Nivelkipu

Nivelkipu — nivelkivut oire ominaisuus yhdessä tai useammassa nivelessä samanaikaisesti (polyartralgia). Esiintyminen nivelkipu edistää ärsytystä neuroreseptoreihin nivelen Synovia kapselit tulehduksen välittäjiä, immuunireaktioiden tuotteet, suola kiteet, toksiinit, osteofyyteiksi ja t. D. nivelkipu voidaan havaita reumaattiset, hormonaaliset, tarttuva, neoplastiset, neurologiset, autoimmuunisairaudet, vammat, ylipaino. Syiden selvittämiseksi ja nivelkipu on tärkeä ero diagnostinen merkitys. Niveltulehdusten hoito vähentää niiden aiheuttaman taudin hoitoa; soveltavat oireenmukaista — kipulääkkeiden, paikallista lämpöä ja voiteita.

• Artralgian tyypit
• Tekijät kehittymisen niveltulehdus
• Diagnostiikka artralgiasta
• Hoito ja ennustaminen nivelkipu

nivelkipu

Ja niveltulehdusoireyhtymä, joka on muodoltaan nivelkipu, tunnettu siitä, että ei ole tavoite oire-vaurion articular laitteen — muodonmuutos, turvotus, paikallista kuumotusta ja hyperemia, tunnustelu kipu, merkittävä rajoitus liikkuvuuden, usein — radiologisten merkkien. Kuitenkin, nivelkipu voi olla enne vakavia elinvaurioita, nivelissä tai oire valtava nivelien patologia.

Artralgian tyypit

Ilmenemismuotoja artralgiat eroavat sijainti ja syvyys kipu, liitosten määrää mukana, luonne ja intensiteetti kipu, päivittäistä rytmiä, kesto olemassaolon, yhdistettynä tietynlainen liikettä ja niin edelleen. D. Ehdota monoartralgii, samanaikaisesti tai peräkkäin, on läsnä kivun yhteisenä kipuoireyhtymä useita niveliä — noin oligoartralgii, johon osallistuu 5 tai enemmän nivelet — oireyhtymä polyartralgia.

Luonne artralgicheskogo oireyhtymä ovat akuutteja ja tylsä ​​kipu; voimakkuus — lieviä tai kohtalaisia ​​ja voimakkaita; tietenkin tyyppiä — ohimenevä ja pysyvä. Nivelkipu esiintyy usein suurten nivelten — lonkka-, polvi-, olka- ja kyynärpää, ainakin keskipitkällä ja pieni — ranne, nilkka, interphalangeal.

Reumatologiassa on tavallista erottaa seuraavat nivelkipu:

• myrkyllisen oireyhtymän aiheuttama artralgia akuuteissa infektioissa;
• ensisijainen episodi tai ajoittainen artralgia akuutin tai toistuvan niveltulehduksen kanssa;
• suurten nivelten pitkän aikavälin monoarthralgia;
• oligo- tai polyarthralginen oireyhtymä, johon liittyy synovial membraaneja tai progressiivisia degeneratiivisia dystrofisia muutoksia rustossa;
• jäljelle jäänyt tulehduksellinen tai jälkipotilaallinen nivelkipu;
• psevdoartralgiyu

Tekijät kehittymisen niveltulehdus

Arthralginen oireyhtymä liittyy usein akuutin infektioiden kulkuun. Niveltulehdus voidaan havaita sekä taudin prodromalukaudessa että alkuvaiheessa kliinisessä vaiheessa, joka etenee kuumetta ja myrkytystä vastaan. Infektoituneen muodon kohdalla niveltulehdus on luonteenomaista «särkyä» nivelten ylä- ja yläraajoissa, kipujen polyartikulaarinen luonne ja niiden konjugaatio myalgialla. Liikkuvuus nivelessä on täysin säilynyt. Yleensä tarttuvan luonteen niveltulehdus häviää muutaman päivän kuluessa taustalla olevan taudin aiheuttamaa myrkyllistä oireyhtymää heikentämättä.

Positiivisen reaktioon liittyvän artralgia mahdolliset variantit akuuttien suolisto- tai urogenitaalisten infektioiden jälkeen; parainfectious artralgicheskogo oireyhtymä aiheuttama tuberkuloosi, infektiivinen endokardiitti, sekundaarinen syfilis. Usein syynä nivelkipu köyhiä nykyisiin krooninen infektio — pyelonefriitti, sappitietulehdus, adnexitis, kurkkupaise tai loistartunnan.

Poly- tai ologovitralgii ovat tärkein oire inflammatoristen reumasairauksien suhteen. Reumaattisten nivelkipu tunnettu vakio, voimakas muuttavien kipu, johon pääasiassa suurten nivelten alaraajojen, rajoitettu liikkuvuus nivelissä. Debyytti nivelreuma ja systeeminen reumasairauksien ilmenevät polyartriitin oireyhtymä jännittävä pienten nivelten symmetrinen jalat ja kädet, moottori jäykkyys aamulla. Kun mikrokiteinen kihdin nivelkipu ilmenee muodossa toistuvia kohtauksittainen kipu eristetyssä liitos, joka yllättäen ilmi, nopeasti saavuttaa huippunsa intensiteetti ja hellittämätön useita päiviä.

Vähitellen kasvaen pitkään, nivelkipu voi merkitä muodonmuutosta nivelrikkoon ja muihin nivelten degeneratiivisiin dystrooppisiin vaurioihin. Tässä tapauksessa polven tai lonkan nivelet ovat tyypillisiä; tylsää, aching, kuormitukseen liittyvää kipua ja niiden katoamista levossa. Niveltulehdus voi olla meteodependent ja sen mukana liukenevat nivelet liikkeen aikana heikentävät paikallista häiriötilannetta.

Kestävä oligosakkaridit ja pitkä polyartralgia virtaus, mukana muodostumista «sormien Hippokrates» (muodonmuutos kynsien ja distaalinen falangit tyyppiä «aika steklyshek» ja «koivet») osoittavat paraneoplastinen leesion nivelkalvoon. Tällaisten potilaiden epäillään sisäelinten onkologisesta patologiasta, etenkin keuhkosyöpä.

Usein syyt ovat artralgiat hormonaalisia häiriöitä -. Ensisijainen hyperparatyreoidismissa ovariogennye toimintahäiriö, kilpirauhasen vajaatoiminta ja muut niveltulehdusoireyhtymä hormonitoimintaa alkuperää tapahtuu muodossa oligoartralgii konjugaatin ossalgiya, lihaskipu, kipu lantion ja selkärangan. Joukossa muita mahdollisia syitä artralgiat on jaettava myrkytys raskasmetallien (tallium, beryllium), usein ruuhkautumisen tai microtraumas nivelissä, pitkäaikainen lääkehoito jne postallergicheskie reaktio.

Jäljelle jäänyt niveltulehdus yhteinen tulehduksen jälkeen on krooninen tai ohimenevä. Viikkoina tai kuukausina kipu ja jäykkyys nivelissä voivat jatkua; tulevaisuudessa hyvinvointi ja raajojen toiminnot ovat täysin palautuneet. Kroonista muodossa nivelkipu sen pahenemista ne liittyvät overexertion, meteolabilnostyu, hypotermia. Mukaan psevdoartralgiyam koskee kivun, simuloitu ensisijainen ossalgiya, hermosärky, lihaskipu, verenkierron häiriöt, poliisi, X-muotoinen tai O-muotoinen muodonmuutos raajojen, psykosomaattisia sairauksia.

Diagnostiikka artralgiasta

Koska nivelkipu ei ole itsenäinen nosologinen yksikkö, mutta vain subjektiivinen oire, kliiniset ja anamnestiset ominaisuudet ja fyysinen tutkimus tulevat eturintamassa selvittäessään sen esiintymisen syitä. Reumatologin kuuleminen on toivottavaa. Artralgian etiologian eriyttämiseksi tehdään useita objektiivisia tutkimuksia. Laboratorioanalyysissä kliininen verikoke, mukaan lukien verihiutaleiden laskeminen, biokemialliset ja bakteriologiset testit, serologiset reaktiot ovat ohjeellisia.

Joukossa instrumentaalinen diagnoosi käyttäen X-ray ja ultraääni nivelten, kuvantamisen, lämpökuvauslaite valopyyhkäisyä, kseroradiografiaa, podography ja invasiiviset interventio — vastoin artrografiaa, tähystys, yhteinen puhkaisemalla diagnostiset mikrobiologiset ja sytologia pistemäistä.

Hoito ja ennustaminen nivelkipu

Terapiassa artralgiat merkittävä rooli johtavana patologian hoitoon. Lääkehoito on tarkoitettu tulehduksellisten intraartikulaaristen prosessien ja kipu-oireyhtymän pysäyttämiseen. Systeeminen hoito sisältää NSAID: ien käyttö -. Ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni, jne. Tällä kohtalainen nivel- tai vasta nauttimisen lääkkeiden suoritetaan lämmittämällä Paikalliseen ulkoiseen hoito, anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä voiteiden, jotka sisältävät diklofenaakkia, ketoprofeeni, tärpätti voide. Soveltamista levitetään dimetyylisulfoksidilla liitosalueella.

Laiminlyönti toimivaltainen tutkimusta ja hoitoa varten nivelsärkyä täynnä kehittämiseen peruuttamatonta toiminnallisia häiriöitä nivelten — jäykkyys, ankyloosi, kontraktuura. Koska nivelkipu voi toimia markkerina erilaisten sairauksien, pääsy lääkäri on välttämätön, jos ylläpitää ja niveltulehdusoireyhtymä yli 2 päivä.