeumia ja viivoja sivuosissa.
- Hyperkeratotic — kiimainen lautasen hämärä, yleinen deformoitava kynsi on subungual hyperkeratosis, joka aiheuttaa kivuliaita aistimuksia kävelyä.
- Atrofinen — sarvilevy tulee ruskeaksi, naula kuorelee vuoteesta dystrofian ilmiöillä.
Alkuperäpaikassa erotetaan seuraavista onykomykoosin muodoista:
- Pintaväri — kynsin opaalinvalkoisen värin käytännöllisesti katsoen muuttumaton kiiltävä levy on paljastunut, inkluusiot muistuttavat visuaalisesti naulan pinnalle dispergoitua jauhetta.
- Distaalipatologiset muutokset alkavat naulan vapaan reunan kanssa.
- Sivuttain — prosessi vaikuttaa yhteen tai kahteen sivupintaan.
- Proksimaalinen kynsi vaikuttaa pistorasian pohjaan.
- Total — vaikuttaa koko kynsien pintaan.
- Distal-lateral — yhdistetty infektiivinen vaurio kynsistä, subungual kuilu ja okolonogtevogo tilaa.
Lisäksi kliinisessä käytöksessä käytetään atykomykoosin luokitusta taudinaiheuttajan tyypin mukaan, mikä on erittäin tärkeää patologisen prosessin riittävän hoitojärjestelmän valitsemiseksi. Tämän luokituksen mukaan ne erottavat dermatofyttisen, kandidaattisen ja homettaisen onyomykoosin.
Onychomycosis-oireet ja diagnoosi
Taudin visuaaliset ilmentymät määräytyvät patologian kulun vakavuuden perusteella. Tässä tapauksessa on yhteisiä kliinisiä oireita onychomycosis, joihin kuuluu pakollinen ihovaurioita jalkojen ja kämmenten sieni oireita kutinaa, halkeamia ja kuorinta. Vaurion aste riippuu patogeenin virulenssista ja ihon herkistymisestä. Lisäksi siellä on ulkonäkö valkoisia tai keltaisia pisteitä kynsien keratiini, muutoksesta läpinäkyvyys ja väri. Ehkä inflammatoristen ilmiöiden syntyminen okolonogtevom-avaruudessa, toissijaisen infektion kiinnittyminen. Merkitty trofia häiriöt dermis ja kiimainen naulalevyn, sakeuden muutos, tiheys, ja kokoonpano naulalevyn, muodostumista liikasarveistusta paksuuntumista, kynsien haurautta ja lisätä sen kykyä murentua, dystrofista oireita,
Tauti on ennalta diagnosoitu anamneesin ja kliinisten oireiden perusteella. Diagnoosi on vahvistettu, kun tarkastellaan valossa vaurion Woodin lamppu (fluoresoiva diagnostiikka), konfokaali lasermikroskopialla kaavin- leesion sienten siirrostus testi materiaalin ravintoalustalla. Jos epäilet, että onkologisiin prosessi periungual ja subungvaalinen tilaa toteutettiin mikrobiologiset ja histologiset tutkimukset. Onychomycosis erottaa psoriasis, punainen litteä lishaom, kynsien ravitsemushäiriötä, keratodermaan, darierin tauti, kynsivallintulehdus, ekseema, fotooniholizisom, vammat ja synnynnäinen pachyonychia.
Onyomykoosin hoito
Hoidon menetelmät määräytyvät patologisen kliinisen lajin mukaan. Erityisohjelma on kehitetty lääkäreille — KIOTOS-indeksi, joka säätelee terapian valintaa riippuen onychomycosis-tyypistä, prosessin esiintyvyydestä ja hyperkeratomaattisista muutoksista. Pinnallinen kynsien vaurio vaatii vain paikallista hoitoa, jossa käytetään antimykoottisia, antibakteerisia ja keratolyyttisiä lakkoja ja voiteita, klotrimatsoliin perustuvia laastareita ja mikonatsolia.
Syvempi naulalevyn, jossa on osittain irronnut naula liittyy yhteys järjestelmän tai yhdistelmähoito erikoiskäsittelyä kynsien antimykootit ryhmä atsolit ja allyyliamiinit sisäänpäin korjaus tausta patologian ja oireenmukaista hoitoa, jotka paransivat mikroverenkiertoa, takaamaan kuljetus on tarpeen terapeuttisen annoksen antimykootteja tulisija hehkuvat infektio.
Täydellinen menetys kynsien sieni-infektio vaatii vähän invasiivisia (käyttäen keratolyyttista patch) tai radikaali poistaminen kiimainen levy yhdistettynä säätöjä vuode, leikkauksen jälkeinen antiseptinen ja antifungaaliset sidokset, ja sen jälkeen pelkistämällä hoidon gelatiiniliuokseen ja mineraali vitaminovymi komplekseja. Loppuvaiheessa hoidon osoittaa käytön fizioprotsedur: UHF Amplipuls hoito, diatermia ja muita tekniikoita. Hoidon kesto määräytyy ottaen huomioon KIOTOS-indeksin. Kun käytetään nykyaikaisen huumeiden onykomykoosi terapia on varsin tehokas 10%: ssa tapauksista ovat mahdollisia pahenemisvaiheita vaativat yksittäisen lähestymistapa potilaalle.
Onychomycosis-profylaktia
Säilytetään taudin primaarinen ja sekundaarinen ehkäisy. Ensisijainen ehkäisy on estää onychomycosis kehitystä terveillä ihmisillä, toissijainen — pois lukien mahdollisuus uusiutumiseen. Vuonna primaaripreventio ensisijaiset kuuluu noudattamista henkilökohtaisen hygienian, riittävä säännöllinen kynsien hoito kädet ja jalat, ennaltaehkäisevään käyttöön ulkoisten antifungaalisia aineita (lakat, voiteet) uima-allas, sauna, urheilu- ja kuntosalit, nopea saatavuus ihotautilääkäri ensimmäisessä epäiltäessä onychomycosis. Sekundaariprevention on chotkom rajattu infektiosyklit ja uusiutumisen, jolla on ratkaiseva merkitys nimittämiseen hoitoa. Ennuste suhteellisen suotuisa, kun otetaan huomioon kosmeettisia virheitä, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuun potilaiden hoidon keston ja uusiutumisen mahdollisuuksia.