Nervous-arthritic diateesi

Nervous-arthritic diathesis (NAD) on perustuslaillinen poikkeavuus, joka johtuu virtsaputken ja puriinien metabolian häiriöistä. Se ilmenee neurastheenisten, metabolisten, iho- ja spastisten oireyhtymien kautta. Klinikka riippuu oireyhtymästä, oireenmukaisin yleisin verenpaine on keskushermosto, asetoneminen oksentelu, ulostehäiriöt. NAD-diagnoosin kannalta arvokkaimmat ovat anamnestiset tiedot ja veren ja virtsan laboratoriokokeiden tulokset. Hoitoon sisältyy ruokavalion, psyko-emotionaalisen ja fyysisen aktiivisuuden korjaus. Vesi-elektrolyyttitasapainon palauttamiseen tähtäävä oireinen hoito suoritetaan indikaatioiden mukaan. Hepato- ja vitamiinivalmisteita määrätään.

• Neuro-artriittisen diateesin syyt
• Neuro-artriittisen diateesin oireet
• Hermo-artriittisen diateesin diagnoosi
• Neuro-artriittisen diateesin hoito

Nervous-arthritic diateesi

Nervous-arthritic tai uracid diateesi on perustuslain poikkeama, jolle on tunnusomaista taipumus häiritä urihapon ja puriinien aineenvaihduntaa. Ensimmäinen kerta tämä termi esitteli ranskalainen pediatri Jules Combi vuonna 1902. NAD on kaikenlaisen diateesin vähiten yhteinen muunnos, esiintyvyys on 2-4% lasten kokonaismäärästä. Miehet ja naiset kärsivät yhtä, mutta useimmat tyypilliset komplikaatiot (lihavuus, asetoneeminen oksentelu) esiintyvät useammin tytöillä. Kliiniset ilmiöt riippuvat potilaan iästä. Vanhemmassa iässä neuro-artritiivinen diateesi johtaa usein aineenvaihduntaan, suolojen kertymiseen niveliin, kivesten muodostumiseen sappirakonissa ja munuaisissa.

Neuro-artriittisen diateesin syyt

Neuro-niveltulehduksen diathesis — heterogeeninen patologia, joka johtuu perinnöllinen metabolinen sairaus tai huono ruokavalio äidin tai lapsen. K-kertoimet ovat perinnöllisiä geeni vikoja, jotka koodaavat entsyymejä puriinimetabolia ja virtsahapon — fosforibosyylitransferaasi, fosforibozilpirofosfatsintetazy, glukoosi-6-fosfataasin ja uraatti. Tyypillisesti suvussa tällaisten lasten kuormittaa neurasthenia, virtsatiekiviä hermosärky, kihti ja calculous sappirakkotulehdus. Ravitsemukselliset tekijä provosoi kehittäminen NAD, on liiallinen kulutus proteiinia elintarvikkeita äidin raskauden tai lapsen varhaisessa iässä. Usein se koskee eläinperäisiä tuotteita — naudan-, siipikarja.

Neuro-artriittisen diateesin patogeneesin sydän on hyperurikemia — virtsahapon pitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa. Tämä tila vaikuttaa keskushermostoon, stimuloi sen toimintaa ja herkkyyttä ulkoisille ärsykkeille. Suoraan altistuminen kehon kudoksiin, hyperurikemia johtaa suolojen kerääntymiseen nivelkipuihin, munuaisiin ja sappirakkoon. Tämä ilmiö perustuu uraanin kiteytymiseen, kun se tulee yhteiseen kapseliin ja toimii vuorovaikutuksessa synovial-nesteen kanssa.

Neuro-artriittisen diateesin oireet

Ensimmäiset neuro-artriittisen diateesin ilmentymät esiintyvät 1-2 kuukauden iässä. Yleensä nämä ovat epäspesifisiä oireita: ruokahalun väheneminen, unihäiriöt ja ulosteiden järkytys. Erittäin nopeasti kehittyy dystrofisia ilmiöitä — hidas kasvu ruumiinpainosta tai lihavuudesta ihonalaisen rasvan liiallisen kehityksen taustalla. Viimeksi mainittu vaihtoehto on useammin havaittavissa tytöillä. Myös NAD on kohtalainen kasvu kaikissa imusolmukeryhmissä. Neuro-artriittisen diateesin klinikka sisältää seuraavat oireyhtymät: neurasteninen, aineenvaihdunta, iho, spastinen. Harvoin, tämän patologisen tilan mukana voi olla alhainen kuume, jyrkkä vastustuskyky hajuille.

Neurasthenic oireyhtymä on yleisin ja esiintyy 85%: lla lapsista, joilla neuro niveltulehduksen diathesis. Nuorena hän ilmestyi liiallinen pelokkuus, ahdistuneisuus, unettomuus, ahdistus, ja uni pinta. Hyperurikemian taustalla on keskushermoston ennenaikainen kehitys, jonka vuoksi lapset alkavat puhua ja lukea varhaisessa vaiheessa, ovat hyvin uteliaita, hyviä visuaalisia ja suullisia muistoja. Lisäksi tunnetusta epävakaudesta havaitaan, painajaisia, ruokahaluttomuutta voidaan havaita. Usein nerveytyneiden niveltulehduksen diateesillä kehitetään vegeto-verisuoni dystonia, hermostunut tikka, psykogeeninen yskä ja oksentelu, enuresis, logoneurosis, aerofagia.

Metabolinen oireyhtymäSe sisältää säännöllistä nivelkipu, joita pahentavat öisin, ajoittainen virtsaaminen häiriöt, atsetonemicheskuyu oksentelu. Nämä oireet ovat tyypillisiä 2-vuotiaille lapsille. Kipu esiintyy pääasiassa sormien ja varpaiden distaalisten osien pienissä nivelissä. Dysuraaliset ilmiöt liittyvät munuaisten vähentyneeseen pitoisuuteen ja niiden sisältämien suolojen kertymiseen. Kliinisesti tämä voi ilmetä tylsää kipua alaselkässä, virtsaan tummentumista. Acetoneeminen oireyhtymä neuro-artritiivisessa diateesissä on tyypillisimpiä tytöille ja häviää, kun mennään puberttikauteen. Akuutti hyökkäys tapahtuu pääsääntöisesti, sitä edeltää stressi, fyysinen stressi, ruokavalio jättämisen. Oksentelu voittamaton, se voidaan liittää exsicosis, harvoin — kouristuksia. Hyökkäyksen kesto vaihtelee 1-2: stä 24-36 tuntiin.

Allerginen dermatologinen oireyhtymä . Ihottuma hermosärsytysdiateissa esiintyy harvoin, mutta sillä voi olla kutinaa. Vanhemmassa iässä voi esiintyä nokkosrokko, neurodermatiitti, kuiva tai seborrooinen ekseema. Joillakin lapsilla on jatkuva yskä ja aivastelu ARVIin taustalla. Joskus NAD: n taustalla kehittyy astmaattinen keuhkoputkentulehdus, jota spastinen oireyhtymä voi pahentaa, ja se voidaan siirtää atopiseen keuhkoputkitulehtumaan.

Spastinen oireyhtymä . Neuro-artriittisen diateesin lapsilla on tyypillistä taipumus keuhkoputkien, suolten ja alusten seinämien spasmodiseen sileään lihaksen lihaksistoon. Tämä voi ilmetä keuhkoputken, suoliston, munuaisten ja maksan koloosin, kroonisen koliitin, ummetuksen, migreenin ja verenpainetaudin tukkeutumisen.

Hermo-artriittisen diateesin diagnoosi

Neuro-artriittisen diateesin diagnoosi perustuu anamneesin kokoamiseen, objektiiviseen tutkimukseen, laboratorio- ja instrumentaalikokeiden tuloksiin. Anamnistiset tiedot antavat meille mahdollisuuden havaita häiriöiden esiintyminen puriinien ja virtsahapon aineenvaihdunnassa vanhemmille, veljille ja sisarille. Myös henkisen kehityksen ja NAD: n varhaiset oireet selvitetään. Lääkärintarkastus voidaan määrittää lastenlääkäri hypertonus hermosto merkkejä, asetonia pahanhajuinen hengitys, alipainoinen, harvoin — ihottuma.

Johtavassa asemassa diagnosoinnissa neuro-niveltulehduksen diathesis pelata laboratoriokokeita. Kun atsetonemicheskom Aivohalvaus havaittu lapsen veressä hyperurikemiaa, leukosytoosi jossa siirtymä vasemmalle, eosinopenia, monotsitopeniya ja lymfosytopeniaa hypoglykemia, ketonemia, metabolinen asidoosi, lisääntynyt ESR. In määritettiin virtsan proteinuria, mikroskooppinen hematuria, läsnäolo uraatin suolojen, fosfaattien ja oksalaatit. Osavaltiossa korvauksen luetellut poikkeavuudet ovat minimaaliset tai puuttuvat. Riippuen kliinisistä muodoista neuro-niveltulehduksen diathesis voi olla muitakin muutoksia määrityksissä tai kliinisiä oireita. Diagnostiikka muodossa ultraääni, radiografia ja muita tekniikoita käytetään jättää orgaaninen patologian ja ero diagnoosi.

Erotusdiagnoosissa neuro-niveltulehduksen diathesis lastentautien suoritettiin sairauksien, kuten reuman, neuroosit eri genesis, pyelonefriitti, haimatulehdus, sappirakon tulehdus, Lesch-Nihena oireyhtymä, MBD-oireyhtymän, tuberkuloosi myrkytyksen.

Neuro-artriittisen diateesin hoito

Hoidon perusta lapsilla neuro-niveltulehduksen diathesis on oikea ruokavalio, rajoittaminen fyysistä ja henkistä stressiä. Perusteella lapsen ruokavalio on hedelmiä ja vihanneksia, maito ja maitotuotteet, viljat tattari, kaura, ohra, vehnä. Lihan, kala-, savustetuotteiden, paistettujen ja rasvaisten elintarvikkeiden, makeistuotteiden käyttö on tiukasti rajoitettu. Lasten kanssa Neuro-niveltulehduksen diathesis kategorisesti counter tuotteita, jotka sisältävät suuria määriä puriini ja kofeiinia — .. suklaa, kaakao, kahvi, pasteija yms On tärkeää noudattamissäännöt, ateria tulisi tapahtua 4-5 kertaa päivässä samaan aikaan .

Kun atsetonemicheskogo Kriza lapsen kehityksestä olisi annettava sokeroitua teetä, emäksinen kivennäisvettä, hedelmämehuja, suolaliuos, 5% glukoosia, jonka taajuus on 10-15 minuutin välein. Näytössä näkyy myös puhdistusemmi. Joissakin tapauksissa gepatoprotektory ja ryhmän vitamiineja B. atsetonemicheskoy oksentelu suoritetaan korjaus metabolisen asidoosin ja kuivuminen. Alhaisessa intensiteetti komplikaatioita tiedot on esitetty edellä suun nesteytys nesteitä, vakavissa tapauksissa — laskimoon suolaliuos, glukoosi, C-vitamiinia, hepatoprotektoreilla. Etukäteen mahala ja suoli pestään.

Neuro-artriittisen diateesin ennuste ja ehkäisy

Neuro-artriittisen diateesin ennuste elämästä on suotuisa, sillä terveys on kyseenalainen. Tällaisilla ihmisillä on valtimoverenkierto, kihti, ateroskleroosi, metabolinen niveltulehdus, diabetes mellitus, sappirakko ja urolitiasi, liikalihavuus. NAD: n vahvistamisen yhteydessä potilaan tulee säännöllisesti käydä läsnäolevassa pediatri- tai perhe-eläinlääkäreessä luetteloitujen tautien varhaisessa diagnoosissa ja oikea-aikaisessa hoidossa. Neuro-artriittisen diateesin erityistä ehkäisyä ei ole. Kriisien estämiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota, vältä liiallista fyysistä ja henkistä stressiä. Ennenaalinen profylaksi koostuu aviopareiden lääketieteellisestä geneettisestä neuvonnasta, erityisesti metabolisen häiriön yhteydessä esiintyvien patologioiden yhteydessä.