Nilkan niveltulehdus

Nilkan niveltulehdus on akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa anatomisiin rakenteisiin, jotka muodostavat sääriluun nivelten jalalla. Nilkan niveltulehdus näyttää kipua, hyperemiaa, hypertermiaa ja turvotusta nivelalueella, rajoittaen jalkojen liikkuvuutta. Nilkan niveltulehduksen diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, röntgenkuvaukseen, ultraäänitutkimukseen, MRI-yhteyteen, laboratoriokokeisiin, diagnoosipunktioon ja artroskopiaan. Nilkan niveltulehdus näyttää lepoa, tulehduksenvastaisia, analgeettisia, antibakteerisia lääkkeitä, fysioterapiaa; indikaatioiden mukaan tehdään niveltulehdus synovectomy, nivelen korvaaminen.

• Nilkan niveltulehduksen syyt
• Nilkanivelen niveltulehduksen oireet
• Nilkan nivelten diagnosointi
• Nilkan nivelten hoito

Nilkan niveltulehdus

Nilkan niveltulehdus on eri genesien nilkan nivelelementtien tulehduksellinen tuhoava leesio. Nilkan niveltulehdus voi kehittyä milloin tahansa; suuremmassa määrin miehet ovat alttiita sairaudelle. Tämä nivelperäinen patologia on yleistynyt kaikkialla maailmassa, määrittelee suurelta osin potilaiden elämänlaadun ja aiheuttaa vakavia huolenaiheita reumatologian ja traumatologian alalla. Nilkkaliitos muodostuu tibiaalisista, fibulaarisista, kantapää- ja talus-luista; Monimutkaisen rakenteensa ansiosta sillä on erittäin suuri liikkuvuus. Lohko muotoiltu, nilkkasauma aikaansaa jalkafunktion pyörimisen, taivuttamisen (liikuttamisen kohti sen istutuspintaa), laajentamista (liikkumista kohti takapintaansa) 90 ° liikkuvuudella. Jalkan taivuttamiseksi on mahdollista vähentää ja vetäytyä uudelleen. Nilkanivelen kohdalla on valtavia kuormia, mikä ylläpitää oman ruumiinsa painoa.

Nilkan niveltulehduksen syyt

Niveltulehdus nilkka voi esiintyä taustaa vasten rappeuttavien nivelsairauksien (osteoartriitin), metaboliset häiriöt (kihti), systeeminen patologioiden (perifeerinen muoto Bechterewin tauti, systeeminen lupus erythematosus, psoriasis) infektion jälkeen. Raportoivat immuuni reaktiivisuus systeemiset sairaudet johtavat siihen, että nivelen luonnollisten kudoksen havaitsema immuunijärjestelmän vieraiksi ja hyökkäystä vasta-aineet ovat alttiina. Nivelreumassa ensisijaisesti kehittää nivelkalvon tulehdus nilkkanivelen, se on mukana kasvua, ruston ja luun leesiot, fuusio liitospinnat. Reaktiivinen niveltulehdus nilkka jälkeen syntyneet bakteeri- ja virusinfektioiden yhteydessä lisääntyneeseen immuunivasteeseen antigeeneille patogeenin.

Lapset nilkan niveltulehdus aiheuttavat usein suoliston ja hengitysteiden infektiot (punatauti, salmonelloosi, yersinioosin, influenssa, mykoplasma ja klamydia-infektion), sekä allergiset reaktiot tietyille ärsykkeille (ruoka, siitepöly, eläinten hilse). Altistavat niveltulehduksen kehittymisen väärä ravinto, riippuvuudet, lihavuus, stressi, epäedullisten ympäristöolosuhteiden (kosteus, Alijäähtymisen epähygieeniset).

Nivelpsoriaasi liittyy vahingoittaa ihoa ja kehittyy yksilöiden perinnöllinen taipumus. Jatkuvasta rikkomisesta yleisen aineenvaihdunnan kihti ja johtaa liian suureen laskeuman virtsahappokiteitä onteloon nilkkanivelen kehittämiseen siinä tulehdusvastetta.

Traumaperäinen niveltulehdus nilkan vamman aiheuttama akuutti articular kudoksissa (hermot, rusto, tai nivelsiteen laite lihasten ja jänteiden), joka johtuu mustelmia, nyrjähdykset, murtumat, nyrjähdykset ja revitty nivelsiteet. Pitkän aikavälin harjoitus nilkkanivelen ja tasainen jalat aiheuttama krooninen yhteinen mikro-traumojen ja nivelsiderakenteen jalka, myös syntyyn vaikuttavien niveltulehdus. Märkäinen niveltulehdus esiintyy harvoin, penetroivan vamman nilkka kuulua sen ontelon pyogeeninen infektion tai sen leviämisen tulehduskohtaan ja lymphogenous hematogeenisiin reitti.

Nilkan nivelten luokittelu

Nilkan niveltulehdus voi kehittyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Riippuen aiheuttaa, erottaa ensisijaisen (suora nivelsairaus) ja toisen niveltulehdus (kehitetty taustalla nivelien patologia).

Luonne tulehduksellinen niveltulehdus nilkka voi olla ei-spesifinen (märkivä), spesifinen (TB, tippuri jne.) Ja aseptisten (reaktiivinen, nivelreuma, jne.). Tyypillisimmät nilkkavammojen muodot ovat kihti, suihku, posttraumaattinen, psoriaattinen ja nivelreuma.

Nilkan niveltulehdus voi kehittyä erikseen (monoarthritis), mutta useimmiten tapahtuu samanaikaisesti tulehdusta muiden nivelten (oligoartriitti, polyartriitti). Tappio nilkan niveltulehdus voi olla yksipuolinen (trauma, infektio), kahden- (systeeminen sairaus) ja vaeltavien (kihti).

Nilkanivelen niveltulehduksen oireet

Nilkan akuutti niveltulehdus kehittyy äkillisesti, useammin yöllä. Jyrkästi syntynyt kipu liittyy nopea punoitusta ja turvotusta, paikallinen lämpötilan nousu alueella liitoksen pehmytkudoksen, merkittävä rajoitus liikkuvuuden ylöspäin, vaikeus liikkeen. Nilkanivelen märkivälle niveltulehdukselle on ominaista yleinen päihtymys; vilunväristykset, kuume, heikkous, päänsärky.

Taudin krooninen muoto kehittyy vähitellen. Hyperemia ja nilkan turvotus heikosti ilmaistu; Aamun jäykkyyttä ja kivuliaita aistimuksia liikkuessa, maksimaalinen taivutus ja nivelen laajentaminen, kengän kastelu ja poistaminen ovat nähtävissä.

Nilkkasauman niveltulehduksen kehittämisessä on useita vaiheita. Ensimmäisessä vaiheessa kipu ilmestyy vain liikutettaessa ja pysähtymättä levossa; jäykkyys ja liikkumisnopeus — merkityksetön. Nivren niveltulehduksen II vaihe ilmenee jatkuvana voimakkaana kipuna, joka ei läpäise lepoa, lisääntynyt kipureaktio «säähän», jalkojen liikkumisen huomattava väheneminen. Niveltulehduksen III vaiheessa potilas voi liikkua vain niskan liikkuvuuden vuoksi. Jalka voimakkaasti deformoituu, vie luonnottoman aseman, kehittää ankylosis, mikä johtaa potilaan vammaisuuteen.

Nilkan niveltulehduksen kliininen kuva voi vaihdella riippuen tulehduksen syystä. Nivelreuma nilkkanivelen on tunnettu siitä, että symmetrinen vaurioita jatkuvaa kipua, ja kun mukana tulehduksellinen prosessi nivelsiderakenteen liittyy nilkka epävakaus usein subluksaatio ja sijoiltaan. Nilkan nivelten reaktiivisen niveltulehduksen kehittymistä edeltää aina siirtynyt virtsaputken, suolen tai hengitys-virusinfektio. Reiterin oireyhtymässä nilkan niveltulehdus liittyy silmävaurioiden (sidekalvotulehdus), virtsatietulehduksen (urethritsi, eturauhasen tulehdus).

Nilkan nivelten diagnosointi

Nilkan niveltulehduksen diagnoosi perustuu potilastietoihin; kliininen kuva, radiografian tulokset, ultraäänitutkimus, nilkkojen CT ja MRI, laboratoriotutkimukset. Narkon niveltulehduksen radiografia mahdollistaa osteoporoosin oireiden havaitsemisen, nesteen tai mädin läsnäolon yhteetiloissa; eroosio, kystat, tuhoavat muutokset luu-aineessa, nivelpintojen litteäminen, nivelen väheneminen, ankylosis. Nilkan magneettikuvaus on informatiivisempi, koska se paljastaa jopa pienet poikkeamat normaalin paitsi luukudosta, mutta myös nivelrustosta, nivelsiteistä ja pehmytkudoksista.

Laboratoriokokeista tutkimusmenetelmät suoritetaan ja biokemiallista analyysiä veren ja virtsan testejä, ELISA, IHA, tutkimus reumatekijä, veriviljelyeristyksissä steriiliyden. Tarvittaessa suoritetaan diagnostinen punktuuri synovialfluenssan tai artroskopian tutkimalla nivelkudosten biopsiaan.

Nilkan nivelten hoito

Niveltulehdus nilkka suorittaa Reumatologi tai Orthopaedic Trauma ja käsittää kompleksin, huumeiden ja ei-lääkehoito. Niveltulehdus nilkan osoittaa kanssa kuormittavat jalka: täydellistä lepoa tai immobilisoimalla elastinen side, kävely — keppiä; ruokavalion noudattaminen lukuun ottamatta rasvaista, suolaista, mausteista, savustettua, säilykkeitä.

Osana lääkehoidon käytetään NSAID, kipulääkkeet, kortikosteroidit (muodossa nivelensisäistä injektiota, nivelen ympärille saartoja, systeeminen hoito), antibiootit laaja-spektri (tarttuva Genesis), vitamiinit. Se suositeltavaa käyttää ortoottiset insertit kengät ( «kuntoutusosasto») tai erityisesti valmistettu kenkä. Niveltulehdus nilkkanivelen ilman pahenemisen nimitetty fysioterapia (UVR, iontoforeesi, parafiinia, muta), hieronta, fysioterapia ja kylpylän.

Märkivä niveltulehdus, artroskopia suoritetaan tyhjennys nilkka ontelo. Jatkuvasti toistuvan reumatoidisen niveltulehduksen aikana on osoitettu niveltulehdus synovectomy. Taudin vakavissa deformoitumismuodoissa tarvitaan nilkan tai endoprostheettien niveltulehduksen niveltulehdus.

Nilkan nivelreuman ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Nilkan niveltulehdus on altis pitkälle toistuvalle kurssille. Ennuste määritetään syyksi niveltulehduksen kehittymisestä: reaktiivisessa muodossa se on edullisempi; joilla on nivelreuma ja psoriaattinen vauriot, jotka johtavat vakavaan epämuodostumaan ja nilkanivelen motorisen aktiivisuuden menetykseen, on vakavampi. Tulehduksellisten ja tuhoavien nivelvaurioiden ennaltaehkäisyyn kuuluu elämäntyylin, ruokavalion ja painon korjaus; huonojen tapojen hylkääminen, mahdollinen motorinen toiminta, tartuntatautien ja vammojen ajankohtainen käsittely.