Munchhausenin oireyhtymä

Mjunhgauzena oireyhtymä — mielenterveyden häiriö reuna, näytetään jatkuva simulointi erilaisia sairauksia. Simulaation tarkoitus ei ole oleellista hyötyä vaan huomiota muilta. Potilaat, joilla Munchausen syndrooma valehteli lääkäreiden ottaen tarpeettomia lääkkeitä, keinotekoisesti aiheuttaa oksentelua, aiheuttaa vahinkoa itselleen ja niin. D. diagnosointi häiriö on hyvin vaikeaa, koska potilaat ovat siirtyneet käyttämään eri lääkäriä, Secret History ja itsepäisesti kieltää rangaistusalueen rajalla. Kohtelu Munchausen oireyhtymä on myös vaikeaa, potilaat yleensä kategorisesti kieltäytyä psykiatrista apua. Pääsääntöisesti, tuki on rajoitettu varhaista havaitsemista simulointi, välttää tarpeetonta menettelyjä ja toimia.

• Munchhausenin oireyhtymän syyt
• Oireet Munchausenin oireyhtymästä
• Munchausen-oireyhtymän edustajan kautta
• Munchausenin oireyhtymän diagnoosi ja hoito

Munchhausenin oireyhtymä

Munchhausenin oireyhtymä on rajaton henkinen häiriö, eräs hysteria-tyypeistä. Se ilmenee jatkuvien erilaisten sairauksien simuloinnissa. Brittiläinen endokrinologi ja hematologi Richard Asher kuvasivat sen ensimmäisen kerran vuonna 1951. Sen nimi on Munchausenin oireyhtymä, joka on saanut legendaarisen baron Munchausenin nimestä, joka tunnetaan kyvystään keksiä uskomattomia tarinoita. Jonkin aikaa nimeä käytettiin viittaamaan kaikkiin simulaatiohäiriöihin, mutta myöhemmin sen tulkinta kapenee. Nyt Munchausenin oireyhtymää kutsutaan vain äärimmäiseksi simulaatiomuodoksi, jossa taudin jäljittely tulee kärsivällisesti potilaan elämässä.

Koko elämän ajan potilaat kääntyvät eri lääkäreille. Raportoitu tapauksessa, että potilas kärsi oireyhtymää Mjunhgauzena noin 40 turhia vatsan toimintaa ja noin 500 kertaa joutui sairaalaan eri klinikoilla. Aikaisemmin Munchhausenin oireyhtymä on yleisempi miehillä, mutta tällä hetkellä psykiatrit uskovat, että naiset sairastuvat todennäköisemmin. Oletettavasti sairastavilla potilailla Munchausen syndrooma tehdä 0,8-9% kokonaismäärästä potilaat hakeutuvat hoidon sairaaloissa. Tämän patologian hoidosta vastaavat psykiatrian alan asiantuntijat.

Munchhausenin oireyhtymän syyt

Munchausenin oireyhtymän syy on huolenaihe ja huomio, jota potilas ei voi tavata muilla tavoilla. Psykiatrit uskovat, että monet Munchhausenin oireyhtymään joutuneet potilaat ovat kasvaneet yksinhuoltajaperheissä, joissa yhdellä vanhemmalla ei ole varaa ja kykyä vastata vauvan tarpeisiin läheisyyden ja turvallisuuden tunteina. Joillakin potilailla oli sekä isä että äiti, mutta kasvoivat ilmapiirin kylmämuodossa, hylkäämisessä ja epäilemättä lapsen tunneperusteita.

Munchausen-oireyhtymän ilmaantuminen asiantuntijoiden mukaan on vakava sairaus, jota potilaat kärsivät lapsuudesta. Kun lapsi sairastui, vanhempien asenne muuttui dramaattisesti. Lapsi sai puuttuvan hoidon ja suojelun tunteen, tunsi tarpeensa ja merkityksensä muille, sillä hän oli vanhempien ja lääkintähenkilöstön huomion keskellä. Tämä vaikutti ajattelun ja käyttäytymisen patologisen mallin muodostumiseen: «Jotta voit tuntea huolen, tuntea itsesi tärkeäksi ja tarpeelliseksi, sinun on sairastuttava».

Munchausen-oireyhtymän potilaiden ominaispiirteet ovat epävakaa itsetunto, egocentrismi, tunnepätyttö, taipumus fantasisoida, identiteetin ongelmat ja impulssi käyttäytyminen. Nämä ominaisuudet eivät salli Munchausenin oireyhtymän potilaan luoda syvä, vakaa läheisyys. Suhteet läheisiin ihmisiin (vanhempien perheen, kumppanin, lasten) jäsenet joko romahtavat tai eivät tuota sisäistä tyydytystä. Munchausenin oireyhtymän potilaat alkavat käyttää hoitoa ja läheisyyttä varten vaihtoehtoista, «pakollista» tapaa täyttää omat tarpeensa simuloimalla tätä tai tätä tautia.

Toinen syy simulaatioon on tarve lisätä itsetuntoa viitaten tunnetuille asiantuntijoille. Jos lääkärit diagnosoivat taudin ja alkavat hoitaa potilasta Munchausenin oireyhtymällä — tämä on ylpeyden syy, «minua ei kohdella kenenkään mukaan, vaan parhaiten». Jos asiantuntijat tunnistavat potilaan terveydentilasta — hänellä on syytä syyttää lääkäreitä niiden puute ammattimaisuutta, korostaa ainutlaatuisuuden ja monimutkaisuus diagnosointiin ja hoitoon taudin. Kummassakin tapauksessa Munchausen-oireyhtymän potilaalla on sankarillinen, vaikea kohtalo ja lääketieteen kokenut henkilö.

Munchausen-oireyhtymän potilaat tutkivat huolellisesti lääketieteellistä erityiskirjallisuutta. Ne ovat tunnettuja oireita ja tietenkin simuloidun taudin, joten ne, toisin kuin potilailla, joilla muiden hysteerinen häiriöt, tarkasti uudestaan ​​kliinisen kuvan sairauden. Tiedustekerroin on normaali. Joskus potilaalla on Munchausen oireyhtymä on hyvä koulutus, mutta koska psykologinen kypsymättömyyttä, maladaptive käyttäytyminen ja taipumus pysyä voi ottaa oikeutetun sosiaalinen status fantasiamaailmaan. Jotkut potilaat vaeltavat.

Oireet Munchausenin oireyhtymästä

Potilaat voivat ilmaantua somaattisia, vähemmän usein psyykkisiä sairauksia. Valinta potilaan tietoisuutta taudin määritetään suhteessa kliiniset oireet tautitilan simulointimahdollisuuksien objektiivisten oireiden (esim., Kun läsnä on antikoagulanttia aiheuttaa verenvuotoa tai ulostuttava aiheuttaa ripuli) ja lääkärit saatavuus tietyn profiilin.

Tutkimuksissa Munchausen syndrooma yleisiä kuvauksia kuume simulointi tuntematon etiologia, Veriyskä, oksentelu ja ripuli, mutta psykiatrit sanovat, että nyt, koska lisääntynyt määrä asiantuntijoita kapeita profiililuettelo simuloitu sairauksista on laajentunut. Jos esimerkiksi lähelle potilaan kanssa Munchausen oireyhtymä on ihotautilääkäri toimistossa — potilas voi simuloida oireita ihosairaus, jos potilas voi helposti saada tapaaminen kardiologi — hän kehittyy oireita sydäninfarkti, jne …

Monet Munchausen-oireyhtymän potilaat toistuvasti simuloivat hätätilanteita, esimerkiksi mahahaavan puhkeamista ja muita vastaavia ongelmia, jotka edellyttävät kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Munchausenin oireyhtymän potilailla on havaittavissa runsaasti arkoja. Jotkut ovat amputoineet sormen tai raajan. Jos lääketieteellisissä laitoksissa on ulkoisia todistuksia toistuvista vetoomuksista, potilaat piilevät anamneesin ja yritä olla mainitsematta tiettyjä lääkäreitä altistumisen välttämiseksi.

Usein potilailla, joilla Munchausen syndrooma mennä lääkäriin lopussa työvuoron tai soita ambulanssi yöllä. Jotkut potilaat yrittävät valita nuoria kokematon ammattilaisia ​​- tällainen käyttäytyminen voi vähentää riskiä altistua (kokematon tai väsynyt lääkäri ei voi kiinnittää huomiota epäjohdonmukaisuuksia tarinan potilaan tai tulkitsevat väärin oireita ottaen simulointi todellista kuvaa sairauden). Toiset kuitenkin tullut vastaanottoon «valaisimia lääketieteen» saada mainetta potilaille, joilla on erittäin vaikeita tapauksia. Epäilytilanteessa molemmat heistä kieltävät ehdottomasti simulaation. On aggressiivisia ilmentymiä.

Munchausen-oireyhtymän edustajan kautta

Välillinen Münchhausenin oireyhtymä tai Munchausen syndrooma valtakirjalla — eräänlainen mielenterveyden häiriö, jossa potilaat feign sairaus ei ole kotona, ja toinen henkilö. He ovat edustajia, yleensä pieniä lapsia, harvemmin — vanhuksia ja vammaisia. Kaikissa tapauksissa uhri on henkilö, joka ei pysty kertomaan toisille potilaan toimenpiteistä. Delegoitu Munchhausen-oireyhtymä on yleisempiä äideillä. Harvemmin, tämä häiriö vaikuttaa vammaisten vaimonsa sairaanhoitaja lastenosastolla ja sairaanhoitajat hoitavat vammaisten laitoksissa.

Tyypillisesti potilaat delegoitu Munchausen syndrooma teeskennellä verenvuoto, oksentelu, ripuli, infektiot, kuume, astma, allergiat, myrkytys, kätkytkuolema. Sillä ulkonäkö oireita potilailla, joilla oireyhtymä Munchausen käyttää erilaisia ​​tekniikoita: anna uhri tarpeettomia lääkitystä tai eivät toimita tarvittavia ylittää lääkkeen annos, estää hengitys, sulkemalla suunsa ja nenän käsillään, tyynyn tai muovipussiin, tarkoituksella hidas soita ambulanssi, jne .

Tällaiset toimet mahdollistavat sairastavilla potilailla Munchausen syndrooma delegoitu uudestaan ​​kuvan vakava tila uhrin, ja sitten ryhtyä toimiin tallentaa sen näyttämään sankari, hengenpelastaja ja huolehtiva henkilö muiden silmissä. Useat väkivaltaiset toimet vaikuttavat negatiivisesti Munchausen-oireyhtymän potilaiden lasten psyykkiseen tilaan ja fyysiseen terveyteen. Simuloinnin tulos voi olla kuolema tai krooninen fyysinen sairaus.

«Epäitsekkäästä pelastajasta» johtuvan kuvan takia valtuutettu Munchausen-oireyhtymä ei ole vielä diagnosoitu pitkään. Ympäröivät ihmiset hiljaa epäilyksensä, koska he eivät voi todistaa mitään, he pelkäävät virheen ja syytetään kostosta. Jos toinen työntekijä tai perheenjäsen vielä päättänyt ilmaista epäilyt potilas, jolla Munchausen syndrooma delegoitu tulkita toimiin kuten haittaohjelmia syytteeseen, ottaa uhrin asemaa, sopivasti säätää muita ja saa lisäetuja olla taas valokeilassa.

Munchausenin oireyhtymän diagnoosi ja hoito

Diagnoosi on erittäin vaikea, koska potilaat ovat hyvin tietoisia simuloidun sairauden oireista ja erittäin vakuuttavasti jäljittelevät erilaisia ​​patologisia oireita. Munchausenin oireyhtymän diagnoosi näytetään tutkimustulosten ja lisätutkimusten perusteella, jotka osoittavat, ettei somaattista patologiaa ole. Diagnoosin aikana lääkäreiden on joskus mentävä lääketieteellisiin tiloihin, joissa potilasta, jolla oli Munchausenin oireyhtymää, oli hoidettu, mikä toisaalta palautti potilaan elämän ja sairauden objektiivisen historian. Useissa länsimaissa luodaan myös erityinen tietokanta näiden potilaiden tietojen kanssa, mutta tämä toimenpide ei aina ole tehokasta erityisesti hätätilanteiden simuloinnissa.

Potilaat, joilla Munchausen syndrooma tavallisesti kategorisesti kieltäytyvät psykiatrista hoitoa. Paitsi tullut akuuteissa kriisitilanteissa, jonka aikana potilas alkaa avuttomia ja yrittää avata löytää tukea psykologi tai psykiatri. Erikoistunutta apua Munchausen syndrooma pyritään rajaamaan pätevän diagnoosin ajoissa lukuun ottamatta somaattisten sairauksien ehkäisy tarpeettomat toimenpiteet, toiminnot ja lääkehoito. Kun delegoitu Munchausen syndrooma tärkein tehtävä on eristäminen uhri säilyttää fyysisen ja henkisen terveyden.