Nenästä

Nenästä

Keitetään nenä — Nekroottisen tulehdus karvatupen ja talirauhasten ja ympäröivän kudoksen nenäontelon. Oireita — asteittainen muodostuminen märkärakkulat nekroottista sisältöä, joka avataan sen jälkeen 3-5 päivää, alueellinen kipu, turvotus, punoitus, myrkytyksen oireyhtymä. Diagnoosi on kerätä sairaushistoria ja potilaan valituksia, lääkärintarkastus, etummainen rinoskopia, laboratoriotutkimukset, harvoin — ray tutkimusmenetelmiä. Hoito edellyttää tarvittaessa antibakteerisia ja oireita aiheuttavia aineita — kirurgisia toimenpiteitä.

Nenästä

Nenästä
Nenäkylpylä — yksi yleisimmistä ihon ja limakalvojen märkä-tulehdusprosessien muunnoksista. Yhteensä jopa 45% kaikista pyodermasta. Onko syy 4 — 21% otolaryngologisen sairaalan sairaalahoidon määrästä koko vuoden ajan. Kaikkien ikäryhmien keskuudessa löytyy nenän alueen rintakehä, mutta ennen kaikkea tämä patologia vaikuttaa 15-45-vuotiaisiin ihmisiin. Miehillä sairaus diagnosoidaan 1,5-1,7 kertaa useammin kuin naisilla. Klinikasta riippuen vamma voi esiintyä 1-3 viikon ajan. Komplikaatioiden taajuus määräytyy samanaikaisten sairauksien kanssa ja vaihtelee välillä 0,5 — 25%.

Syyt nenän kiehumiseen

Tärkein rooli taudin kehityksessä on paikallisen lasku limakalvojen ja ihon vastustuskyvyssä. Patogeenin roolissa tavallisesti patogeeniset stafylokokit ja streptokokit — St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A on sairauksia ja tiloja, jotka lisäävät riskiä sairastua kiehuu:

  • Traumaattiset vammat. Hiertymät, naarmut ja muut rikkomuksia eheyden kudosten luoda yhdyskäytävän infektio. Ne sisältävät myös laskennallisen kirurgia — rhinoplasty, asennus erilaisten implanttien.
  • Liittyvät märkivä patologiat. Saatavuus märkärakkulainen sairaudet ihon (pyoderma) tai nenän tasapainoelimen osa (follikuliitti, Sycosis). Tartunnan leviäminen voi myös olla peräisin muista kroonisista leesioista — karieksen hampaat, tulehtuneet nielurisat ja nenän sivuonteloiden.
  • Vähentynyt koskemattomuus. Edistää nenän furunkkeli voivat olla yhteensä hypotermia, krooninen väsymys, vitamiinin puutos, läsnäolo diabeteksen, HIV ja syöpä, on hiljattain hyväksynyt kemoterapiaa, pitkäaikainen käyttö systeemisiä kortikosteroideja.
  • Saniteetti- ja hygieniavaatimusten rikkominen. Sisältää liian vähän hygienisiä menettelyjä kotona, mikä johtaa ihon salivuun ja patogeenisten mikro-organismien pysyvyyteen. Tuotantotiloissa patologian kehittymistä helpotetaan pölyisen ilman sisäänhengitys, jatkuva kosketus poltettavia voiteluai- neita materiaaleja vastaan.
LUETTU:  Charcot-Marie-Tutin neuraalinen amyotrofia

synnyssä

Nenäfuusun muodostumisen mekanismi määritetään patogeenin patogeenisuudella ja virulenssilla yhdistettynä siihen vaikuttavien tekijöiden esiintymiseen. Ulkopuolisen nenän nenän kautta kulkevat ulkoiset oireet tai ihon uloimmat ihoalueet tulevat paikkaan, jossa infektoituneet aineet tulevat kudoksiin. Endogeenisilla häiriöillä hikoilun ja sebumin bakterisidiset ominaisuudet vähenevät, organismin paikallinen ja yleinen resistenssi heikkenee. Erikseen tai yhdistelmänä nämä muutokset johtavat karvahiutuksen suuhun, joka sisältää suuren määrän neutrofiilejä, fibriinifilamentteja ja patogeenista mikroflooria, muodostumisen kourista.

Furunclen jatkokehitys johtuu infektiivisen aineen leviämisestä hiusjuuren viereen follikkelin syvyyteen. Tähän prosessiin liittyy paikallinen tulehdus, infiltraation muodostuminen ja nekroosi — nekroottinen varsi muodostuu. Ympäröivät kudokset sulavat ja muunnetaan märkiviksi massiksi. Nykyinen eritteistö alkaa kerääntyä follikkelin suuhun ympäröivän epidermisen kerroksen alle, minkä jälkeen se hajoaa yhdessä kuolleiden hiusten ja nekroottisen varren kanssa. Muodostunut vika täytetään vähitellen rakeistuskudoksella, jonka paikoilla sidekudoksen arpi muodostuu.

Oireet nenän kiehuvasta

Patologisen prosessin tyypillinen lokalisointi on ulkoisen nenän siivet ja kärki, nenän ontelon vestibulaosinen osa, nenän septumin etuosa kolmasosa. Taudin kehittyminen tapahtuu kahdessa peräkkäisessä vaiheessa — infiltraatio ja absessiformiaatio. Ensimmäisessä vaiheessa on ominaista asteittainen (24-48 tunnin) ostiofallikuliitin muodostuminen — tulehdukselliset muutokset follikkelin yläosissa. Kliinisesti mukana pieni kartiomainen tiiviste, paikallinen arkuus, rasvaisuuden tunne, turvotus, punoitus. Punkan keskellä määritetään tumma piste — osa nekroottisista kudoksista. Kipu-oireyhtymä lisääntyy pureskelun, puhumisen, hymyilemisen ja koskettamisen suhteen. Samanaikaisesti on myrkytysoireyhtymä — pahoinpiteleva päänsärky, yleinen heikkous, huonovointisuus, kuume jopa 39,0 ° C: seen.

Imeytymisen vaihe tapahtuu 3-7 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta. Sen pääpiirteet ovat pehmeneminen muodostuksen keskiosassa ja yleinen kudostiheyden väheneminen leesioissa. Ylhäältä muodostui erikoinen keltavalkoinen rengas — furuncle ydin. Jälkimmäinen rikkoo nopeasti, pieni määrä eksudaa vapautuu muodostuneesta virheestä. Samalla kipu katoaa, kehon lämpötila normalisoi. Furuncle-syvennys tyhjennetään, täytetään granulointikudoksilla ja paranee, jättäen valkoisen, jonkin verran brodeerattua arpia verrattuna ympäröivään kudokseen.

LUETTU:  Lääketieteellinen haimatulehdus

komplikaatioita

Komplikaatioiden kehittyminen johtuu kosketuksesta ja hematogeenisesta infektiosta, laskimotromboosista muodostuneessa tunkeutumisessa hiuslakkojen ympärille. Muodostunut trompi, bakteerit ja niiden toksiinit voivat levitä pitkin laskimoita pitkin orbitaalista, kulmittaista, etupuolta olevaa kasvojen laskimoa kiertoradalle ja laskimoon. Tämä aiheuttaa rengasmäärän kiertoradan, tromboflebiitin kavernon sinus, ja muut kallonsisäiset komplikaatiot — aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja aivohalvaus. Harvinaisempi on infektio — sepsis. Paikallisista komplikaatioista useimmiten esiintyy sinuiitti, etusolmukkeet ja nenän septumin absessiot.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi ei ole vaikeaa. Otolaryngologin diagnosoimiseksi on usein tarpeellista tutkia leesioalueen ja anamnistisen informaation. Potilaan täydellinen tutkimussuunnitelma sisältää seuraavat menetelmät:

  • Poll. Anamneesin keräämisen yhteydessä lääkäri määrittelee taudin mahdolliset syyt, samanaikaisten patologioiden esiintymisen, tekijöiden, jotka rikkovat paikallisten ja yleisten kehonsuojausmekanismien mekanismeja. Erityistä huomiota kiinnitetään oireiden kehittymisjärjestykseen.
  • Fyysinen tarkastelu. Keittimen sijainnista riippuen suoritetaan ulkoinen nenä tai etupuoli rhinoscopy. Näitä tekniikoita käytettäessä näkyvät visuaalisesti tietyt vaiheet, jotka ovat ominaisia ​​tietyn vaiheen ominaisuuksille. Kun jäljitelmä ja jännitys jäljitelmä lihakset, on lisääntynyt kipu.
  • Laboratoriotestit. Yleinen verikokeessa ilmenee tulehduksellisen prosessin esiintyminen elimistössä — neutrofiilisten leukosyyttien määrän kasvu, ESR: n kasvu. Lisäksi otetaan puuvilla, joka on peräisin pustulan yläosasta, jota seuraa patogeenisen mikroflooran määritys ja sen herkkyys bakteerilääkkeille.
  • Kasviperäisen röntgenkuva. Osoitetaan, milloin on mahdotonta todeta taudin tarkkaa etiologiaa, jos infektion epäillään leviävän parantuneiden sinusien tai muiden komplikaatioiden kehittymiseen. Röntgenkuvauksen alhaisella diagnostisella arvolla on välttämätöntä käyttää aivojen valkosolujen tai polttomahdollisuuksien muodostumista, kasvojen luuston skannaustutkimuksia ja magneettikuvausta.

Nenän kiehumisen hoito

Hoito toteutetaan otolaryngologisen sairaalan olosuhteissa. Potilaan oikea-aikaisella hoidolla terapeuttinen ohjelma koostuu konservatiivisista toimenpiteistä. Operatiivinen toimenpide suoritetaan, kun paise on muodostunut vaikuttavan follikkelin kohdalle ja muiden komplikaatioiden riski.

  • Antibakteerinen hoito. Aluksi käytetään laaja kirjoa sisältäviä antibiootteja, pääasiassa aminopenisilliinejä, makrolideja, kefalosporiineja ja fluorokinoloneja. Saatuaan mikrobiologisen tutkimuksen tulokset valmistellaan valmisteita, joihin kylvetty mikrofloori osoittaa suurimman herkkyyden.
  • Kirurginen hoito. Se päättyy nenän tukkeuman autopsiassa tunkeutumisen anestesian aikana, harvemmin — anestesian alaisena. Eksuastamisen evakuointi ja antiseptisten lääkkeiden käsittely, vedenpoisto varmistetaan, kastetta levitetään tai nenän ontelon eteisen tamponaatti suoritetaan.
  • Oireinen hoito. Antiseptisten liuosten, antihistamiinin ja antipyreettisten aineiden, kipulääkkeiden, vitamiinikompleksien käytön hoito. Voit lopettaa kivun ja vähentää tulehduksen vakavuutta käyttämällä UHF: tä, solux-lamppua.
LUETTU:  Endocervicitis

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste varhaisen diagnoosin ja ajoissa aloitettu hoito suotuisa. Kehittämisen kanssa kallonsisäinen komplikaatioita, vaikean, dekompensoitu komorbiditeetteja lopputulos riippuu potilaan yleiskunnosta ja tehokkuutta hoitotoimenpiteitä. Yhteinen ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat vahingon ehkäisemiseksi nenän alueella, tarttuminen hygienia työpaikalla ja arkeen, varhainen diagnoosi ja hoito märkivä liittyvien sairauksien, nykyisten puhtaanapito infektiopesäkkeitä, immuunipuutos korjaus ja hormonaaliset sairaudet.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13