Nenän vammat ja kaarteet

Vahinkoa nenän väliseinän — mekaaninen vaurio osteokondraalisten toisistaan erottavan levyn nenäonteloon kahteen osaan. Yleisempiä murtumia nenän väliseinän ja nenän luut ja mustelmia nenä. Heillä on vaikeuksia nenän hengityksessä, nenäverenvuodoissa, kipu, turvotus. Vahinkoa seuraukset ovat nenän verenvuoto, mustelmien ja paiseet, vino väliseinä, nenä epämuodostuma, krooninen tulehduksellinen prosesseja nenäontelossa.

• Nenevamman luokitus
• Oireita nenän vamman
• Nenän vammojen diagnoosi
• Nenän traumahoito
• Nenäseptumin kaarevuus
• Nenäseptumin kaarevuuden hoito

Nenän vammat ja kaarteet

Vahinkoa nenän väliseinän — mekaaninen vaurio osteokondraalisten toisistaan erottavan levyn nenäonteloon kahteen osaan. Yleisempiä murtumia nenän väliseinän ja nenän luut ja mustelmia nenä. Heillä on vaikeuksia nenän hengityksessä, nenäverenvuodoissa, kipu, turvotus. Vahinkoa seuraukset ovat nenän verenvuoto, mustelmien ja paiseet, vino väliseinä, nenä epämuodostuma, krooninen tulehduksellinen prosesseja nenäontelossa.

Nenävammojen tärkeimmät syyt ovat putoamiset, taistelut, urheiluvammat ja liikenneonnettomuudet. Useimmiten nenävaurioista kärsivät kouluikäiset pojat ja nuoret miehet.

Nenevamman luokitus

Nenän kiinteä «luuranko» koostuu kolmesta parittua rustosta, jotka sijaitsevat nenäpuolella ja yhdestä epäsäännöllisestä neliömäisestä rustosta — nenän septum. Nenässä oleva yläosa, rusto on yhdistetty nenän luiden luodaan pari nenän luota. Sivut, jotka nenän luut tarttuvat ylemmän leuan etuosaan, muodos- tavat nenän yläpinnan. Nenäseptumin syvyyteen liittyy ristikkoluukun kohtisuora levy. Ruston yläreunassa ja nenän luista peitetään iho ja pehmeät kudokset.

Seuraavia nenävaurioita ovat:

• pehmytkudosten vaurioituminen;
• vahingoittuminen nenän rustoon (normaalisti nenän septum on loukkaantunut);
• vaurio nenän luiden rakenteille (nenän luiden murtumia ilman syrjäytymistä ja murtumia kappaleiden syrjäyttämisellä).

Kaikentyyppiset vauriot voidaan sulkea (vaarantamatta ihon koskemattomuutta) ja avata (ihon koskemattomuuden loukkaamisella). Nenä-aukot (haavat) voivat tunkeutua ja tunkeutua nenän onteloon.

Traumaa nenään yhdistyy usein traumaattiseen aivovaurioon. Aivoturvaan liittyy pahoinvointia, huimausta ja päänsärkyä.

Oireita nenän vamman

Kaikki nenävauriot liitetään pehmytkudosten turvotukseen, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia. Jos nenän pehmeät kudokset ovat vahingoittuneet, nenäverenvuoto ei aina kehity. Nenä- ja nenän septumin luiden murtuman merkit ovat:

• Nenän verenvuoto.

Olisi pidettävä mielessä, että nenän vuoto ei aina heijasta nenän vaurion vakavuutta. Intensiivistä nenän verenvuotoa voidaan havaita potilailla, joilla on samanaikainen hypertensio, maksan vajaatoiminta ja veritaudit.

• Ärtynyt äänihäiriö ja nokan ruuhkautuminen.

Luuston luiden ja ruston murtumalla veri virtaa pehmytkudoksesta loukkaantumispaikalta muodostaen hematooman. Ilman hoitoa, hematoma voidaan suppurated. Hematooman tukkeutumiseen liittyy voimakas kipu nenässä, päänsäryssä ja kuumeessa.

Tapauksessa, jossa veren kertyminen nenän limakalvon limakalvoon syntyy nenän septumin hematooma, joka sulkee nenän kautta kulkevat lumen ja estää nenän hengityksen. Jos nenän septumin hematooma ei tyhjennä kirurgisesti, se voi aiheuttaa nenän septumin ruston ja deformoitumisen.

• Muuta nenän muotoa.

Vahingoittumisyypistä riippuen (nenän luiden murtuma, nenän septumin vahingoittuminen) voi olla siirtyminen nenästä tai selän takertumisesta.

• Vaikeus nenän hengityksessä.
• Terävä kipu tunne nenää.

Nenä- ja nenän septumin luiden murtuma voidaan yhdistää vaurioihin lähielinten ja syvien luurakenteiden kanssa. Runsas verenvuoto voi aiheuttaa samanaikaisen luun loukkaantumisen. Lachrymation esiintyy samanaikaisesti traumaa repeytyvien kanavien ja kiertoradojen kanssa. Ristikon luun murtumalla aivo-selkäydinneste virtaa ulos.

Muun kuin erikoislääkärin on vaikea erottaa selkäydinnesteestä kyynelistä, joten kaikissa tapauksissa nenän vammoja ja kirkkaan nesteen vapautumista tulee hakea välittömästi apua otolaryngologilta tai traumatologilta.

Nenän vammojen diagnoosi

Nenän traumaa sairastavilla potilailla on otolaryngoskopia. Jos epäillään nenänmurtumaa, suoritetaan nenän luiden röntgenkuvat, joissa on aivotärähdyksen oireita ja yhdistetty nenä trauma — kallon radiografia. Neurologi tutkii potilaita, joilla aivoin aivotärähdyksillä on oireita.

Nenän traumahoito

Nenä pehmytkudosten suljetuista vammoista ei tarvita erikoishoitoa. Levitä kylmä vahingoittumispaikkaan. Jos kyseessä on raskas verenvuoto, suoritetaan nokan tampona. Avoimet nenän vammat ovat aina tietty vaara. Haava voi tarttua ja pahentaa. Läpäisevillä nenäsuihkeilla huuhtoutuu tartunta leviää nenän luihin ja rustoihin. On vaikea arvioida haavan aste ja haavan syvyyden omasta, joten jos sinulla on avoimia nenän vaurioita, ota yhteys lääkäriisi.

Nenän septumin aiheuttaman vaurion ja nenän luiden murtuman ollessa siirtymässä suoritetaan uudelleenasennus. Jos vammasta ei ole kulunut enempää kuin kymmenen päivää, jäljelle jäävät osat on tehty ilman leikkausta. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Nenä-luiden vanhat murtumat (yli kymmenen päivää murtumisen jälkeen) ja monimutkaiset vammat ovat merkki kirurgisesta hoidosta — rhinoplastiasta. Jos nenän luiden murtuma yhdistetään nenän septumin vaurioon, myös septoplasty toteutetaan.

Nenäseptumin kaarevuus

Nenäseptumin kaarevuus tulee usein nenän trauman tuloksena, etenkin jos hoitoa ei ole suoritettu tai sitä suoritettu riittämättömällä tilavuudella. Toinen mahdollinen syy kaarevuus nenän septum on epänormaali kehitys kasvojen luuranko.

Nenäseptumin kaarevuus voi ilmaista seuraavia oireita:

• Nenän hengityksen häiriö.

Saattaa olla lievä, kohtalainen tai vaikea nenän hengitysvaikeus. Nenätiivistimen yksipuolisella kaarevuudella nenän hengitys häiritsee toiselta puolelta, ja se voi jäädä huomaamatta potilaalle.

• Krooninen nuha ja sinuiitti (sinuiitti, frontaliitti, etmoidiitti).

Nenätiivisteen kaarevuudella luodaan suotuisat olosuhteet tarttuvien prosessien esiintymiselle nenäontelossa ja adnexal-sinusien ontelo. Nenän hengitys on vaikeaa, joten ontelot huonosti tuulettuvat ja puhdistetaan. Nenän ontelo on yhteydessä adnexal sinuses ohuita aivohalvauksia. Mekaaninen tukkeuma (kaareva septum) sulkee kanavat, aiheuttaa tulehdusprosessien syntymisen ja pysyvän virtauksen paranasal-sinusissa.

Silmiinpistävin oire kaarevuuden nenän väliseinän nenän on vastoin symmetria (offset vasemmalle tai oikealle), Lisäksi, potilailla on usein levoton kuiviin nenäontelossa. Kuorsaus aiheuttaa kuorsausta.

Lievää oireita tai ei mitään oireita, potilaille, joilla on vino väliseinä, pääsääntöisesti eivät ole vakavia, että sairauteen ja halua hakea lääkärin apua. Samaan aikaan häiriöitä normaalin nenän hengitys aiheutuu kielteisiä muutoksia eri elimiin ja järjestelmiin. Immuunijärjestelmä, sydän- ja verisuonijärjestelmä, verisysteemi ja seksuala kärsi. Potilaat, joilla on nenän septumin kaarevuus, saavat usein kylmää ja kärsivät vilustumasta pidempään.

Nenäseptumin kaarevuuden hoito

Nenäseptumin korjaus suoritetaan kirurgisesti. Nenäseptum-hoito voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleisessä anestesiassa. Käytetään klassista tekniikkaa — Killian-menetelmää. Viime vuosina on käytetty laajalti nykyaikaisia, vähemmän traumaattisia menetelmiä endoskooppisten laitteiden avulla.