Nenän verenvuoto

Nenän verenvuoto

Nenän verenvuoto — veren virtaus nenän ontelosta johtuen verisuonten seinien eheyden rikkomisesta. Se usein liittyy trauman ja tulehdussairaudet nenä, voivat aiheuttaa verisuonien ja systeemien sairaudet. Luonnehditaan punamusta verenkierron lävitse, jossa on pisaroita tai vuotaa sieraimista ja tyhjennä se nielun takaseinää pitkin. Voi olla mukana melua korville ja huimausta. Runsaasti toistuva nenän verenvuoto aiheuttaa jyrkän verenpaineen alenemisen, sykkeen lisääntymisen, yleisen heikkouden, voi aiheuttaa hengenvaaran.

Nenän verenvuoto

Nenän verenvuoto — veren virtaus nenän ontelosta johtuen verisuonten seinien eheyden rikkomisesta. Se usein liittyy trauman ja tulehdussairaudet nenä, voivat aiheuttaa verisuonien ja systeemien sairaudet. Luonnehditaan punamusta verenkierron lävitse, jossa on pisaroita tai vuotaa sieraimista ja tyhjennä se nielun takaseinää pitkin. Voi olla mukana melua korville ja huimausta. Runsaasti toistuva nenän verenvuoto aiheuttaa jyrkän verenpaineen alenemisen, sykkeen lisääntymisen, yleisen heikkouden, voi aiheuttaa hengenvaaran.

Nenän verenvuoto on laaja patologinen tila. Epistaksisillä potilailla on noin 10% ENT-osaston sairaalahoidossa olevien potilaiden kokonaismäärästä.

Nenäverenvuodon syyt

Sijoita yleisimmät ja paikalliset syyt nenän verenvuotoon.

Nenän verenvuotoPaikalliset syyt:

  • Nenä-vammat ovat verenvuodon yleisimpiä syitä. Lisäksi tavallista talous-, teollisuus- ja tieliikenteessä loukkaantuneiden tähän ryhmään kuuluvat nenän limakalvon vamman aikana, joutuessaan vieraiden esineiden ja lääkärintarkastukset diagnoosimenettelyistä (nenävatsaintuboinnin, nenän ja henkitorven intubaatiota, katetrointi punktio ja nenän sivuonteloiden).
  • Patologiset tilat, joihin liittyy nenän limakalvon täyteys (sinuiitti, nuha, adenoidit).
  • Dystrofiset prosessit nenän limakalvossa (nenän septumin voimakasta kaarevuutta, atrofista nuhaa).
  • Nenäontelon kasvaimet (spesifinen granuloma, angioma, pahanlaatuinen kasvain).

Nenän verenvuotoYleiset syyt:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (oireinen hypertensio, hypertensio, ateroskleroosi, epämuodostumat ja verenpaineen nousu).
  • Veren taudit, beriberi ja verenvuotoinen diateesi.
  • Ruumiinlämpöarvon nousu ylikuumenemisen, auringonpisteen tai tartuntataudin sattuessa.
  • Terävä pudotus ulkoiseen paineeseen (kiipeilyyn kiipeilijöille ja lentäjille korkealla korkeudella, suurten sukeltajien syvyyden nopea laskeutuminen).
  • Hormonaalitasapainon häiriöt (raskauden, murrosiän aikana).
LUETTU:  Limfostazom

Nenäverenvuodon luokitus

Riippuen missä järjestyksessä nenäontelossa osa paikallinen lähde verenvuoto, nenäverenvuoto jaettu edessä ja takana.

Lähde etuosan nenän verenvuoto 90-95%: ssa tapauksista on runsaasti verisuonten verkosto ns Kisselbaha vyöhyke. Tällä alueella on suuri määrä pieniä verisuonia, päällystetty ohuella limakalvo, käytännöllisesti katsoen submukoosasta. Anterior nenäverenvuoto ovat harvoin syynä massiivinen verenhukka, ja yleensä, eivät uhkaa potilaan henkeä. Usein lopettaa omasta.

Läheisen nenäverenvuodon lähde on riittävän suuret suuontelon syövyt. Alusten suuren halkaisijan takia posteriorinen nenän verenvuoto on usein massiivinen ja voi aiheuttaa uhkan potilaan elämälle. Tällainen verenvuoto ei koskaan pysähdy yksin.

Nenäverenvuotoa arvioidaan seuraavasti:

  • merkityksetön — useita kymmeniä millilitrejä;
  • helppo — jopa 500 ml;
  • keskimääräinen vakavuus — enintään 1000-1400 ml;
  • raskas — yli 1400 ml.

Epistaxis-oireet

Epistaxis-oireet on jaettu kolmeen ryhmään:

  • verenvuodon merkkejä;
  • akuuttien verenhukan merkkejä;
  • taudin oireita.

Joillakin potilailla epistaxis alkaa yhtäkkiä, muita saattaa esiintyä huimaus, tinnitus, päänsärky, kutina tai kutina nenässä. Suora merkki nenän verenvuodosta on veren virtaus nenän ontelosta ulospäin tai nenänieliin. Jälkimmäisessä tapauksessa verenvuoto imeytyy kurkkukipuun, jossa se esiintyy faringoskoopissa.

Pienillä verenpuutteellisilla patologisilla oireilla ei tavallisesti määritetä. Joillakin potilailla saattaa esiintyä huimausta veren näkyessä. Helppo verenhukka, potilaat valittavat huimausta, tinnitusta, janoa, yleistä heikkoutta, sydämentykytystä. Joissakin tapauksissa ihon voi olla lievä vaalea.

Maltillisen vakavuuden verenvuotoa seuraa vaikea huimaus, verenpaineen lasku, akrocyanoosi, takykardia ja hengenahdistus. Vaikealla verenvuodolla hemorrhagic sokkeli kehittyy. Potilas hidastuu, tajunnan menetys on mahdollista. Tutkinnan aikana havaitaan lankainen pulssia, merkitty takykardia, jyrkkä verenpaineen lasku.

Diagnostiikka ja differentiaalinen diagnostiikka

Nenäverenvuodon (etu- tai posteriorin verenvuodon) sijainnin määrittämiseksi potilasta tutkitaan, pharyngoscopy ja anterior rhinoscopy. Joissakin tapauksissa, keuhkojen ja mahalaukun verenvuodon, veri virtaa nenäonteloon ja simuloi nenän verenvuotoa. Ensisijainen differentiaalinen diagnoosi perustuu potilaan ulkopuolisiin tutkimustietoihin. Nenäverenvuodolla veri on tummanpunainen, ja keuhkojen verenvuoto vaahtoaa, sillä on kirkkaan punaisen värin. Mahalaukun verenvuotoa leimaavat hyvin tumma veri, joka on samanlainen kuin kahvipohja. Olisi pidettävä mielessä, että voimakas epistaxis voi seurata verinen oksentelu pimeällä verellä. Syynä oksentamiseen tässä tapauksessa on imeytyminen veren virtaavan alas suun kautta.

LUETTU:  Pankosta syöpää

Verenvuotojen arvioimiseksi ja nenän kautta tapahtuvan verenvuodon aiheuttavan sairauden tunnistamiseksi on suoritettu lisätutkimuksia. Veren häviön tilavuutta arvioidaan yleisen verikokeella ja koagulogrammilla. Yleiskokeiden taktiikat määräytyvät taustalla olevan taudin oireiden perusteella.

Nenäverenvuodon hoito

Nenän verenvuotoHoidossa nenäverenvuotoa täytyy lopettaa verenvuodon mahdollisimman nopeasti, ryhtymään toimiin estääkseen verenhukan vaikutuksia (tai hyvittää verenhukka) ja niillä on terapeuttista toimintaa, jolla pyritään torjumaan merkittäviä sairauksia.

Kun edessä nenäverenvuotoja useimmissa tapauksissa, jotta lopettaa verenvuoto, se on tarpeeksi, jotta kylmä nenä, ja 10-15 minuuttia painaa sieraimeen tai tehdä nenäonteloon pumpulitupolla, joka on kasteltu hemostaattinen aine tai heikko vetyperoksidin. Lisäksi suoritetaan nenän limakalvon anemia, johon liittyy adrenaliini- tai efedriiniliuos. Jos verenvuoto ei pysähdy 15 minuutin ajan, Nenän verenvuotonenäontelon yhden tai molempien puoliskojen etuosainen tamponaatio suoritetaan.

Anteriorinen tamponadi nenästä antaa usein hyvän vaikutuksen ja selän nenän verenvuotoa. Jos selän nenän verenvuotoa ei voida pysäyttää, suoritetaan takatamponaatti.

Kun tehottomuus näistä toimista ja toistuva nenäverenvuoto suoritettu leikkaus. Toiminnan laajuus ja taktiikka määräytyvät verenvuodon lähteen paikallistuksella. Jos toistuva nenäverenvuoto sijaitsevat etummaisessa joissakin tapauksissa, endoskooppinen hyytyminen, Kryokirurgian käyttöönotto sclerosing aineita, ja muita toimia, joilla on hävitetty ontelon pienten alusten Kisselbaha vyöhyke.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13