Nivelet

Nivelet

Nivelten vammat — suuri joukko vammoja, jotka eroavat seurauksista ja vakavuudesta. Sisältää mustelmat, nivelsiteiden vammat, sijoittelut ja nivelten väliset murtumat. Syynä voi olla koti- tai urheilulava, onnettomuus, rikollinen tapaus, työtapaturma, teollinen tai luonnonkatastrofi. Pysyvimmät oireet ovat kipu, turvotus ja liikkumisen rajoittaminen. Joillakin nivelten vammoista ilmenee epämuodostumia, hemartroosia ja patologista liikkuvuutta. Radiografian, CT: n, MRI: n, ultraäänen, artroskopian ja muiden tutkimusten selventämiseksi. Hoito voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen.

Nivelet

Nivelet
Nivelet — nivelten luun ja pehmeän kudoksen rakenteiden vaurioituminen. Noin 60% tuki- ja liikuntaelinten loukkaantumisista. Voidaan diagnosoida kaiken ikäisille ja sukupuolelle. Usein syntyy jokapäiväisessä elämässä. Usein löytyy urheilijoilta, kun taas malleja paljastuu tietyn urheilun luokkien välillä ja tiettyjen nivelten vaurioitumisen tiheyteen. Useimmiten kärsivät nilkan ja polven nivelet, harvemmin — nivelet yläraajan (olkapää, ranne).

Yhteinen vammoja voidaan eristää tai yhdistää muihin vammoja: .. murtumia jalan luut, murtunut lantio, rikki kylkiluita, murtunut selkä, aivovamma, tylppä vatsan trauma, munuaisvaurio, repeämä virtsarakon jne Syy eristyksissä vammat nivelet yleensä saa osuman, lasku tai tuppaan jalkaan. Yhdistetty vahinko syntyy korkeudesta, työtapaturmista, onnettomuuksista, luonnononnettomuuksista ja teollisuusonnettomuuksista. Traumatologiaa käytetään nivelvaurioiden hoitoon.

anatomia

Liitos on jaksottainen liikkuva nivel kahden tai useamman luuston luuranko. Kaksi luusta koostuvia liitoksia kutsutaan yksinkertaisiksi, kolmesta tai useammasta — monimutkaisesta. Liitospinnat on jaettu raolla ja yhdistetty nivelpussiin. Tietyissä paikoissa pussi vahvistettu tiivis ja luja nivelsiteet, jotka kiinnitettiin edelleen yhteisiä, ja samalla on eräänlainen oppaita rajoittavat liikkumista ja myöntää toiset. Nivelissä, seuraava liike: laajennus, koukistus, vastanäyttöä (vastanäyttöä), kaappaus (sieppaus), pronaatio (kääntämällä sisäänpäin), supination (kääntämällä ulospäin) ja spin.

Luiden nivelpinnat peitetään hyaliinirustalla ja ne sijaitsevat niveltelossa, joka sisältää pienen määrän synovial-nesteitä. Sileät rustot liukuvat helposti toisiinsa nähden ja joustavuutensa ansiosta pehmentävät iskuja kävelyn ja liikkeiden aikana, jolloin he voivat soittaa erityisiä iskunvaimentimia. Ulkopuolella nivel on peitetty nivelpussiin, joka kiinnittyy luihin nivelpintojen reunojen tai niiden alapuolella. Kestävä ulko-osa kapselin estää liitoksen ulkoisia vaurioita, ja ohut ja herkkä sisemmän kuoren allokoi nivelneste, joka kostuttaa ja syöttää yhteinen, ja myös vähentää kitkaa nivelpintojen.

LUETTU:  Kleptomania

Liitoksen ympärillä on periartikulaarisia kudoksia: nivelsiteitä, jänteitä, lihaksia, aluksia ja hermoja. Vahinkoa nämä rakenteet on negatiivinen vaikutus itse liitosta, koska liikkeitä esteitä, rikkomuksia amplitudien ja suunnat liikkeet, teho ja heikkeneminen t. D. liitokset ovat mukana veren johtuu valtimoiden haarautuneet verkot 3-8 valtimoissa. Kaikki nivelen osat, lukuun ottamatta hyaliiniruhoa, on runsaasti hermopäätteitä. Loukkaantumisella nämä päätymät voivat tulla kipuvälineeksi.

Yhteisten vammojen luokittelu

Jos vahingoittaa ihoa haavat, nivelvaurion kutsutaan auki, jos eheys iho ei ole rikki — suljettu. Vahingon luonteesta riippuen seuraavat vammat eroavat toisistaan:

  • Ruisku on suljettu nivelvaurio, jossa ei ole vakavia vammoja nivelten sisäisille rakenteille. Yleensä pinta pehmytkudos vaikuttaa.
  • Ligamenttien vaurioituminen on ligamenttien eheyden loukkaus. Se voi olla täydellinen (nivelsiteiden repeämä) tai epätäydellinen (repiminen ja vääntyminen).
  • Kohdun sisäinen murtuma on luun nivelpäämurtuma. Erottaa murtuma, joilla on heikentynyt yhtäläisyys nivelpintojen, murtuma säilyttäen yhtäläisyys nivelpintojen ja hienonnettua nivelensisäiset murtuma.
  • Periarticular murtuma.
  • Hajautus — poikkeama nivelpintojen liittyy yleensä vastaisesti eheyden kapselin. Voi olla täydellinen tai epätäydellinen (subluksointi).
  • Murtuma — murtuman ja hajoamisen yhdistelmä.

Polven, toisin kuin muut nivelet rustoa välilevyt (nivelkierukka), joten jos se on vaurioitunut voi aiheuttaa loukkaantumisen eivät sisälly luonnehdinnasta edellä, — repeytynyt nivelkierukka.

Oireet ja diagnoosi yhteinen trauma

Vakavimmat oireet ovat kipu ja turvotus nivelalueella. Verenvuodat ovat mahdollisia. On olemassa rajoituksia, jotka vaihtelevat vakavasti. Tällöin, raskaammat nivelreuman vaurioituminen, sitä rajoittavampi liike on. Samaan aikaan, joidenkin vammojen (nivelsiteiden repeämien, murtumien) kanssa, voidaan havaita liiallista (patologista) liikkuvuutta. Murtumien siirto- ja revitty nivelsiteet määritetään näkyvä muodonmuutos: yhteinen ääriviivat ovat rikki, distaalinen segmentti voidaan taivuttaa sivulle.

Erityisesti voimakas muodonmuutos havaitaan sijoiltaan: linja suunnilleen taivutettu osa, luonnollinen luiden alueella yhteisen katoaa joskus tulee näkyviin yhteinen ulkoneva distaaliseen ja / tai läheisimmän segmentin. Hyvin usein veren trauma (hemartroosin) kerääntyy yhteinen, tällaisissa tapauksissa yhteinen tilavuus kasvaa, tulee pallomainen, sen ääriviivat tasoitetaan määritetään vaihtelu.

Selkeyttää yhteinen trauma diagnoosin käyttäen röntgen, ultraääni, CT, MRI ja artroskooppi. Radiografia on kaikkein helpoin ja informatiivinen tekniikka, joka estää vakavan luuston trauman sulkemisen tai murtuman tai dislocationin diagnoosin vahvistamisen sekä nivelpäät ja luun fragmenttien sijainnin määrittämisen. Useimmissa tapauksissa röntgentiedot riittävät määrittämään yleinen hoitostrategia (uudelleensijoittaminen, luuston lujuus, kirurginen toimenpide) sekä hoitotoimenpiteiden yksityiskohtainen suunnittelu (replikointimenetelmän tai kirurgisen interventiomenetelmän valinta).

LUETTU:  Retrobulbar-neuritis

Tarvittaessa käytetään nivelvaivoja, joilla on luun ja ruston vaurioituminen. Pehmytkudosvaurioissa vaaditaan röntgensäteitä vain luusairauden poissulkemiseksi ja diagnoosin selkeyttämiseksi tällaisissa tapauksissa käytetään nivelten ja ultraäänen MRI. Joillakin nivelloukkuilla artroskopia on optimaalinen vaihtoehto, diagnostinen ja diagnostinen tutkimus, jonka aikana lääkäri voi suorittaa suoran visuaalisen tarkastelun nivelrakenteista ja joskus — välittömästi poistaa rikkomukset.

Polvinivelen vammat

Polven vammat ovat hyvin monimuotoisia — vammoista, vauriot meniskit ja nivelside repeämistä murtumia polvilumpion ja nivelen päiden sääriluun ja reisiluun. Haavoja nimeä lepo, UHF ja korotettu raaja. Kun kyyneleet sivusuunnassa nivelsiteet kipsi levitetään ajaksi 3-4 viikkoa, täydellinen repeämä suorittaa leikkauksen (muovi tai silloittamalla sideaine), minkä jälkeen immobilisointi varten 2-3 viikkoa.

Rituaalililamenttien repeytymisen aikana immobilisaatioaika on 3-5 viikkoa. Kun täydellinen repeäminen määrätyn toiminnon, jonka aikana vaurioitunut nivelside on korvattu Mylar nauha. Postoperatiivisessa vaiheessa immobilisointi suoritetaan myös 2-3 viikon ajan. Murtumien reisinivelnastan ja tibiaalisen uudelleen asemoimisen toimivat myöhemmin immobilisointiin, määrätä luuston veto suoritetaan joko luuruuvin, pultti tai naula.

Meniskusvaurioiden yhteydessä tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tällä hetkellä etusija annetaan taloudellisille toiminnoille, mieluummin, jos mahdollista, älä poista, vaan resektiä, koska tämä hoitotapaa voi vähentää posttraumaattisen niveltulehduksen todennäköisyyttä. Toiminnot toteutetaan sekä avoimen pääsyn että artroskooppisten laitteiden avulla. Kaikissa yhteisiä vammoja, fysioterapeuttisia menetelmiä ja käyttää terapiaa on määrätty.

Nilkan vammat

Yleisimmät nilkkavammat ovat ligamenttivammat ja nilkan murtumat. Kyyneleitä ja revitty nivelsiteet käsiteltiin konservatiivisesti: riippuen vamman vakavuus käytetyn paineen side tai kipsilastalle määrätä kipulääkkeitä ja fysioterapia. Murtuma nilkkojen voi olla odnolodyzhechnym (vaurioitunut vain ulompi tai sisempi vain nilkan) dvuhlodyzhechnym (vahingoittunut sisempi ja ulompi nilkka) ja trehlodyzhechnym (vaurioitunut sekä nilkan ja etu- tai takareuna sääriluun).

Mahdollisten murtumien ja ilman offset bias-fragmentit, ja ilman subluksaatio subluksaatio. Hoito on tavallisesti konservatiivinen. Tarvittaessa suorita asento ja aseta kipsi. Termi immobilisointi — 4 viikko kunkin rikki nilkan sillä odnolodyzhechnogo murtuma — 4 viikko ja dvuhlodyzhechnogo — 8 viikko ja trehlodyzhechnogo — 12 viikko. Kun ei voida hyödyntää siirtymä ja epävakaa murtumien suorittaa leikkauksen — osteosynteesiruuveja, neulat, kaksi terää kynsien. Potilaita määrätään kipulääkkeisiin, UHF-hoitoon ja harjoitteluun.

LUETTU:  Tietokoneen visuaalinen oireyhtymä

Olkapään nivelet

Yleisimmät nivelreuman vammat ovat olkapään kirurgisen kaulan olkavarsi ja murtumia. Syrjintää diagnosoidaan useammin työikäisillä miehillä, kirurgisen kaulan murtumilla — iäkkäillä naisilla. Tuoreiden sijoiltaan suuntaus suoritetaan paikallispuudutuksessa, ohut — anestesiassa. Immobilisointi suoritetaan sitten 3 viikon ajan, UHF ja harjoitushoito on määrätty. Ligamenttisen laitteen heikkouden ja liikkeiden ennenaikaisen puhkeamisen jälkeen on mahdollista muodostaa olkapään tavanomainen leviäminen. Tällaisissa tapauksissa kirurginen hoito on osoitettu.

Kirurgisen kaulan murtumat ovat yleensä ylimääräisiä, joskus murtuman pääradasta ulottuvat halkeamat ulottuvat liitoksen kapselin alle. Kohdunkaulan vammoja voidaan pistää, sieppausta (vetäytyminen) ja adduktio (johtava). Alkuvaiheessa suoritetaan uudelleen sijoittaminen ja immobilisointi. Naurun ja työntövammojen tapaan rulla asetetaan kainalolle ja kolmikulmainen jalka käytetään adduktioon. Ja sijoiltaan ja murtumilla kohdunkaulalle määrätään särkylääkkeet ja fysioterapia, ne käyttävät käytännöllisesti katsoen samanlaista harjoittelua.

Kyynärliitoksen vammat

Ulnaarinen nivelten katsotaan olevan yksi monimutkaisimmista ja «hikoilee» hoidossa. Varhaisessa ajan vaikean nivelvammat saattaa esiintyä hermostoon ja verenkiertoon liittyviä pitkällä aikavälillä muodostetaan usein contracture voi kehittyä post-traumaattinen nivelrikko. Suurin haitta loukkaantumisesta on mustelmia. Hämähäkkien hoito konservatiivinen: lepo, kipulääkkeet, subliminal raajan asema. Kyynärliitos ei siedä intensiivisiä lämpötoimenpiteitä, joten fysioterapiaa mustelmilla ei yleensä ole määrätty.

Ulnar-prosessin murtuma viittaa prognostisesti suotuisten vaurioiden luokkaan. Tämä nivelvaurio on lähes aina mukana leikkausten voimakasta siirtymistä ja vaatii kirurgista hoitoa. Osoitti osteosynteesit olecranon, ruuvit tai neuloja, yleensä hyvä hoitotulos — liikkeen palautettu täyteen toiminnon rajoitus ei synny. Vakavin vammat ovat nivelensisäisen murtumia distaalisen olkaluu ja lähempi kyynärvarren yksiköt, myös pirstalemurtumien, murtumat siirto- ja perelomovyvihi.

Kun nivelensisäiset murtumia päällekkäin ilman tilavuus kipsiä vaikea Y tai T-muotoinen murtuma avoin vähentäminen ja suorittaa osteosynteesiruuveja, ruuveilla tai pinnoja. Toimenpiteen jälkeen immobilisointi suoritetaan, käytetään antibiootteja ja kipulääkkeitä. Toipumisaika määrätyn fysioterapiaa, hierontaa ja lempeä fysioterapia: ultraääni ja interferenssivirta virtaukset. Kuntoutusaika vaihtelee 1-2 kk: sta kuuteen kuukauteen tai enemmän, riippuen nivelvaurion vakavuudesta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13