Nilkan nivelsiteiden vaurioituminen

Nilkan nivelsiteiden vaurioituminen

Nilkanivelen nivelsiteiden vaurio on usein trauma. Lävistykset, kyyneleet ja nivelsiteiden repeytymät ovat 10-12% nilkan aiheuttamien vahinkojen kokonaismäärästä. Useimmiten loukkaantuminen tapahtuu talvella, kun käännät jalan jäätä, jäisiä portaita ja alustoja. Nilkanivelen vammoja on noin 19% kaikista urheiluvammoista. Nilkanivelen nivelsiteiden vammojen klinikka riippuu niiden vakavuudesta (venytys, repeytyminen, täydellinen repeämä). Yleensä se sisältää paikallista turvotusta, kipua, vaihtelevaa liikemäärää nivel- ja kävelyhäiriöissä. Hoitoa voidaan käyttää fysioterapiamenetelmillä, kipsipipujen asettamisella, terapeuttisilla punkteilla, lämpimillä kylpyammeilla ja hieronnalla.

Nilkan nivelsiteiden vaurioituminen

Nilkanivelen nivelsiteiden vaurio on usein trauma. Lävistykset, kyyneleet ja nivelsiteiden repeytymät ovat 10-12% nilkan aiheuttamien vahinkojen kokonaismäärästä.

Useimmiten loukkaantuminen tapahtuu talvella, kun käännät jalan jäätä, jäisiä portaita ja alustoja. Lisäksi ligamentti-vaurioita voi esiintyä korkean korkeuden (usein pienen) hyppyjen seurauksena tai epätasaisen pinnan kulkiessa. Ligamenttien vaurioituminen voidaan yhdistää nilkkaliitoksen subluxation tai dislocation kanssa. Nilkanivelen nivelsiteiden vaurio on yksi yleisimmistä urheiluvammoista (noin 19% urheilijoiden loukkaantumisista).

anatomia

Nilkkaliitoksen kiinnittämisessä on kolme ligamenttiryhmää. Ulkopinnalla yhteisen sijaitsee calcaneo- pohjeluu, edessä ja takana talo-fibular nivelsiteet, jotka ulottuvat pitkin ulomman nilkan ja telaluun vasten sivusuunnassa.

Yhdisteen sisäpinnalla kulkee deltoidi (sisäinen vakuus), joka koostuu syvistä ja pintakerroksista. Pinnallinen kerros on kiinnitetty poran ja navicular luiden, syvä kerros on kiinnitetty talus luun sisäosaan. Kolmas ligamenttien ryhmä, jota edustaa interstice syndesmosis, posterioriset poikittaiset, posterioriset ja anterioriset interbody -klusterit, yhdistää sääriluun toisiinsa. Yleisimmät vahingot ulkoisen ryhmän ligaments (yleensä kärsii anteriorinen talon-peroneal ligament).

Nilkan niveltymien luokittelu

Nilkan nivelsiteiden vaurioituminen Nilkkasauman nivelsiteissä on kolme erilaista vahinkoa:

  • Yksittäisten kuitujen rikki. Jokapäiväisessä elämässä tällaisia ​​vaurioita kutsutaan yleensä nilkan nivelten rihmaksi, mutta tämä nimi ei vastaa asioiden todellista tilaa, koska nivelsiteet ovat täysin joustamattomia eikä niitä voida venyttää.
  • Nilkkasivujen repeytyminen. Merkittävä osa kuiduista repeytyy, mutta nivelsiteet jatkavat niiden tukitoimintojen suorittamista.
  • Nilkanivelen nivelsiteiden täydellinen repeytyminen tai niiden irtoaminen kiinnityspaikasta.
LUETTU:  Syömishäiriöt

Nilkan nivelsilmävaurion oireet

Kaikkien nilkan nivelsilmätaudin kolmen tyyppisiin oireisiin liittyy samoja kliinisiä oireita, mutta näiden oireiden vakavuus riippuu suoraan vaurion vakavuudesta. Potilas, jolla on nilkan nivelvaivo, valittaa kipua kävelyllä. Visuaalisesti havaitaan turvotusta ja mustelmia vaurion alueella. Loukkaantuneiden nivelsiteiden palpata on tuskallista. Mahdollinen hemartroosi.

Kun nilkan nivelsiteet venytetään, turvotus on paikallinen, uhri kokee kipua, mutta pystyy kävelemään. Kun nilkan nivelsiteet repeytyvät, turvotus leviää jalan ulkopintaan ja etuosaan. Kävely on kovaa.

Nilkanivelen nivelsiteiden täydellinen repeytyminen liittyy hemartroosiin, jota on merkitty turvotuksella, mustelmilla, joka ulottuu jalan dorsum- ja istutuspinnalle. Kävely on haitallista, joskus mahdotonta kivun takia.

Lantion epäjohdonmukaisuutta vahvistaa «laatikon» positiivinen oire testaamaan, mitä lääkäri toisella kädellä pitää potilaan säärin ja toinen — liikuttaa jalkaa. Kun sivusuuntaisen nivelsiteen etupään repeytyy, jalka siirtyy eteenpäin. Sivusuuntaisten nivelsiteiden repeämisen myötä jalkeen sivuttaista liikkuvuutta on lisätty. Tutkimus suorittaa traumatologisti verrattuna terveelliseen niveltykseen.

Nilkan nivelsilmävaurion hoito

Nilkanivelen nivelsiteiden ensimmäisen ja toisen asteen hoito suoritetaan avohoidossa. Potilasta, jolla on nilkanivelen vääntyminen, suositellaan tiukan kahdeksan kaistaleen kiinnittämistä nivelelle. Kahdella ensimmäisellä päivällä vahinkoa aiheuttavan vahingon tapahtumahetkellä levitetään kylmä ja sitten — lämpöä. 2-3 päivästä määrätään fysioterapia (hieronta, ozokeriitti ja parafiini-sovellukset, vaihteleva magneettikenttä). Potilaan annetaan käydä.

Tiukka side on tehokkain vain, jos noudatat sen soveltamistapaa. Vahingon sattuessa on ulomman jalka nivelsiteiden lähtönä pronaatio kanta (jalkapohjan puolella ulospäin), kun sisäisen vamman nivelsiteet ryhmä — supination asema (jalkapohjan puolella sisäänpäin) kyyneleitä ja taukoja tibiofibulaariset nivelside — kääntyvät asentoon. Tämä takaa vaurioituneiden nivelsiteiden vähimmäisjännityksen. Hihoja käytetään niin, että jokainen kierros kaistaleelle tuo loukkaantuneiden nivelsiteiden päät yhteen.

Nilkanivelen nyrjähdyksillä työn kapasiteetti palautuu 7-14 päivän aikana. Kun nilkan nivelen nivelsiteet repäisevät, potilaan kipsi kyllästetään kipsin pituudella 10 päivän ajan. Fysioterapia on määrätty 2-3 päivää loukkaantumisen jälkeen. Hoidon ajaksi kipsi poistetaan. Kestävyys palautuu noin kolmen viikon kuluttua.

LUETTU:  Alkoholin enkefalopatia

Potilaat, joiden nilkanivelen täydellinen repeytyminen on sairaalassa, on traumatologian osastolla. Vakavassa kipuessa 1-2% novokaiinista ruiskutetaan loukkaantumisalueelle. Hemartroosilla suoritetaan punktuuri veren poistamiseksi ja 10 — 15 ml: n novokaiinin lisäämistä nivelkappaleeseen. Jalkalle asetetaan kipsi pitkiksi 2-3 viikon ajaksi. Määritä UHF loukkaantumiselle.

Vahingoittuneen alueen ravitsemuksen parantamiseksi potilasta kehotetaan siirtämään varpaita ensimmäisistä päivistä, rasittamalla alaotsakkeen lihakset, taivuttamalla ja taivuttamalla polviniveltä. LFK: n, hieronnan ja lämpimän lääketieteellisen kylvyn jälkeen on poistettu side. Kahden kuukauden kuluessa vammasta tiiviin sidoksen osoitetaan täydellisen korjaavan nivelsideä ja estäen sen toistuvat repeämät paranemispaikassa.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13