Olkapäiden plexit

Olkapäiden plexit

Olkapää hermopunostulehdus — tappio hartiapunoksen neuropatia, ilmenee kipua yhdessä moottorin, aisti- ja autonomisen hermoston häiriöt yläraajan ja hartiakaaren. Kliininen kuva vaihtelee riippuen plexuksen vaurioitumisesta ja sen genesiasta. Diagnoosi suoritetaan Neurologin yhdessä muiden asiantuntijoiden, se voi vaatia elektromio- tai electroneurogram, ultraääni, röntgen, CT tai MRI olkanivelen ja alueen plexus, veren kemia tutkimukset, C-reaktiivisen proteiinin ja RF. Kovettunut olkapää monimutkainen ja palautuu täysin plexuksen toiminto on mahdollinen vain ensimmäisenä vuonna, jollei poistamaan syy taudin, riittävän ja kokonaisvaltaista hoitoa ja kuntoutusta.

Olkapäiden plexit

Olkapäiden plexit
Hartiapunoksen oksat muodostettu alempi kohdunkaulan selkäydinhermoista C5-C8 ja ensimmäinen rintarangan Th1. Brachial plexuksesta peräisin olevat hermot innervoivat olkapään ja koko yläraajan ihon ja lihakset. Kliininen Neurology erottaa vammojen kokonaismäärä plexus — halvaus Kerer, vaurio vain sen yläosa (C5-C8) — halvaus proksimaalinen Duchennen ja Erb-vain voittaa pohja (C8-Th1) — distaalisen Dejerinen Klumpke oireyhtymä.

Etiologian mukaan olkapään plexititis luokitellaan posttraumaattiseksi, infektoivaksi, myrkylliseksi, kompressio-iskeemiseksi, dismetaboliseksi, autoimmuuniksi. Muun lokalisoinnin plexiteistä (kohdunkaulan plexitis, lumbosakralinen plexitis) esiintyy yleisimpiä humerus plexitis. Laajalle levinnyt ja poly taudin etiologiaa määrittää sen merkitystä neurologeihin, sekä alan asiantuntijoiden travmatologii- ortopedian, Naistenklinikka, reumatologia, toksikologian.

syitä

Niistä tekijöistä, jotka aiheuttavat olkapään plexit, yleisimmät vammat. Vaurio voi plexus on solisluun murtuma, sijoiltaan olakkeen (t. H. Tavanomainen sijoiltaan) nyrjähdys tai vaurioitunut jänne olkanivelen, olkapää vamma, leikkaus, lohjennut tai ampumalla haavat hartiapunoksen. Usein hartioiden plexitis esiintyy kroonisen mikrotraumaattisen plexuksen taustalla, esimerkiksi työskentelemällä värähtelevällä instrumentilla käyttäen kainaloita. Synnytysvaurion seurauksena Duchesne-Erban synnytyksen halvaantuminen tunnetaan hyvin synnytyskäytännössä.

Toiseksi yleisin ottaa olkavarren hermopunostulehdus puristus-iskeeminen syntyneet puristuksen yhteenkietoutuvista kuituja. Sama voi tapahtua on pitkä oleskelu hankalassa asemassa, käsien (aikana syvään uneen, sängyssä potilasta), jossa puristus subclavian valtimon plexus aneurysman, kasvaimen, post-traumaattinen hematooma, suurentuneita imusolmukkeita, ylimääräinen kaulakylkiluu, Pancoast syöpä.

LUETTU:  Gastroneuroosi (vatsan neuroosi, ei-selkäydinnesteinen toimintahäiriö, pseudo-haavaoireyhtymä, ärsyttävä vatsaoireyhtymä)

Olkapää plexitis infektioosia syytä on mahdollista taustaa vasten tuberkuloosista, herpes-infektio, sytomegalovirus, kuppa, kärsittyään flunssa, kipeä kurkku. Dysmetabolic brachialis hermopunostulehdus saattaa esiintyä diabetes dysproteinemia, kihti ja m. P. aineenvaihdunnan sairauksiin. Brachial plexuksen iatrogeenisia vaurioita ei voida sulkea pois useiden kirurgisten toimenpiteiden suhteen sen sijainnin alueella.

oireet

Olkapään plexitis ilmenee kipu-oireyhtymällä — plexalgialla, jolla on ampuma, pahoinvointi, tylsä, puhkeava luonne. Kipu on lokalisoitu solisluun alueen, olkapään, ja ulottuu koko yläraajaan. Tuskallisten tunteiden vahvistamista havaitaan yöllä, mikä johtuu olkavarren ja käsivarren liikkeistä. Sitten lihaksen heikkous yläraajassa on kiinnitetty ja plexalgia.

Halvaus Duchennen-Erb tyypillisiä hypotensio ja laski vahvuus lihakset käsi proksimaalisen, mikä vaikeus liikkeen olkanivelen, sieppauksista ja kättä (erityisesti tarve säilyttää tavaroita siihen), taivuttamalla se on kyynärpää. Dejerinen Klumpke oireyhtymä, toisaalta, on mukana lihasten heikkous yläraajojen, joka kliinisesti ilmenee vaikeuksia liikkeitä suorittavan harjalla, tai pitämällä sitä eri aiheista. Tämän seurauksena potilas ei voi pitää kuppia, käyttää kokonaan ruokailuvälineitä, kiinnittää painikkeet, avata avaimen avaimella ja niin edelleen.

Liikkumishäiriöihin liittyy ulnar- ja karapordialheen refleksejä. Tuntohäiriöt muodossa hypestesiat vaikuttaa sivureunan olkapään ja kyynärvarren proksimaalisessa halvaus, sisäolakkeeseen alue, kyynärvarren ja käsi — distaalisessa halvaus. Leesioissa sympaattisen kuitujen sisällytetty alaosaan hartiapunoksen, yksi ilmentymä Dejerine-Klyumpke halvaus voi toimia Horner oire (ptosis ja mydriaasi enophthalmos).

Moottori- ja aistivammaisten ohella panssaripuutulehdukseen liittyy troofisia häiriöitä, jotka kehittyvät perifeeristen kasvikuitujen toimintahäiriöiden seurauksena. Yläraajan liikkumattomuus ja marmoroituminen, liiallinen hikoilu tai anhydroosi, ihon liiallinen harvennus ja kuivuminen, kynsien lisääntynyt hauraus. Vaurioituneen raajan iho loukkaantuu helposti, haavat eivät paranna pitkään.

Usein havaittiin osittaista vaurioitumista brachial plexukseen, jossa esiintyi joko proksimaalinen halvaus Duchenne-Erba tai distaalinen halvaus Dejerine-Clumpke. Harvoin on kokonaisvaltainen olkavarren paksusairaus, mukaan lukien molemmissa luetelluissa halvauksen klinikka. Poikkeuksellisissa tapauksissa plexite on kahdenvälinen, joka on tyypillisimpi infektoivien, dysmetabolisten tai toksisten alkioiden vaurioille.

LUETTU:  Bullous-dermatiitti

diagnostiikka

Perustaa diagnoosi «olkapään plexitis» neurologi voi joilla on ollut valituksia ja tarkastusten tulokset vahvistivat elektroneyrograficheskim tutkimuksen ja hänen poissa — electromyography. On tärkeää erottaa hermopunostulehdus alkaen neuralgia hartiapunoksen. Jälkimmäinen yleensä ilmenee jälkeen hypotermia, ilmenee pleksalgiey ja paresthesias, ei liity liikehäiriöitä. Lisäksi lapa tulee erottaa hermopunostulehdus polyneuropatia, mononeuropatia käsi hermot (neuropatia mediaalinen hermo neuropatia kyynärhermo, värttinähermo neuropatia), lapa nivelsairaudet (niveltulehdus, bursiitti, nivelrikko), skapulohumeraalinen periarthritis, iskias.

Jotta voidaan luoda erotusdiagnoosissa ja kuulemisen etiologia hermopunostulehdus trauma suoritetaan tarvittaessa, ortopedi, reumatologia, onkologian, tarttuva tauti; Ultraäänitutkimus olkanivelen, röntgen- tai CT olkanivelen, MRI on hartiapunoksen, rintakehän röntgenkuvaus, verensokerin mittaukseen, veren kemia, määritys Venäjän federaation ja C-reaktiivisen proteiinin, jne. Survey.

hoito

Eriytetty hoito määräytyy Genesis hermopunostulehdus. Mukaan merkintöjen suorittaa antibiootti, Viruslääkehoidon immobilisointi loukkaantunut olkanivelen, poistaminen hematooma tai kasvainten, vieroitus, korjaus aineenvaihdunnan häiriöt. Joissakin tapauksissa (usein synnytyskanavan halvaus) haluat jakaa neurokirurgi päättäessään kirurgia — muoviset plexuksen hermo runkoja.

Yleinen suuntaus hoitoon toimii vasoaktiivisten ja aineenvaihdunnan hoito, joka tarjoaa parannetun tehon, ja siten pikaista paranemista hermosyiden. Potilailla, joilla on hartian hermopunostulehdus saatu pentoksifylliini, monimutkainen valmisteet B-vitamiinia, nikotiinihappoa to-tu, ATP: tä. Parantaa tropismiin vaikutti punoksesta ja lähetti joitakin fysioterapia — elektroforeesi, mutaa, lämpö, ​​hierontaa.

Tärkeä merkitys on oireenmukaisessa hoidossa, mukaanlukien kuppaus plexalgiassa. Potilaille, joille määrätään NSAID (diklofenaakkinatriumia metamitsoliin et ai.), Terapeuttinen salpauksesta novokaiini, fonoforeesilla hydrokortisoni, UHF, vyöhyketerapiaa. Tukemalla lihaksia, parantamaan verenkiertoa ja estämään kärsivän nivelen niveltymisen, on suositeltavaa käyttää erityistä hoitohoitoa ja ylähaarihieronnia. Toipumisajanjaksossa suoritetaan toistuvia neurometaboli- ja hierontajaksoja, jatkuvasti harjoittelua ja kuorman asteittaista lisääntymistä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ajoissa hoidon aloittamisesta, onnistunut poistaminen aiheuttava liipaisimen (mustelmia, kasvaimet, trauma, infektio, jne.), Riittävä korvaushoito on yleensä edistää täysin toimiva katastrofialueen hermopunoksen. Alussa hoidon ja myöhäinen mahdotonta kokonaan poistaa vaikutuksen syynä olkavarren hermopunostulehdus ei ole kovin suotuisa kannalta ennusteen hyödyntämistä. Ajan myötä lihaksissa ja kudoksissa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, jotka johtuvat riittämättömästä innervaatiosta; lihaksen atrofia, muodostuu yhteinen kontraktuuri. Koska johtava käsi vaikuttaa eniten, potilas menettää paitsi ammatilliset valmiutensa myös kyky itsepalveluun.

LUETTU:  Sylkirauhastulehdus

Joilla voidaan torjua lapa Plex sisältää vammojen ehkäisy, riittävä valikoima toteutustavasta ja ammattimaista työvoiman noudattaminen liikenteenohjausmenetelmin, ajoissa hoitoon vammojen, infektio- ja autoimmuunitautien, korjaus dismetabolic rikkomuksia. Lisää hermokudosten vakautta erilaisiin haittavaikutuksiin, mikä auttaa ylläpitämään normaalisuutta, parantamaan fyysistä rasitusta ja ravitsemusta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13